В Ханты-Мансийске проводят уникальные операции по лечению опухолей головного мозга
В онкологическом центре Окружной клинической больницы Ханты-Мансийского автономного округа внедрили новую технологию уничтожения раковых клеток - так называемое интраоперационное облучение.
В онкологическом центре Окружной клинической больницы Ханты-Мансийского автономного округа внедрили новую технологию уничтожения раковых клеток — так называемое интраоперационное облучение. Подробности — в материале корреспондента Федерального агентства новостей.
Интраоперационное облучение с помощью установки Intrabeam проводится непосредственно во время операции по удалению опухолей. Уникальность метода заключается в том, что он позволяет эффективно лечить новообразования больших размеров.
«В нейроонкологии мы начали применять интраоперационное облучение с июля прошлого года для лечения глиом и метастатических поражений головного мозга. И получили очень хорошие результаты. В отличие от «Гамма-ножа» установка Intrabeam позволяет пролечить всего лишь один метастаз за одну операцию, но зато эта опухоль или метастатический узел может быть очень большого размера. Гамма-нож лечит одновременно несколько метастазов, но их диаметр не должен превышать 3,5 сантиметров», — рассказал нейрохирург ОКБ ХМАО Андрей Екимов.
По его словам, при больших метастатических очагах, когда приходится убирать опухоль открытым хирургическим путем, в ложе новообразования устанавливается аппликатор, и прямо во время операции проводится облучение в нужной дозе на необходимую для данного конкретного случая глубину.
«При стандартном методе лечения пациент после удаления опухоли головного мозга лежал бы 30-40 дней в больнице, облучался. Новый метод избавляет больного от необходимости проведения дистанционной лучевой терапии, сокращает сроки лечения, — подчеркнул Андрей Екимов. — У больного нет осложнений со стороны кожных покровов, не выпадают волосы, пациент не получает лучевых ожогов, у него лучше заживают раны. Но самое главное, у пролеченных нами по новой методике пациентов нет локальных рецидивов».
Андрей Екимов привел в пример истории двух пациентов из контрольной группы, которых он оперировал с разницей в месяц. Мужчины были примерно одного возраста — 53–54 года. Оба страдали одним и тем же заболеванием — раком легкого с метастазами в головном мозге. При диагностике у них было выявлено по одному метастазу, причем одинакового размера.
Первому пациенту метастаз удалили по стандартной методике, второму — с интраоперационным облучением ложа опухоли на аппарате Intrabeam. Операции выполнялись в одних и тех же условиях, одним и тем же инструментарием, одним и тем же хирургом.
«На следующий день после операции провели контрольные исследования. Степень радикальности удаления метастазов была отличная. Неврологический дефицит, то есть паралич, ослабевание движений в конечностях, нарушение чувствительности, снижение остроты зрения, мозговой синдром, головные боли, тошнота, рвота, у обоих пациентов регрессировал. Мужчины провели в стационаре неделю, после чего их выписали. После операции оба получали химиотерапию по поводу своего основного заболевания — рака легкого. В результате через четыре месяца у пациента, которому не проводилось интраоперационное облучение, появились признаки локального рецидива, а через пять опухоль выросла практически до первоначальных размеров. У второго пациента никаких рецидивов не было. Это очень хороший результат применения нового метода», — подчеркнул Андрей Екимов.
Аналогичные результаты, по словам нейрохирурга, в ОКБ получали и в случаях лечения глиальных опухолей, причем очень агрессивных. Глиомы, и особенно глиобластомы, распространяются по межклеточным пространствам и сосудистым розеткам, поэтому хирургу очень трудно увидеть границы опухоли. Новая же методика позволяет «добить» те клетки, которые не видны глазом и не могут быть убраны во время операции ножом. Свою эффективность метод показал в 100% случаев его использования в клинике.
«В настоящее время эта методика применяется всего в трех клиниках РФ — в Институте мозга человека имени Н. П. Бехтеревой в Санкт-Петербурге, Городской клинической больнице им. С.П. Боткина в Москве и ОКБ в Ханты-Мансийске. Очень мало пролеченных больных, публикаций в научных журналах почти нет. Мы планируем поставить эти операции на поток. На сегодняшний день у нас эта методика уже технически отработана. Клиника оснащена все необходимым оборудованием, специалисты обучены и готовы работать не только с жителями округа, но и из других регионов России», — сказал Андрей Екимов.
На прошлой неделе врачи ОКБ поделились своими наработками в данном направлении с немецкими коллегами.