Универсальное оружие иммунотерапии

В Москве состоялась Международная междисциплинарная конференция RUSSCO «Немелкоклеточный рак легкого», в рамках которой компания «Рош» организовала симпозиум «Универсальное оружие иммунотерапии».

Мероприятие было посвящено регистрации иммунологического препарата Тецентрик® (атезолизумаб) – первого в России ингибитора PD-L1 – для терапии метастатического немелкоклеточного рака легкого после предшествующей химиотерапии. Симпозиум «Рош» собрал специалистов в области медицины и здравоохранения и журналистов, которые узнали о преимуществах применения препарата Тецентрик® для лечения пациентов с раком легкого (регистрация в РФ соответствующего нового показания состоялась 18 января 2018 года).

Открыл симпозиум Константин Лактионов, д.м.н., профессор, заведующий отделением клинических биотехнологий, заместитель директора по лечебной работе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Эксперт обратил внимание аудитории на этапы развития лечения рака легкого, каждый из которых знаменовал качественный прорыв в терапии злокачественных опухолей: использование хирургии с середины 19 века, лучевой терапии – с 1903 года, химиотерапии – с 1949 года, появление таргетной терапии – в конце 20 века и, наконец, иммунотерапии – в 2014 году. «Период  между таргетной терапией и появлением  иммунотерапии составил всего лишь 16 лет, тогда как между предыдущими этапами он составлял 45-50 лет. Сейчас мы стоим на пороге интенсификации наших возможностей, улучшения результатов лечения. Главное – не останавливаться, двигаться вперед», – добавил Константин Лактионов.

Эксперты поделились статистикой: ежегодно в России 60 тыс. людей заболевают раком легкого, 51 тыс. россиян в год умирают от этого тяжелого заболевания[1]. Прогноз в первую очередь зависит от стадии. При местнораспространенном раке легкого только 29% пациентов живут не более 5 лет, при метастатическом – лишь 5%[2]. Дело в том, что до недавнего времени возможности лечения были ограничены. Несмотря на разгар эры таргетной терапии, в подавляющем большинстве случаев пациенты продолжают получать первой стандартную химиотерапию, которая имеет крайне ограниченную эффективность.

В первом докладе «Искусство войны в онкологии» Евгений Имянитов, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, руководитель отдела биологии опухолевого роста в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в Санкт-Петербурге, упомянул об успехах иммуноонкологии и обозначил одну из ключевых задач борьбы против рака – активировать собственную иммунную систему организма для уничтожения опухолевых клеток. Эксперт отметил: «Тецентрик – первый в своем классе препарат, который воздействует непосредственно на лиганд PD-L1. Благодаря этому Тецентрик действует на двух этапах: в лимфатических узлах, усиливая активацию Т-клеток, и в микроокружении опухоли, повторно активируя подавленные Т-клетки. При этом Тецентрик не взаимодействует с лигандом PD-L2, что минимизирует аутоиммунные реакции в нормальной ткани».

Благодаря выступлению Алексея Смолина, к.м.н., начальника радиологического центра, главного радиолога госпиталя ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны РФ, слушатели узнали больше о вариантах терапии немелкоклеточного рака легкого. В своем докладе «Битва против рака: шаг в будущее» эксперт отметил эффективность Тецентрика вне зависимости от гистологического типа рака легкого: препарат увеличивал общую выживаемость у пациентов и с плоскоклеточным, и с неплоскоклеточным раком легкого в сравнении со стандартной химиотерапией. Кроме того, спикер отметил результаты подгруппового анализа пациентов с метастазами в головном мозге: «Медиана общей выживаемости пациентов, которые получали Тецентрик, составила 20,1 месяца, что значительно выше, чем при использовании стандартной химиотерапии, – прокомментировал Алексей Смолин. – При этом риск смерти снижался на 46%, а выживаемость без прогрессирования – на 29%». 

Во время симпозиума у участников была возможность задать вопросы спикерам с помощью специальной онлайн-площадки, которая также использовалась для голосования и обмена мнениями по важным вопросам инновационной терапии. Интерактивный формат мероприятия способствовал продуктивной коммуникации выступающих экспертов и слушателей.

Тецентрик® – первый PD-L1 ингибитор, одобренный в России для лечения местно-распространенного или метастатического уротелиального рака при невозможности лечения цисплатином и местно-распространенного или метастатического немелкоклеточного рака легкого после предшествующей химиотерапии. Целенаправленное воздействие препарата комплексно стимулирует противоопухолевый иммунный ответ, помогая восстановить активность подавленных Т-клеток и усиливая активацию новых иммунных клеток в лимфатических узлах. В результате с болезнью борется собственная иммунная система организма. Для назначения Тецентрика нет необходимости в определении экспрессии PD-L1. Препарат отличается простой и удобной для врача и пациента схемой введения: фиксированная доза по 1200 мг вводится внутривенно 1 раз в три недели.

[1] Под ред. А.Д. Каприна и др. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2017.

[2] SEER Cancer Stat Fact Sheets: данные Программы Национального института рака США по надзору, эпидемиологии и результатам лечения