Мокрое место. Как справиться с повышенной потливостью
Наш эксперт – врач-дерматолог-косметолог Ирина Котова.
Болезнь или норма?
Вспотеть в спортзале или покрыться испариной от волнения – это нормально. Но если вы обливаетесь потом, сидя в прохладном помещении, скорее всего, речь идёт о гипергидрозе – так врачи называют избыточное потоотделение.
Гипергидроз может быть как локальным, когда пот выделяется особенно обильно на определённом участке тела (обычно в подмышечных зонах, на ступнях, ладонях) или генерализованным, когда сильно потеет всё тело.
Главная причина гипергидроза – сбой в работе вегетативной нервной системы. Тогда повышенное потоотделение нередко сочетается с ощущением жара, покраснением щёк. Некоторые лекарства, в том числе антибиотики, противовирусные препараты и средства контрацепции, тоже могут вызывать избыточное потоотделение.
Иногда гипергидроз является спутником серьёзных заболеваний – сахарного диабета, хронических инфекций, туберкулёза, ВИЧ, онкологических болезней. Как правило, в этом случае возникает генерализованный гипергидроз, и выделить зону, которая потеет особенно сильно, невозможно. Поэтому если повышенная потливость появилась внезапно, проконсультесь с врачом.
Бывает, что от повышенного потоотделения страдают вполне здоровые люди. Как правило, в этом случае гипергидроз возникает в период полового созревания и остаётся с человеком на всю жизнь, являясь физиологической особенностью.
Если гипергидроз появился на фоне какой-либо болезни, то лечить нужно в первую очередь основное заболевание. Если же человека беспокоит лишь повышенное потоотделение, можно ограничиться симптоматическим лечением. На сегодняшний день в арсенале врачей немало средств для борьбы с избыточной потливостью.
Специальные мази
Препараты на основе солей алюминия, цинка или формальдегида создают на поверхности кожи плёнку, которая мешает выходу пота. Для того чтобы добиться эффекта, требуется определённое время – как правило, средство начинает действовать после 2–3 применений.
Недостатки. Такие мази достаточно агрессивны. Они сильно высушивают поверхность кожи, поэтому после их использования могут возникнуть шелушение, покраснение или дерматит. Поэтому пользоваться этими средствами нужно строго по инструкции. Обычно их наносят не чаще раза в неделю, на ночь, а утром смывают. Кроме того, подобные препараты не обладают стопроцентной эффективностью, поэтому помогают не всем пациентам.
Физиотерапия
Обычно для лечения гипергидроза используются процедуры с гальваническим током или электрофорез.
Недостатки. Эффект от физиотерапии слабо выражен и недолговечен.
Инъекции ботулотоксина
Токсин блокирует передачу нервных импульсов к потовой железе, а значит, и выделение пота. Процедура выполняется в течение 15–20 минут, после неё не возникает отёков и видимых повреждений кожи.
Ботулотоксин можно ввести в любую проблемную зону, а эффекта от его применения хватает приблизительно на 6–8 месяцев. Обычно потоотделение начинает уменьшаться спустя 5 дней после инъекции, но для достижения максимального результата нужно около двух недель. Если спустя 14 дней эффект оказывается недостаточно сильным, нужно посетить врача повторно и сделать дополнительные уколы, скорректировав дозу препарата.
Недостатки. Инъекции в ладони и стопы довольно болезненны. Кроме того, многих останавливает цена подобного лечения.
Операция
Хирургическое вмешательство под названием «симпаэктомия» обычно используется при гипергидрозе ладоней и стоп. Во время операции хирург делает надрез в области грудной клетки, шеи или тазобедренной области и перерезает симпатический ствол (нерв, по которому передаётся сигнал от мозга к потовым железам, чтобы те включились в работу). Иногда применяются обратимые операции, когда симпатический ствол не разрушается, а блокируется при помощи специальной клипсы.
Другой способ хирургического лечения гипергидроза – лазерная липосакция. Такая операция позволяет справиться с избыточной потливостью в подмышечной зоне. Суть вмешательства сводится к удалению подмышечной подкожно-жировой клетчатки, в которой располагаются протоки потовых желёз.
Недостатки. Иногда после операции возникает так называемый компенсаторный гипергидроз: после того как удалось избавиться от повышенной потливости в определённой зоне, начинает сильно потеть другой участок тела. Наиболее часто это осложнение появляется после необратимой симпаэктомии. В случае с клипсой остаётся возможность сделать повторную операцию и скорректировать побочные эффекты, а после липосакции компенсаторный гипергидроз возникает довольно редко.
Антиперспиранты
Действуют подобно специальным мазям, но при этом не столь агрессивны.
Недостатки. Эффект от использования антиперспирантов довольно слабый, поэтому людям с выраженным гипергидрозом такие средства, как правило, не помогают.