Инсульт алған пациент “басқа ауданнан“: ДСМ шұғыл көмек көрсету ережелерін түсіндірді

Астана тұрғыны әлеуметтік желіде инсульт белгілері бар әкесіне тұрғылықты ауданына байланысты жақын маңдағы аурухана көмек беруден бас тартқанын айтты.
Ұлттық шұғыл медициналық көмек көрсету орталығы қызметтік тергеу жүргізіп, инсульт күдігі кезінде аурухана қалай әрекет етуі керектігін және науқастың тіркелген жері маңызды ма екенін түсіндірді, деп хабарлайды Tengri Health тілшісі.
"Басқа ауданның науқасы үшін айыппұл": не болды?
Астана тұрғыны әлеуметтік желіде әкесінің ишемиялық инсульт алғанын айтып жүгінді. Әйелдің сөзінше, отбасы үйіне ең жақын орналасқан медициналық ұйымға - Денсаулық сақтау министрлігінің Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығына (ҰШМҮО) өз бетінше барған.

"Алтын уақытымызды жоғалтпау үшін, әкемізге дереу көмек көрсетіліп, қажетті тексерулер жүргізілер деген үмітпен ол жерге өзіміз бардық", - делінген жазбада.

Оның сөзінше, алайда ауруханадағылар науқастың басқа ауданға жататынын айтып, оны қабылдай алмайтындарын жеткізген. Сондай-ақ медициналық ұйым өкілдері басқа аумаққа тіркелген адамды қабылдағаны үшін оларға айыппұл салынуы мүмкін екенін айтты, дейді Астана тұрғыны.

"Инсульт белгілері бар адамға тұрғылықты ауданына байланысты қалай көмек көрсетпеуге болатынын әлі де түсіне алмай отырмын. Сөзі түсініксіз болып, беті қисайған адамның алдымен қай ауданға жататынын анықтау керек пе? Әлде алдымен инсультті жоққа шығарып, медициналық көмек көрсету қажет пе?" - дейді әйел.

Қала тұрғынының айтуынша, нәтижесінде отбасы басқа ауруханаға кеткен.
Орталық жүргізген тергеу не көрсетті?
Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығы әйелдің өтінішінен кейін қызметтік тергеу жүргізілгенін хабарлады.
Мамандар оқиғаның мән-жайын зерттеп, қабылдау бөлімінің қызметкерлерінен жауап алып, олардың түсініктемелерімен танысты және бейнебақылау камераларындағы жазбаларды тексерді.
Шұғыл медицина орталығының мәліметінше, 26 тамызда сағат 15:29-дан 15:33-ке дейін науқас қабылдау бөліміне өз бетінше жүгінген. Ол жедел жәрдеммен келмеген. Бейнежазбаға сәйкес, ер адам бөлімде шамамен үш-төрт минут болған.

"Науқастың қасындағы адам медбикеге науқастың басы ауырып, қан қысымы көтерілгенін айтқан. Бұл ретте жүгінген сәтте науқастың өзі медбикенің жанында болмаған. Содан кейін медбике ер адамның тіркелген жерін нақтылаған. Оған науқастың "Алматы" ауданында тіркелгені туралы хабарланған", - деп түсіндірді баспасөз қызметі.

Сол кезде медицина қызметкері кезекші дәрігерді шақырған. ҰШМҮО мәліметінше, ол әйелге мұндай шағымдармен аумақтық принцип бойынша науқас Алматы ауданындағы № 1 қалалық ауруханаға жататынын түсіндірген. Орталықтың айтуынша, келген адамды толыққанды тексеру жүргізілмеген:

"Кезекші дәрігер науқасты тексеруді аяқтамаған, өйткені оның қасындағы адам әңгіме кезінде эмоциялық күйде болып, дауыс көтеріп сөйлескен және дәрігердің түсіндірмесін соңына дейін тыңдамастан, қабылдау бөлімінен өз бетінше кетіп қалған", - делінген хабарламада.

Инсульт күдігі бар науқасқа тіркелген жеріне байланысты көмек беруден бас тартуға бола ма?
Шұғыл медицина орталығының мамандары бұған нақты "жоқ" деп жауап берді. Олардың айтуынша, егер инсульт күдігі болса, медициналық ұйымның науқас басқа ауданға жатады деген себеппен ғана шұғыл көмек көрсетуден бас тартуға құқығы жоқ.

"Инсульт күдігі кезінде шұғыл медициналық көмек көрсету, ең алдымен, оның тұрғылықты немесе тіркелген жерімен емес, науқастың жағдайымен және медициналық көмектің уақтылы көрсетілу қажеттілігімен анықталады".

Яғни, аумақтық принцип бар, бірақ ол науқасты алғашқы тексеруден бас тарту үшін емес, оның бағытын анықтау үшін қажет, деп атап өтті баспасөз қызметі.

"№53 бұйрықтың 21-тармағына сәйкес, кезек күттірмейтін медициналық араласуды қажет ететін жедел аурулар мен жағдайлар кезінде шұғыл медициналық көмек медициналық көмек көрсетудің барлық деңгейінде, соның ішінде науқас медициналық ұйымға өз бетінше жүгінген кезде де көрсетіледі", - делінген жауапта.

Ал Қазақстанның "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" кодексінің 115-бабы медициналық ұйымдарды белгіленген стандарттар мен ережелерге сәйкес медициналық көмекті уақтылы және сапалы көрсетуге міндеттейді.
Аурухана қалай әрекет етуі керек?
Қазақстандықтар шұғыл жүгінген кезде медициналық ұйым алдымен оның жағдайын, медициналық көрсеткіштерін, аурудың ауырлығын және тиісті деңгейдегі көмек көрсету қажеттілігін бағалауы тиіс. Тексеруден кейін медицина қызметкерлері одан арғы тактиканы анықтайды: ауруханаға жатқызу қажет пе және науқасты нақты қайда жіберу керек.
Инсульт белгілерімен шұғыл түрде түскен пациенттер аумақтық орналасуы бойынша жақын маңдағы алғашқы (екінші деңгейлі) немесе өңірлік инсульт орталықтарына (үшінші деңгейлі) жатқызылады.

"Стационарлық жағдайда медициналық көмек көрсету стандарты пациенттерді шұғыл жатқызу кезінде тәулік бойы қабылдау мен тіркеуді, сондай-ақ қабылдау бөлімінде түскен пациенттерді медициналық сұрыптаудан өткізуді қарастырады", - деп хабарлады Ұлттық шұғыл медициналық үйлестіру орталығы.

Ал басқа ауданнан келген пациент үшін ауруханаға айыппұл салынуы мүмкін бе?
Шұғыл медициналық көмек орталығының баспасөз қызметі әйелдің сөзінше, ауруханада отбасына айтылған айыппұлдарға қатысты жағдайды да түсіндірді.
Басқа ауданда тұратын немесе басқа ауданға тіркелген адамды қабылдау және оған шұғыл медициналық көмек көрсетудің өзі жеке айыппұл салуға негіз болмайды.
Бұл ретте медициналық ұйымдар заңнаманың, стандарттардың және көмек көрсету ережелерінің сақталуына жауап береді.
Сондықтан тексеру кезінде пациенттің басқа ауданнан келгені емес, оған көмектің қаншалықты дұрыс әрі уақтылы көрсетілгені және белгіленген бағыттаудың орындалуы бағаланады.
Тағы оқыңыз: Күніне 150 инфаркт пен миллион ота: қазақстандықтар неден қайтыс болады және мұны қалай өзгертуге болады?