Стирают бинты и не хватает зарплат: ситуация с медициной на западе и востоке страны

От Калининграда до Дальнего Востока майский указ по зарплатам врачей оказался провален. К такому выводу пришли «Новые Известия» при составлении рейтинга здравоохранения регионов в Северо-Западном и Дальневосточном округах. Ранее эксперты издания заметили, что самыми щедрыми в медицине являются северные регионы. И объяснили это низкой плотностью населения и наличием в достатке полезных ископаемых, которые приносят деньги. В этот раз ближе к Крайнему Северу оказался Дальний Восток. Любопытно, что на Сахалине – лидере рейтинга – структура расходов на здравоохранение в корне отличается от других регионов. Обычно больше денег тратится на оказание помощи в стационарах, скорую помощь и санаторное лечение. Здесь же почти 55% расходов заложены на подраздел «Другие вопросы в области здравоохранения». Но в том же Дальневосточном округе Забайкальский край в 20 с лишним раз отстает от лидера, Бурятия – в 10 раз. В то же время Приморье с их 6,38 тыс. рублей на душу населения опережает Северо-Западный округ, в котором Калининградская область оказалась шестой с конца с показателем в 4,63 тыс. рублей на каждого жителя. Но «провал» в первичном звене медицине, на который на днях посетовал президент РФ Владимир Путин на совещании в Минздраве, не обошел стороной Северо-Западный и Дальневосточный округа. Как и в других регионах России здесь также нехватка, лекарств, врачей и зарплат, что контрастирует с докладами министра ведомства Вероники Скворцовой об успехах нашей медицины. При этом в Сахалинской области выявлены многомиллионные нарушения в расходовании средств программы развития здравоохранения. Достаточно отметить, как примеры, долгострой психиатрической больницы, на которую потрачено более миллиарда рублей, или закупку планшетов без подключения к интернету. Зато в Забайкальском крае из-за дефицита денег в больнице поселка Вершино-Дарасунский сотрудникам приходится стирать использованные бинты. Когда по телевизору нам показывают передовые медицинские технологии и 3D-печать органов, возникает вопрос: а про одну и ту же страну идет речь? На совещании Владимир Путин особо отметил нехватку врачей в регионах. Это даже официальная статистика Минздрава вынуждена подтвердить. По словам Скворцовой, дефицит врачей в системе первичной медико-санитарной помощи составляет 25 тысяч, среднего медицинского персонала – 130 тысяч человек. Министр здравоохранения уверена, что нехватку врачей можно нивелировать за 2-3 года. Но людям надо лечиться сейчас. От болезни системы кровообращения (самая распространенная причина смерти в России) за полгода скончались 441 тыс. человек. И, вероятно, большинство просто не смогли получить своевременно медпомощь именно из-за нехватки специалистов. А если человек попадает к узкоспециализированным врачам, то его чаще всего обследуют поверхностно – нужно укладываться в современные нормы приема в несколько минут. Ранее «Новые Известия» выяснили, что минимальным приемлемым уровнем являются 40 врачей на 10 тыс. жителей. Если количество специалистов меньше, то доступность медицины падает до критического уровня. Пятерка лидеров сравниваемых округов перешагнула эту отметку. А в пятерке худших регионов численность врачей необходимо увеличить на треть. Майский указ президента от 2012 года по зарплате врачей, которая должна быть 200% от средней зарплаты, в регионах не выполнен вообще. Ближе только оказалась Калининградская область, но там и врачей мало. В пятерку лучших вошла еще Псковская область, которая с трудом перевалила за озвученные Скворцовой 170%. Но только это «средняя по больнице» зарплата. На совещании министр здравоохранения предложила установить для врачей минимальный размер оплаты труда на уровне в 170% от средней зарплаты по региону для врачей первичного звена, участковых и врачей узкой практики. И только 200% от средней по региону для врачей скорой помощи. Если сравнивать с Калининградской областью, то Приморский край средней зарплатой врачей не балует – 166% от средней по региону, а потому занимает аж 15 место из 22 возможных. «Действительно, майские указы были сложной историей. Многим приходилось чем-то жертвовать в угоду их исполнения. Яркий пример – в Хакасии губернатор набрал кредитов, чтобы обеспечить лидерство по выполнению майских указов, а теперь он вынужден эти долги гасить. На Приморье, вероятно, повлияла чехарда губернаторов. Ротация не позволила сосредоточиться на выполнении указов, а отвечать за грехи предшественников у нас не принято. Майские указы пали жертвой бюрократии и методологии, когда надо показать не реальный прирост, а придумать какую-то хитрость (сокращения, кредиты, которых хватит на 1-2 года). Только те, кто был обласкан федеральным центром и получал транши на выполнение указов, смогли приблизиться к выполнению», – пояснил руководитель Центра развития региональной политики Илья Гращенков. Ну, а если сравнивать смертность в регионах двух округов, то на западе все же ситуация лучше, чем на востоке. Приморье, в отличии от Калининградской области, не набрало ни одного поощрительного балла. «На Дальнем Востоке люди, имеющие возможность, предпочитают обращаться в медучреждения в соседней Корее. Там можно гарантированно получить качественную диагностику и избежать многих болезней. Наша же медицина – это купирование последствий. Владивосток никогда не станет центром медицины – никаких вложений не хватит, чтобы догнать ту же Корею», – отметил Илья Гращенков.