Что такое асфиксия — причины, симптомы и их устранение

Медицинский термин асфиксия знаком многим, хотя бы по криминальным сериалам. Но это состояние не всегда наступает только от насильственных действий. Стоит более подробно поговорить о том, что такое асфиксия, каковы ее причины и симптомы, как помочь человеку при возникновении приступа удушья.

Асфиксия — это…

Чувство нехватки кислорода знакомо практически каждому: оно может возникать в душном помещении, при интенсивных физических нагрузках и прочих житейских ситуациях.

Когда кислородное голодание становится критическим для организма, принято говорить об асфиксии (другими словами – удушье). На фоне асфиксии страдают все ткани и органы, в них накапливается углекислый газ и другие токсичные вещества, при неоказании своевременной медицинской помощи человек может умереть.

Асфиксия – что это такое, почему она возникает?

Причин может быть очень много: чаще всего это состояние наблюдается при сдавлении шеи и верхних дыхательных путей. Симптомы асфиксии могут возникать у тяжелобольных пациентов в положении лежа при западении языка (например, в коме). Удушье могут вызывать посторонние предметы, которые случайно оказались при проглатывании в просвете дыхательных путей. Они становятся частично или полностью непроходимы для воздуха, возникает и нарастает со временем состояние гипоксии.

Травма гортани или трахеи, резкое сдавление грудной клетки способствует затруднению дыхания. Причиной удушья также может являться дисфункция мускулатуры, которая участвует в акте дыхания: это может быть обусловлено травмой спинного мозга, некоторыми инфекционными заболеваниями (например, полиомиелит).

Асфиксия новорожденного

Асфиксия во внутриутробном периоде и после родов у новорожденного ребенка может возникать в связи с:

1. перекрытием дыхательных путей во время кормления грудью;
2. попадание мелких инородных предметов в трахею, бронхи и легкие (пуговицы, кольца, монетки и т.д.);
3. частые срыгивания;
4. попадание грудного молока не в пищевод, а в трахею и далее по дыхательным путям;
5. сдавление шеи цепочкой, подушкой во сне и т.д.

В крови плода начинает накапливаться углекислый газ, который возбуждает дыхательный центр. Увеличивается число дыхательных движений, они становятся хаотичными и поверхностными. Ребенок в это время может заглотнуть околоплодные воды, которые попадут в дыхательные пути: симптомы асфиксии при этом лишь усилятся.

Если ребенок находится в состоянии гипоксии длительное время, то в организме начинают возникать серьезные функциональные и органические отклонения. Изменяется кислотно-щелочной баланс крови, возникают расстройства работы жизненно важных органов.

Самое опасное – это кислородное голодание клеток мозга: в них наступают необратимые изменения.

Исходом внутриутробной асфиксии может стать гибель ребенка до или во время родов, рождение в состоянии гипоксии, различные отклонения в органах и системах.

Виды асфиксии

Выделяют следующие виды асфиксии:

1. Ненасильственная – это асфиксия, которая возникла вследствие какого-либо заболевания. Чаще всего развитие приступа удушья может вызвать бронхиальная астма, дифтерия, парагрипп.
2. Насильственная – в свою очередь, делится на 3 варианта:
   1. обтурационная – возникает при закрытии просвета дыхательных путей;
   2. странгуляционная асфиксия – появляется от сдавления органов шеи;
   3. компрессионная – о ней говорят, если имеет место сдавление груди или живота тяжелыми предметами, которые нарушают процесс дыхания.

Симптомы

Если нехватку кислорода вызвало инородное тело в бронхах или их сдавление, то дыхание становится судорожным, быстро появляется цианоз кожи, возникают судороги, через 2-3 минуты утрачивается сознание.

Довольно часто в этом состоянии человек не может контролировать акт мочеиспускания и дефекации. Через несколько минут после начала механической асфиксии возникает остановка сердца.

При постепенном прогрессировании асфиксии движения грудной клетки становятся более редкими, дыхание становится похожим на храп, приобретает поверхностный характер.

Сердце сокращается быстрее, возникает головокружение, из-за голодания клеток мозга начинаются судороги и утрачивается сознание. Практически во всех случаях после прекращения дыхания и сердцебиения смерть наступает через 5-6 минут.

Наиболее чувствительным к недостатку кислорода и питательных веществ является головной мозг: при возникновении необратимых изменений клеток в дыхательном и сердечно-сосудистом центре спасти человека уже нельзя.

Диагностика

У новорожденного асфиксию можно установить в первые минуты жизни. Диагноз ставится на основании данных врачебного осмотра и обследования, одновременно определяются возможные причины возникновения удушья.

Обращает на себя внимание частота, ритмичность и глубина дыхания, цвет кожи, тонус мышц, пульс.  Для новорожденных детей разработана специальная шкала оценки тяжести состояния – шкала Апгар, результат обозначается в баллах. Чем больше баллов – тем лучше.

Данные дополнительного обследования могут подтвердить асфиксию, определить наличие поражения сердца, легких и головного мозга.

Выполняется ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок: оно позволяет выявить изменения в тканях в результате гипоксии. Специальный прибор, который обычно помещается на палец, показывает степень насыщения кислородом крови в процентах.

Оказание первой помощи при асфиксии

Для устранения симптомов асфиксии требуется восстановить проходимость дыхательных путей, обеспечить доступ кислорода в легкие.

При выполнении сердечно-легочной реанимации для повышения эффективности процедуры голову больного максимально запрокидывают назад, можно ввести воздуховод, если таковой имеется.

Все эти действия позволяют восстановить проходимость дыхательного тракта, улучшается качество реанимационных мероприятий.

Инородное тело при необходимости можно удалить с помощью сильного удара сзади между лопаток при наклоне больного, в специализированных учреждениях для этого используются специальные инструменты и аппаратура.

После того как дыхание восстановлено, пациента в условиях больницы при нестабильном состоянии могут перевести на искусственную вентиляцию легких. В зависимости от причины возникновения удушья вводятся лекарственные препараты.

Профилактика асфиксии у новорожденных

Снизить риск развития асфиксии до минимума возможно. Беременным женщинам еще в периоде подготовки рекомендуется пролечить все хронические заболевания, своевременно посещать врача и корректировать все нарушения по мере их появления.

Пациенты с бронхиальной астмой должны все время носить с собой препараты для купирования приступа удушья, а грамотная лекарственная терапия позволяет их предотвратить.

Для того, чтобы асфиксия не наступила у новорожденного , мать еще в роддоме обучают правильному прикладыванию ребенка к груди, после еды 10-15 минут рекомендуется держать его в вертикальном положении.

Для предотвращения удушья голова младенца в кроватке должна быть повернута набок. Если у ребенка наблюдаются частые срыгивания, то это является поводом для обращения к специалисту.