Женский врач. Акушер-гинеколог о самом важном для девочек, девушек, женщин
Какая женщина не желает как можно дольше оставаться молодой и красивой? О чём нужно беспокоиться девушкам и на что обращать внимание дамам в возрасте, корреспонденту «АиФ» - Чувашия» рассказала Анна Петрова, врач акушер-гинеколог.
В здоровом телеЮлия Кудрящова, «АиФ» - Чувашия» : Анна Сергеевна, что подразумевают под женским здоровьем?
- Женское здоровье - понятие комплексное, оно включает в себя и физическое, и психологическое благополучие. Женщина должна чувствовать себя уверенной, привлекательной, здоровой, находить взаимопонимание в семье, на работе. Стресс, став хроническим, рано или поздно отразится на общем самочувствии женщины.
- Расскажите, как поддерживать своё здоровье?
- Женщина всегда должна полноценно и сбалансированно питаться. Особенно это касается девушек. Сегодня модны различные диеты, которые не очень хорошо отражаются на женском репродуктивном здоровье. У женщины должна быть определённая умеренная жировая прослойка, которая создаёт благоприятный гормональный фон. Изводить себя нельзя. Но есть и другая крайность. Избыточная масса тела также приводит к нарушениям в организме. Такие женщины входят в группу риска по развитию бесплодия. Часто лишний вес является признаком гормонального сбоя в организме.
- Как часто женщина должна обследоваться у врача?
- Самый оптимальный вариант - посещать врача раз в полгода. Любые боли внизу живота, даже незначительные, тянущие, - повод обратиться к врачу. Если появились какие-то необычные выделения, сбился менструальный цикл, стал короче 21 дня или длиннее 35-40 дней. Если беременность не наступает в течение года без контрацепции. Кроме того, каждая женщина обязательно должна владеть навыками самообследования молочных желёз.
- Анна Сергеевна, вы проводите Школу здоровья, с какими проблемами к вам приходят женщины?
- В нашем учреждении Школа женского здоровья проводится не только для женщин с заболеваниями, но и для здоровых. Для молодых женщин это разъяснительные занятия по видам контрацепции и имеющимся противопоказаниям, профилактике заболеваний, передающихся половым путём. Для средней возрастной группы проходят занятия о периоде наступления менопаузы. На них мы говорим о менопаузальной гормональной терапии. Вокруг неё в обществе существует много мифов. Для пациентов старшей возрастной группы, находящихся уже в менопаузе, проводятся занятия по остеопорозу.
Жизнь продолжается- В каком возрасте и по каким признакам женщина должна забеспокоиться о наступлении менопаузы?
- В возрасте 42-43 лет в среднем у женщины наступает период менопаузального перехода, цикл сбивается, может быть длиннее или короче. Появляются приливы: резко становится жарко, появляется потливость, кожа становится более сухой, морщинки становятся более выраженными. Вообще, чем раньше вы обратитесь к доктору, тем больше у него возможностей подобрать необходимое лечение, которое улучшило бы ваше качество жизни. Современных препаратов много, они близки к натуральным.
Сегодня мы можем помочь практически всем женщинам. Единственное, есть такое понятие, как окно терапевтических возможностей. Гормональную постменопаузальную терапию мы можем назначить в течение 10 лет после последней менструации. И по прошествии этого времени мы можем помочь, но возможности уже будут ограничены. Главное - помнить, что жизнь продолжается!
- Как врач определяет, какое лечение подойдёт каждому отдельному пациенту?
- Гормональная постменопаузальная терапия назначается для профилактики сердечнососудистых заболеваний, остеопороза и улучшения качества жизни женщины. Перед тем как назначить лечение, мы тщательно обследуем женщину. Назначаем УЗИ органов малого таза, маммографию, анализ на онкоцитологию, мерим артериальное давление, обсуждаем с пациенткой её индивидуальный риск тромбообразования. Если с этим у женщин всё в порядке, то мы назначаем гормональную терапию.
Женщина во время лечения находится под нашим наблюдением: сначала мы смотрим её через три месяца, потом через полгода, а уже потом раз в год. Тем, кому противопоказана гормональная терапия, назначается другое лечение. В любом случае мы делаем всё возможное, чтобы женщина жила полной жизнью.
- Существуют очень противоречивые мнения о гормональных препаратах, начиная тем, что гормоны - зло, заканчивая тем, что это панацея от всех болезней...
- Здесь истина где-то посередине. До сих пор существуют такие предрассудки, если будешь пить гормоны, то обязательно поправишься, свой цикл собьётся и больше не восстановится, и это далеко не всё. Но этим предрассудкам уже много лет. Сегодня препараты ближе к натуральным, естественным гормонам женщины, медицина шагнула далеко вперёд. Самое главное - гормональный препарат должен назначать доктор, будь это гормональные контрацептивы или лечебный препарат. Если кому-то из знакомых подошло, не значит, что подойдёт и вам.
Берегите кости- Наверняка для многих станет открытием, что остеопороз у женщин как-то связан с наступлением менопаузы.
- Да, считается, что остеопороз - педиатрическая болезнь старых людей. Есть такое понятие, как постменопаузальный или старческий остеопороз. После наступления менопаузы у женщины снижается уровень женских половых гормонов. Кости начинают разрушаться быстрее.
- Что нужно делать, чтобы не сталкиваться с такой проблемой?
- Костная ткань формируется до 25 лет. Важную роль в профилактике остеопороза играет питание. В рационе человека с детства должны присутствовать продукты, богатые кальцием и витамином Д. Плюс обязательна физическая активность. Кальций поступает в кости, когда вокруг них сокращаются мышцы. Сюда же добавляем достаточное нахождение на свежем воздухе, на солнышке, под прямыми солнечными лучами. Также существует такой фактор риска, как генетическая предрасположенность. Тогда надо относиться к здоровью особенно внимательно. Вредные привычки - алкоголь и курение, приём некоторых лекарственных препаратов не способствуют здоровью костей.
- Расскажите, как распознать остеопороз на ранней стадии и когда обратиться к врачу?
- Если вы заметили, что за последний год стали ниже ростом на 2 см или больше чем на 4 см, по сравнению с ростом в 25 лет, это повод обратиться к врачу. К факторам риска также относятся приём глюкокортикоидов по медицинским показаниям, отсутствие в рационе молочных продуктов, переломы шейки бедра у ближайших родственников. Остеопороз - это далёкие последствия нехватки женских половых гормонов.
И лучше не ждать, когда уже начнутся переломы. Мы стараемся предупредить все последствия климакса. Чтобы понять, есть у человека остеопороз или нет, мы проводим анализ минеральной плотности кости с помощью денситометра. Показания этого прибора позволяют поставить диагноз. Потом проводим обследование на кальций, фосфор, витамин Д. Их дефицит корректируется. Сейчас существуют препараты, укрепляющие кости, которые врач назначает каждому пациенту индивидуально. Лечение проходит в течение трёх лет, каждый год мы проверяем плотность кости, если кость восстанавливается, то делаем перерыв в лечении.