Отчего ноют колени
Заболевание суставов или, как называют его у нас, остеоартроз, есть практически в каждой российской семье. Кто находится в группе риска, бывают ли сезонные обострения суставов, о способах борьбы с этим «обездвижителем», об этом мы беседуем с врачом-ревматологом, заведующей ревматологическим отделением облбольницы (УОКБ) Ириной Виноградовой.
Что на вершине айсберга?
Вероника Малова: - Ирина Борисовна, много ли людей на сегодня страдает от заболеваний суставов?
Ирина Виноградова: - Есть данные, которые позволяют представить актуальность данной проблемы: почти в каждой семье есть человек, имеющий то или иное заболевание суставов. Если перейти от образного представления к цифрам, то самое распространённое ревматическое заболевание – остеоартроз (за рубежом его иногда называют остеоартрит).
По официальной статистике, в России таких больных не менее 15 миллионов, и с каждым годом их становится всё больше: население стареет, набирает избыточную массу тела. В регионе с 2002 года количество больных остеоартрозом выросло в 4 раза - с 10 до более чем 40 тысяч человек. И это только вершина айсберга. Больных аутоиммунными заболеваниями, которые проявляются, в том числе и артритом, гораздо меньше, от 0,24% до 1% населения. Но эти болезни имеют несомненно более тяжёлый прогноз и требуют более сложного и длительного обследования и лечения.
- Какая категория людей находится в группе риска?
- В группу риска, прежде всего, входят кровные родственники больных с любыми заболеваниями суставов, эти люди должны обращаться к врачу-терапевту, а затем и к ревматологу при любых жалобах со стороны суставов. Результаты лечения любого заболевания, а особенно поражения суставов, наиболее эффективны в ранней стадии болезни. Предрасположенность к некоторым видам ревматических заболеваний можно выявить при генетическом типировании, когда и где проводить это обследование - подскажет врач.
- Благоприятным ли образом сказываются занятия спортом на наших суставах?
- Честно говоря, профессиональный спорт - тяжёлое испытание для них. Например, при занятиях горными лыжами, игровыми видами спорта, тяжёлой атлетикой суставы надо защищать специальными съёмными приспособлениями – ортезами. А вот лечебная физкультура неоценима для укрепления мышц и сохранения объёма движений в поражённых суставах. Комплексы упражнений различаются для пациентов с остеоартрозом и артритами, их может посоветовать врач лечебной физкультуры. Кстати, если вам некогда посещать модный фитнес-центр – не расстраивайтесь, не менее полезно заниматься физкультурой 20-30 минут ежедневно дома.
Бегом с огорода
- Традиционно считается, что существуют сезонные обострения артрита. Можно ли этого избежать?
- Обострений артрита в связи со сменой времени года врачиревматологи не замечают. Ревматологическое отделение нашей областной больницы заполнено круглогодично. Массовую декомпенсацию остеоартроза мы наблюдаем в связи с сезонными огородными работами весной и осенью, но дело здесь не столько в погоде, сколько в уровне физических нагрузок. К обострению болезни у больных аутоиммунным артритом приводит тяжёлый стресс, необоснованный перерыв в лечении или самостоятельное изменение лечебной схемы.
Полезно худеть
- Что бы вы могли посоветовать пациентам в качестве профилактики заболевания?
- Во-первых, прошу помнить, что снижение индекса массы тела всего на 2 единицы позволяет снизить риск развития остеоартроза коленных суставов вдвое! Во-вторых, своевременное и правильное лечение травм суставов, выявление и коррекция ортопедических особенностей у детей и подростков является профилактикой остеоартроза у взрослых.
- Какие такие ортопедические особенности конкретно вы имеете в виду?
- Я говорю о плоскостопии, варусной (О-образная) и вальгусной (Х-образная) формах ног, врождённом вывихе бедра, укорочении одной из конечностей и т.д.
- Говорят, профилактика аутоиммунных артритов, являющихся результатом сбоев в работе иммунной системы, и приводящих к тому, что организм начинает атаковать свои собственные суставы, более сложная?
- Сложная, но под силу любому человеку. Разве нельзя самому следить за состоянием дёсен, посещая пародонтолога не реже двух раз в год, снимать зубные отложения, отказаться от активного курения и ограничить себя от так называемого пассивного курения? Своевременно лечить вирусные инфекции! Однако только за счёт здорового образа жизни снизить риск и частоту большинства хронических аутоиммунных заболеваний пока нельзя, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самолечением или «Google»-лечением, а своевременно обращайтесь к профессионалам.