Сифилис и холера. Почему возвращаются забытые инфекции?
Слово – нашему эксперту, заведующему лабораторией природно-очаговых инфекций ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктору биологических наук Александру Латонову.
На самом деле мы не совсем забыли о них – лишь мечтали об этом. Просто когда уровень инфекционных заболеваний снизился, показалось, что однажды они исчезнут без следа. Теперь уже ясно, что надежды, которые были в 60–80-х гг. прошлого века, не оправдались. С болезнями нам придётся жить и серьёзно бороться ещё долго.
Можно убрать инфекцию с помощью вакцинации. Но если привито недостаточное количество людей, то не исключены локальные вспышки, как это было в 1990-х гг. в России, когда накопилось значительное количество непривитых от дифтерии и полиомиелита.
В условиях скученности и отсутствия качественной воды вспыхивают кишечные инфекции, как это обычно случается при катастрофах. Кроме того, с появлением беженцев и мигрантов сразу же появляются и условия для возвращения многих инфекций. Но помимо социальных причин есть и естественные, которые не дают эпидемиологам почивать на лаврах.
Сифилис и гепатит А
Из-за изменившегося социального и сексуального поведения человека эти заболевания до сих пор не удаётся победить. Впрочем, заболеваемость ими в России за последние десять лет постепенно снижается. Однако в некоторых странах, например в США, за этот же период заболеваемость сифилисом и гепатитом А незначительно выросла.
Как защититься. Единственная защита от сифилиса – избегание случайных половых связей. А вот для борьбы с гепатитом А существует вакцина. Во многих европейских странах она вводится всем детям после года в рамках плановой вакцинации. В нашей стране вакцинация проводится лишь по эпидемическим показаниям.
Холера
Микроорганизмы имеют свойство со временем мутировать. Именно это происходит с холерным вибрионом, у которого появились генетически изменившиеся штаммы. Впрочем, за их распространением ведётся строго слежение методами молекулярной диагностики.
Как защититься. Холера всегда там, где загрязнённые вода и пища. Поэтому лучший способ предотвращения этого заболевания – соблюдение санитарно-гигиенических мер. Вакцинация от холеры проводится также по эпидемическим показаниям, то есть при заносе или высокой угрозе заноса инфекции на территорию России из тех стран, где холера по-прежнему распространена.
Сибирская язва
К сожалению, эти микроорганизмы очень живучи и передаются не напрямую от животного к животному или человеку, а опосредованно. Например, после смерти заражённого животного в процессе разложения микробы попадают в землю и становятся спорами сибирской язвы. Долгое время споры находятся в спячке. Если через какое-то время, даже очень длительное, другое животное придёт на это место в лесу и слизнёт споры сибирской язвы, то может заразиться.
Последние 100–150 лет люди догадались обезвреживать животных, умерших от сибирской язвы: сжигать и закапывать. Таким образом, возникают скотомогильники. На территории России таких захоронений животных десятки тысяч, большинство скотомогильников расположены в Приволжском, Центральном и Южном федеральных округах.
Как защититься. Людям, у которых велик риск заразиться этой инфекцией (например, работающим с животными на неблагополучных по сибирской язве территориях) рекомендовано вакцинироваться, благодаря чему вырабатывается иммунитет к инфекции на один год.
Комариные инфекции
Комары являются переносчиками множества инфекций. Вы можете даже не знать, что вас укусил заражённый комар, и думать, что у вас симптомы обычной простуды.
Комары есть везде, начиная от территории вечной мерзлоты и до южных границ. При этом в каждом климате свои виды, которые переносят разные инфекции. Из-за потепления насекомые могут осваивать новые территории. И если в Москве будет такой же климат, как в районе Сочи, то в столице могут появиться южные комары со своими инфекциями. А если средняя температура повысится хотя бы на 1,5 градуса, то вся экосистема может сместиться на сотни километров на север.
Одной из самых опасных инфекций, переносимых комарами, является малярия, но её мы, к счастью, победили: вылечили всех больных. Поскольку малярия передаётся от человека к человеку, то сегодня в России ей просто неоткуда взяться.
Однако проблему представляют инфекции, передающиеся от животного к человеку. Например, лихорадка Западного Нила. В России ею болеют в основном птицы. Но к больной птице может присосаться комар, и когда вирус в комаре размножится, то через укус инфекция может передаться человеку. Например, в Волгограде, Астрахани, Ростове-на-Дону каждый год этой лихорадкой болеют от десятка до нескольких сотен человек.
Как защититься. К сожалению, специфической иммунопрофилактики от комариных инфекций не существует. Единственная защита – санобработка мест обитания комаров, которую должны проводить санитарные службы. Сами граждане должны затягивать окна сеткой и не держать застоявшуюся воду в бочках для полива своих огородов, чтобы не создавать условия для размножения комаров.