Здравоохранение где-то теряет около трети тех денег, которые мы вносим в медфонды
Предусмотрено бюджетом медфондов на 2018 год 1,308 миллиарда лей. Мы внесли 1,688 миллиарда, покупая полисы.Где же 380 миллионов - около 30 процентов суммы?
Вот
как видит специалист министерства здравоохранения, труда и социальной защиты,
начальник управления первичной медицины ход внедрения реформ в первичной
медицине, в разрешении самостоятельной практики семейных врачей.
Первое.
Реформа позволит охватить медицинскими услугами те территории, где не хватало
медиков.
Открытие
частных кабинетов семейных врачей привлечет молодых специалистов и опытных врачей.
Практика
семейного врача позволит наблюдать за здоровьем населения от рождения до
смерти, пропагандировать здоровый образ жизни, своевременно диагностировать
начало хронических заболеваний, чтобы с меньшими затратами для пациента и
системы восстанавливать здоровья.
И
вот как на этом фоне выглядит убывающая динамика расходов на подпрограмму
первичной медицинской помощи в бюджетах медфондов за три последних года.
Сумма, выделяемая на подпрограмму (без учета стоимости компенсированных
лекарств) по отношению к общей сумме расходов медфондов в миллиардах лей: 2018
год - 1,308 (19,4 процента), 2017 год - 1,361 (21,5), 2016 год - 1,418 (24,5). И
это при росте общих расходов медфондов ежегодно на 6-9 процентов.
Уменьшают расходы на первичную медпомощь и обещают золотые горы после того, как
будет внедрена реформа практики семейных врачей. Но кажется мне, что лечиться
будем не с помощью семейных врачей, а настойками из трав.
Как, на каком основании можно обещать, что предложенная реформа позволит наблюдать до самой смерти человека и своевременно диагностировать заболевания?
Ведь почти ничего не изменится – раньше сидел врач в кабинете в поликлинике, а теперь будет сидеть тот же врач в том же кабинете, но уже будет платить аренду, либо станет принимать в другом съемном помещении или в собственном доме.
По задумке «реформаторов» медицинская практика семейного врача будет ограничена определенной территорией - населенным пунктом, улицей, домом. Точно так определили пределы допустимого для аптек, а потом отменили как дурь.
И надо же додуматься - заставить больного идти обязательно к конкретному
территориальному врачу.
И для этого уже думать, как лучше разграничить территории. Так называемые нормативы
для семейного врача - 1000-2000 человек. И неважно, сколько из них будет чаще
нуждаться в помощи. И неважно, что человек волен выбирать себе семейного врача.
Потому как от общего количества будет определен и начальный гонорар медика.
А
теперь небольшой расчет.
Исходим из того, что на подпрограмму первичной медицины выделяется около 20 процентов общих доходов медфондов.
Государство оплачивает медстраховку 1,75 миллиона человек – примерно по 1500 лей каждая.
Ежегодно около 50 тысяч на свои деньги покупают полис стоимостью 4056 лей.
Примерно за 815 тысяч работников работодатели перечисляют по 9 процентов из
фонда зарплаты (4,5 процента плюс 4,5 процента).
При средней зарплате в 6370 лей это составляет по 573 лей ежемесячно, по 6880 лей в год.
При 20-процентной доле первичной медицины это должно бы составлять соответственно 525 миллионов лей + 41 миллион + 1122 миллиона, итого 1,688 миллиарда.
А что де факто? Сравниваем. Предусмотрено бюджетом медфондов на 2018 год 1,308
миллиарда лей. Где же 380 миллионов - около 30 процентов суммы?
При всем при этом государство жульничает еще и с полисами. Полис стоит 4056 лей, работники и работодатели покупают его за 6880 лей, а государство за бюджетников перечисляет только по 1500 лей!
Думитру БАРБАЛАТ