Переломный момент. Как вычислить остеопороз

Сегодня остеопорозом (системным заболеванием скелета, приводящим к хрупкости костей) в России страдают 14 миллионов человек. 100 тысяч из них ежегодно получают перелом шейки бедра и 9 миллионов — клинические переломы, связанные с этим заболеванием.

Проанализировав ситуацию, специалисты выделяют несколько причин, которые приводят к такому положению дел:

- недостаточный уровень знаний врачей об остеопорозе — согласно опросу, в котором приняли участие более 500 врачей 13 специальностей, которые имеют отношение к проблеме остеопороза, на вопросы теста, касающегося этой темы, было получено лишь 18% правильных ответов. Больше всего об остеопорозе осведомлены эндокринологи, ревматологи, неврологи. Однако в большинстве случаев пациенты с этим заболеванием впервые обращаются за консультацией к специалистам первичного звена — к травматологам, терапевтам и гинекологам;

- поздняя диагностика заболевания — по словам специалистов, медицинские учреждения РФ недостаточно оснащены денситометрами (прибор для определения минеральной плотности костной ткани), а сама денситометрия не входит в программу госгарантий. При этом лекарственные средства для лечения остеопороза в России предоставляются бесплатно только для самых тяжёлых больных, находящихся на инвалидности;

- низкая приверженность пациентов лечению — последние исследования показали: только 14% больных остеопорозом начинают рекомендованное им лечение, а 16% прекращают его преимущественно в первые 3–6 месяцев от начала приёма медикаментов. Среди тех, кто продолжает лечение, только 40% делают это регулярно;

- отсутствие системного подхода к лечению таких больных — травматологи-ортопеды обычно являются первыми, а зачастую и единственными врачами, проводящими лечение пациентов с переломами костей на фоне остеопороза. При этом после окончания лечения пациенты не направляются для дальнейшего обследования к врачам терапевтического звена. Всё это приводит к отсроченной постановке диагноза остеопороза и позднему началу, а зачастую и к отсутствию адекватной терапии, что, в свою очередь, является причиной большого числа инвалидизирующих осложнений у таких больных.

Проверь себя

Косвенными признаками и факторами риска развития остеопороза являются:

наличие переломов шейки бедра у мамы, бабушки, сестры отца и/или других родственников первой линии; ранняя менопауза (у женщин); пожилой возраст (у мужчин); уже случившиеся переломы при низком уровне травмы (при падении с высоты своего роста, неловком движении) лучевой кости, плеча, шейки бедра, ребра; снижение роста более чем на 2 см за год или на 4 см по сравнению с ростом, который был у вас в юности, что может свидетельствовать о компрессионном переломе тел позвонков, который чаще всего проходит незаметно для пациента.