Здоровая диета может снизить риск рецидива рассеянного склероза после первой его атаки

«Благоразумная» диета, богатая свежими фруктами, не жареной рыбой, цельным зерном, овощами и орехами, может снизить вероятность рецидива у людей с первым демиелинизирующим событием, основным фактором риска рассеянного склероза (РС), исследование в австралии предлагает.

Хотя исследователи не обнаружили тесной связи между такой здоровой диетой и переходом от  клинически изолированного синдрома ( CIS ) к РС, их результаты показывают, что такой выбор диеты может помочь предотвратить клиническое прогрессирование.

Исследование « Высокий расчетный коэффициент диеты предсказывает меньшую опасность рецидива при раннем рассеянном склерозе » было опубликовано в журнале « Рассеянный склероз» .

Все больше данных свидетельствуют о том, что принятие здоровой диеты может снизить риск возникновения РС или его прогрессирования. Тем не менее, большинство исследований было сосредоточено на конкретных продуктах питания и питательных веществах, не принимая во внимание потенциальное влияние общей диеты человека и пищевых комбинаций, составляющих пищу.

В контролируемом случае исследовании почти на 700 человек, которое называется   Австралийским  многоцентровым исследованием состояния окружающей среды и иммунной функции или исследованием AusImmune, оценивалось влияние рациона питания, а не отдельных продуктов питания или питательных веществ, на риск демиелинизирующего события, которое отмечает  повреждение миелина, классический первый симптом РС.

Данные AusImmune, собранные в период с 2003 по 2006 год,  показали, что люди, которые питались здоровой пищей – с высоким содержанием птицы, рыбы, яиц, овощей и бобовых, – реже имели такой случай и имели диагноз РС.

Тем не менее, потенциальная связь между режимами питания и прогрессированием РС еще предстоит изучить.

Чтобы восполнить этот пробел, исследователи в Австралии проанализировали пятилетние данные из исследования AusImmune Longitude  (AusLong), которое отслеживает участников AusImmune с течением времени и исследует факторы риска раннего прогрессирования РС у лиц с первым демиелинизирующим событием.

AusLong начал следить за 279 человек (214 женщин и 65 мужчин) с первым демиелинизирующим событием, включая 170 с диагнозом CIS, в 2009 году. Большинство участников сообщили о незначительной физической активности, и более половины имели избыточный вес или ожирение.

Им было предложено заполнить вопросник по частоте питания, касающийся пищевых привычек, в начале AusLong (базовый показатель) и снова пять лет спустя. В общей сложности 96% участников ответили на вопросник либо на исходном уровне, либо спустя годы, а 209 заполнили оба вопросника.

Были определены три основных режима питания: здоровая «разумная» диета или одна с высоким содержанием свежих фруктов, не жареной рыбы, цельного зерна, орехов и овощей, включая листовые овощи; диета с высоким содержанием овощей или одна с высоким содержанием желтых / красных и крестоцветных овощей, бобовых, картофеля и соуса; и «смешанная» диета, которая была выше при употреблении домашней птицы, красного и обработанного мяса и употреблении алкоголя.

Благоразумные и богатые овощами диеты более тесно связаны со здоровыми питательными веществами, в то время как смешанная диета больше связана с вредными для здоровья питательными веществами. Разумная диета чаще встречалась среди пожилых и более физически активных людей и реже среди участников с избыточной массой тела. Смешанная диета была значительно более распространена среди бывших и нынешних курильщиков и менее распространена среди тех, кто не работал.

Примечательно, что за пять лет наблюдения было мало изменений в рационе питания – за исключением участников с ожирением, которые значительно чаще переходили на разумную диету.

Чтобы минимизировать влияние болезней на выбор диеты и результаты, исследователи также оценивали диету только у тех, у кого был установлен диагноз CIS, и искали возможную связь между схемами питания и конверсией и рецидивом рассеянного склероза.

Большинство пациентов из СНГ – 94% из 170 – заполнили либо первый базовый вопросник по питанию, либо более поздний; 128 завершили оба. Их диетические модели и изменения не были значительно отличны от всей исследовательской группы.

Преобразование из CIS в MS было определено как возникновение второго клинического демиелинизирующего события – обнаруженного в 96,6% случаев – или МРТ- свидетельство нового поражения (3,4% случаев). Все диагностированные рецидивы, включая первый рецидив, связанный с РС, определяющий конверсию РС и последующие события, были включены в анализ рецидивов.

Данные были скорректированы по возрасту, полу, месту исследования, индексу массы тела , привычкам курения,  применению добавок омега-3/6 , физической активности и иммуномодулирующим препаратам.

Результаты показали, что более здоровая, «разумная» диета была связана с более низким на 46% риском рецидива Пациенты, принимающие разумную диету, также продемонстрировали тенденцию к снижению последующего риска конверсии РС, но эта связь не была статистически значимой.

«Оценка разумного фактора диеты выше медианы была проспективно связана с более низким риском рецидива через 5 лет после первого клинического демиелинизирующего события», – пишут исследователи.

Но «риск исходных показателей диеты не был связан с конверсией РС», добавили они.

Хотя исследователи надеялись на аналогичную связь как с конверсией, так и с рецидивом рассеянного склероза, они предположили, что самая здоровая диета может иметь долгосрочную накопленную пользу от воспалительных процессов, лежащих в основе потери миелина. Однако этого было недостаточно для предотвращения второго демиелинизирующего события, которое отмечает преобразование РС.

Эти результаты предполагают «потенциальную точку вмешательства, при которой лучшее качество диеты может быть полезным для снижения клинического прогрессирования», – пишут исследователи.

Дальнейшие исследования, добавили они, необходимы для выяснения роли диетического выбора и паттернов как при возникновении рассеянного склероза, так и при прогрессировании заболевания.