Пациент всегда прав: как Минздрав спросит народ за медицину
Минздрав РФ запустил пилотный проект, который должен избавить медучреждения от длинных очередей и равнодушных врачей. Речь идёт о новой методике оценки удовлетворённости населения медицинской помощью.
Но поможет ли анкета решить проблемы врачей и пациентов?
Было/станет
Согласно результатам исследования «Актуальные проблемы российского здравоохранения в 2021 г.», проведённого Всероссийским союзом пациентов и центром «Социальная механика», в прошлом году каждый второй опрошенный пациент был не удовлетворён медицинской помощью по ОМС.
По их мнению, плохо обстоят дела с доступностью высокотехнологичной медицинской помощи (41,5%), льготных лекарств (40,4%), качеством стационарного лечения (38,5%), оперативностью и качеством работы «неотложек» (36,4%), отношением медперсонала к больным (35,5%), доступностью медико-социальной реабилитации (29,8%).
Самые критичные показатели — у поликлиник по месту жительства: 30% опрошенных оценили их крайне низко (1 балл), 22% — на 2 балла, 31% поставил «тройку».
Специалисты онлайн-приёмной «Линия Помощи» хорошо помнят историю жительницы Кемерова, 17-летнего сына которой в прошлом году чуть не отправили на тот свет.
Подросток жаловался на боли в области правого подреберья, и ему без запинок удалили желчный пузырь. Но на четвёртый день после операции мальчику стало хуже, от боли он не мог ни ходить, ни спать. Врачи же говорили, чтобы он двигался как можно больше, называли лентяем. Мать забрала сына из больницы еле живым.
В тот же день она обратилась в другую больницу, где у юноши диагностировали желчный перитонит. В срочном порядке провели лапаротомию, ревизию, санацию, дренирование желчных протоков. Подростку предстоит длительное восстановление.
Чиновники от здравоохранения уверены: такие истории останутся в прошлом, как только будет налажена обратная связь с населением. Для этого Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ разработал новую методику оценки удовлетворённости медицинской помощью.
Эта методика — реакция на декабрьское поручение президента Владимира Путина включить в нацпроект «Здравоохранение» именно этот целевой показатель.
Читайте по теме: Медицина Севастополя в 2021 году: работа на пределе
В чём новизна?
Как сообщила директор НИИ Ольга Кобякова, параметр будет определяться через оценку соответствия системы здравоохранения ожиданиям пациентов.
«К факторам, влияющим на уровень показателя удовлетворённости людей медицинской помощью, относятся пол, возраст, срок получения медицинской помощи, отношение персонала, состояние инфраструктуры и др.», — написала Кобякова в своём телеграм-канале.
Она также пояснила, что задействован метод телефонного опроса, его длительность — около 15 минут. Главный вопрос анкеты — насколько в целом человек удовлетворён медицинской помощью. Остальные вопросы нужны для выявления проблем и разработки рекомендаций по их устранению.
Методика уже апробирована в Удмуртии, Белгородской и Липецкой областях, запущена в Тульской. Кобякова добавила, что проверка на практике прошла успешно.
Заслуженный врач РФ Альберт Алдаров считает, что севастопольцы тоже могут стать участниками пилотного проекта, и с их помощью власти города направят все силы на решение чётко обозначенных проблем.
«Пилотный проект утверждён приказом Минздрава РФ. Севастополь может стать его участником. Для этого администрация города должна написать ходатайство в Минздрав РФ о включении Севастополя в пилотный проект», — объяснил ForPost Алдаров.
Читайте по теме: Скинемся по трёшке: почему россияне не доверяют врачам
Обратная сторона
Проект Минздрава РФ нужный, главное, чтобы вся работа не пошла насмарку, считает гендиректор Медицинского центра иммунокоррекции им. Ходановой Людмила Лапа.
«Результаты исследования могут скорректировать ради хорошей отчётности, а работу над ошибками провести формально», — поделилась с ForPost сомнениями Лапа.
По её мнению, сначала следует чётко регламентировать сроки проведения плановых операций и медосмотров, а затем уже налаживать обратную связь с населением.
«В пандемии мы часто сталкивались с задержками. Человеку нужна операция на глаза, у него идёт отслойка сетчатки, ждать нельзя, а ему говорят: «У нас ковид, приходите через год». Человек через год в критическом состоянии попадает к врачу. Время упущено, виновные не наказаны», — привела пример медик.
Ещё одно слабое звено — платные услуги в муниципальных больницах и поликлиниках.
«Людям назначено обследование, они приходят в больницу, а им говорят: «Вы не записаны». И это странно: у человека есть направление, но его нет в списках. Однако в них есть люди, которые платно проходят процедуру. Что мы можем с вами контролировать в текущей ситуации? Хочешь быстро — плати деньги», — рассказала собеседница ForPost.
Врачи не сомневаются: обратная связь — важный инструмент. Однако, судя по комментариям к посту Кобяковой, вопрос оценки удовлетворённости пациентов очень неоднозначный.
«Пока на пациента 15 минут на приём и 350 р. подушевой норматив, показатель по удовлетворённости будет плохой», — пишет один из комментаторов. «Тут нет линейной зависимости. Если будет 30 и 750, показатель не станет в два раза выше», — возражает Кобякова.
«Опрос нужен. Первое: выявить проблемные точки в обслуживании. Второе: отслеживать динамику изменений. Третье: как инструмент для управления качеством. Вопрос не сколько времени на пациента, а как врач, медсестра относятся к пациенту: внимание, стремление понять и решить проблему. Много фактов из-за отсутствия контроля качества — формализма и прямого игнорирования пациентов», — уверен ещё один комментатор.
В обсуждениях также написали, что очень ждут первичных результатов. Кобякова в свою очередь уверила, что «измерять» будут все регионы.
«Не думаю, что в текущей редакции проект будет информативным. Хочется же не только наладить обратную связь, а сделать так, чтобы больного в максимально сжатые сроки по направлению принимали врачи. Эту проблему нужно решать как можно скорее», — резюмировала Лапа.
Читайте также: Севастополь оказался самым психически здоровым регионом страны
Роберт Вочовский