Россиянам предложат новую реформу здравоохранения — доплачивать за ОМС
Эксперты раскритиковали идею: это означает конец бесплатной медицины
Социология свидетельствует: россияне явно не готовы к переходу на платную медицинуФото: Вадим Ахметов © URA.RU
В сфере медицинских услуг россиян ждет новый эксперимент. Населению предложат участвовать в софинансировании медицинских услуг в рамках ОМС. Пилотным может быть выбран крупный регион с высокой плотностью клиник — по данным «Ъ», им может оказаться Москва. Если опыт распространят на всю страну, фактически это будет означать конец эпохи бесплатной медицины в России.
Идея введения соплатежа для российского здравоохранения обсуждается уже не первый год. В 2016 году Минздрав проводил в нескольких регионах схожий эксперимент по запуску системы «ОМС+». Тогда гражданам предлагалась возможность купить дополнительный полис и получить по нему услуги, не предусмотренные системой бесплатной медпомощи. Однако у данной программы оказалась крайне низкая востребованность
Глава Центра экономических и политических реформ Николай Миронов в разговоре с «URA.RU» указал на то, что данная инициатива означает, что государство планирует дальнейшее сокращение социальных гарантий в сфере медицины и социального государства в целом.
«Неэффективный госаппарат, коррупция, сырьевая экономика приводят к хроническому дефициту бюджета и внебюджетных фондов, но власть ищет способы восполнения недостатка не в реформах которые оздоровили бы экономику и социальную сферу, а в дальнейшем урезании и без того скудных социальных благ», — подчеркнул Миронов.
Вице-президент Национальной медицинской палаты Евгений Чесноков полагает, что эксперимент может быть проведен, «однако ни к чему хорошему он не приведет». «Нечто похожее около десяти лет назад организовали в Тюмени. Но в итоге идея провалилась. Медицинские услуги должны быть либо полностью платными, либо полностью бесплатными. На мой взгляд, инструмент софинансирования в данном случае покажет свою неэффективность», — заявил он «URA.RU».
Чесноков также отметил, что активный переход на платную медицину наблюдается в столице и крупных городах: «В регионах же население к этому точно не готово. Запрос на бесплатное здравоохранение колоссален».
В то же время собеседник агентства признал, что качество медуслуг вызывает множество нареканий:
«Именно поэтому регулярно звучат предложения полностью отменить соответствующие налоги и позволить россиянам просто лечиться исключительно за свой счет», —
резюмировал Чесноков.
Педиатр Дмитрий Малых пояснил «URA.RU», что обсуждаемое предложение опирается на опыт ряда зарубежных стран, где в зависимости от типа медицинской страховки объем услуг строго регламентирован.
«Например, по базовой страховке можно получить широкий спектр услуг в педиатрии, но стоматологические услуги не включены вообще или только экстренная помощь. С моей точки зрения, в качестве пилотного региона совсем не случайно рассматривается именно Москва, где уровень доходов населения существенно выше, чем в регионах. Если эта программа не сработает в Москве, то она почти наверняка не сработает и в других городах России. Если, наоборот, опыт окажется удачным, можно будет рассуждать о постепенном масштабировании такого типа медицинского страхования», — сказал Малых.
Он также отметил, что в любом случае должны сохраниться категории граждан, которые будут получать медицинскую помощь в полном объеме: многодетные семьи, люди с ограниченными возможностями здоровья, ветераны боевых действий.
Попытки рыночными механизмами отрегулировать административную систему приводят только к одному — разрушению этой системы и появлению на ее теле паразитов в виде частных структур. Такое мнение «URA.RU» высказал президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. Он подчеркнул, что здравоохранение не является сферой рыночного регулирования. «У пациента просто нет воли на совершение сделки — он болен и не знает, как себе помочь. Платная же медицина сегодня устроена по принципу: если не купите сейчас эту таблетку, то завтра умрете. Обсуждаемая идея ущербна. Попытки ее реализации уже неоднократно предпринимались», — заявил Саверский.
Мэр Москвы Сергей Собянин уже отреагировал в Twitter на разговоры о новой реформе в сфере здравоохранения. По его словам, столичные власти не собираются ставить опыты по совмещению обязательного медицинского страхования (ОМС) и платной медицины. Экспериментов на здоровье людей не будет, заверил он в своем микроблоге.
Согласно имеющимся прогнозам, к 2018 году число государственных клиник сократится на 7,2%, больниц — на 11,2%, прочих государственных медицинских учреждений — почти на 30%.
По данным ВЦИОМ, в случае болезни большинство наших сограждан (60%) в первую очередь идут в государственные поликлиники. При этом две трети россиян оценивают качество медицинских услуг, предоставляемых в государственных больницах и поликлиниках, в целом как низкое. Около 38% в случае болезни не обращаются в госполиклинику — свое нежелание они чаще всего объясняют плохой организацией работы больниц. К услугам платной медицины обращаются только 8% опрошенных. Самолечение предпочитает четверть респондентов.