Академик РАН Мамед Алиев: «Детский рак не может ждать»
Об этом наша сегодняшняя беседа с академиком РАН, директором НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, академиком РАН Мамедом Алиевым.
Тревожная статистика
Татьяна Гурьянова, «АиФ Здоровье»: Мамед Джавадович, в ваш институт поступают онкобольные дети со всей России. Какие диагнозы преобладают?
Мамед Алиев: 40% – это гемобластозы (заболевания крови и лимфатической системы), 20% – нейроонкология (опухоли центральной нервной системы), около 15% – саркомы костей и мягких тканей, далее по убывающей следуют опухоли почек, печени, щитовидной железы, глаза, лор-органов, кожи...
– Почему дети болеют раком? Ведь в отличие от взрослых у них отсутствует такой провоцирующий фактор, как влияние вредных привычек?
– Детская онкология специфична. У детей до 10 лет в основном преобладают опухоли эмбрионального происхождения, возникшие при закладке органов и систем.
Хотя, конечно, однозначного ответа на этот вопрос нет. Если бы мы точно знали патогенез онкологических заболеваний детского возраста, мы бы обязательно предприняли бы усилия для их упреждения. Но мы, к сожалению, имеем дело уже с развившимся онкологическим процессом. Нередко в запущенной стадии.
Почему запаздываем?
– Детской онкологии стало больше?
– Сегодня мы больше говорим не столько о заболеваемости, сколько о выявляемости онкологических заболеваний. В последние годы этот показатель у нас немного вырос, достигнув 15 на 100 тысяч детского населения, но отстаёт от Японии (18–20 детей на 100 тысяч) и от США и Европы (17–18 детей на 100 тысяч). При этом более 60% детей по-прежнему поступают к нам в институт в запущенной стадии опухолевого процесса.
– С чем это связано?
– С родительской беспечностью. Многие мамы и папы не уделяют должного внимания состоянию здоровья своего ребёнка, занимаются самолечением, тянут с обращением к врачу, теряя драгоценное время.
Недостаёт онкологической настороженности и врачам первичного звена, которые нередко принимают проявление злокачественных заболеваний за какой-либо воспалительный процесс. Много времени уходит и на диагностический поиск.
Но самое печальное, что, даже когда онкологический диагноз установлен, в регионах не спешат направлять ребёнка в федеральную клинику, пытаясь лечить его местными силами, нередко нарушая утверждённые Минздравом протоколы лечения.
– Разве они не обязательны к исполнению?
– Они носят рекомендательный характер. А вертикаль онкологической службы разрушена. Мы не можем на это повлиять. Однако в июне в Уфе пройдёт съезд детских онкологов, где будет подниматься вопрос о новой модели национальной программы по онкологии, включая и детскую. Если она будет принята, надеюсь, это изменит ситуацию к лучшему. Хотя в некоторых регионах, таких как, например, Екатеринбург, Чувашия, дело поставлено очень разумно, и детей к нам направляют при первых же подозрениях на онкологическое заболевание, не дожидаясь ухудшения.
Берём всех!
– Говорят, дети лучше отвечают на противоопухолевое лечение, чем взрослые. Это правда?
– Правда. Они и химиотерапию переносят легче. Быть может, потому, что более оптимистичны, чем взрослые, а детский организм более пластичен. При своевременном обращении выздоравливают более 80% детей.
– Вы принимаете на лечение всех или кому-то приходится отказывать?
– Мы берём всех. Наш центр принимает таких больных, за лечение которых больше нигде бы не взялись. Ни один ребёнок, попавший к нам, не остаётся без помощи. А помочь мы можем многим. В сложных проктологических, урологических, гинекологических случаях привлекаем специалистов РОНЦ из взрослой онкологии. И в этом большое преимущество нашего центра. С мощной научной, клинической, диагностической базой. К тому же именно здесь зародилась российская школа детских онкологов, созданная первым директором НИИ детской онкологии, академиком Львом Абрамовичем Дурновым. Нам бы ещё финансирование получше...
– Его по-прежнему не хватает?
– По-прежнему. Спасибо спонсорам. Правда, в этом году из-за кризиса половина из 12 фондов, которые с нами работали, обанкротились. Но мы всегда стараемся найти выход из сложных ситуаций.
Новые горизонты
– А что со строительством нового здания НИИ детской онкологии, которое началось более 18 лет назад? Когда оно закончится?
– Надеемся, к 2018 году. Переезд в это более приспособленное для детского центра здание даст нам дополнительных 250 коек. А пока, чтобы не создавать очередь, мы организовали у нас в центре очень рациональный койко-оборот. Плановые больные, которые составляют большую часть наших пациентов, поступают на плановую госпитализацию за день до операции.
– Вы как-то отслеживаете потом их судьбу?
– Конечно. Первые из них уже подошли к 40‑летнему возрасту. Мы регулярно их собираем, радуемся их победам, главная из которых произошла в стенах нашего института – они победили рак.
Вероятные симптомы рака
Любое нетипичное течение заболевания у ребёнка.Резкая потеря веса.Головные боли или боли в животе, которые не проходят в течение трёх дней и более.Незаживающий ушиб, синяки на теле.Длительно существующая субфебрильная температура (выше 37 градусов).Эти ситуации являются поводом для незамедлительного обращения к врачу.