"Он был просто совместителем на четверть ставки": В Минздраве странно объяснили увольнение хирурга Каабака
После многочисленных публикаций СМИ о том, что в стране могут начаться затруднения с операциями, связанными с трансплантацией для детей, а также увольнении бывшего руководителя отделения трансплантации почки РНЦХ им. Петровского Михаила Каабака, пресс-служба Минздрава России выступила официальным комментарием, в котором указывается, что врач-трансплантолог работал на четверть ставки и провел 21 операцию.
В комментарии также указывается, что увольнение Каабака "никак не отразиться на помощи детям. Всем, кому по медицинским показаниям требуется пересадка почки или печение, операцию будут проведены, уверяют в министерстве.
"Лечение будет проведено в полном объеме высокопрофессиональными специалистами страны, каждому ребенку", - цитирует заявление Минздрава РБК.
В комментарии ведомства говорится о том, что Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова входит в число ведущих мировых клиник по профилю трансплантологии. В учреждении работаю высококлассные специалисты, которые с успехом пересаживают органы детям, вне зависимости от того, какая у них массах тела и сколько им лет. По данным министерства, в Центре уже проведены более тысячи подобных хирургических вмешательств.
"Что касается детского хирурга Каабака, то до недавнего времени он осуществлял свою деятельность в НМИЦ здоровья детей Минздрава России на условиях внешнего совместительства и был оформлен на 0,25 ставки", — говорится в сообщении.
Каабак, который до сентября 2019 года руководил трансплантационной программой в ФГБНУ РНЦХ им. академика Б.В. Петровского, в разговоре с Царьградом отметил, что причина увольнения была озвучена на словах.
Всё обусловлено тем, что врачи отделения использовали не "те протоколы". Как сообщал "Коммерсант", препараты, которые использовали хирурги в НЦЗД в рамках схемы индукционной иммуносупрессии, являются препаратами офф-лейбл (используются по показаниям, не упомянутым в инструкции по применению). Такое применение подпадает под нормы ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан", где для приёма данного лекарственного средства закон требует заключения врачебной комиссии медучреждения либо обоснованного мнения врача и информированного согласия пациента.
Эта схема индукционной иммуносупрессии, по оценке медиков, даёт достоверное повышение выживания трансплантатов. Коллега господина Каабака Надежда Бабенко в разговоре с "Коммерсантом" отмечала, что в 2018 году такой протокол введения иммуносупрессии до и после трансплантации был признан лучшим среди протоколов международных клиник международным сообществом трансплантологов (The Transplantation Society).
Как пояснил Каабак, в случае использования данного протокола через пять лет после операции 97 процентов пересаженных детям почек функционирует.
"Наш протокол был разработан в недрах Российской Академии наук. Это ведомство не подчиняется Минздраву и находится в стороне от него. И оно обращалось к Минздраву неоднократно в письменном виде с призывом обратить внимание на эту технологию для того, чтобы масштабировать её в масштабах страны с целью улучшить результаты трансплантации у детей. Однако реакции Минздрава на эти призывы не было. Есть очевидное нарушение коммуникации между ведомствами, возможно, какие-то конкурентные взаимоотношения или прочие тёрки", - рассказал Каабак.
При этом, уточнил врач, операции в отделении проводили детям меньше 9-10 килограммов. Таких маловесных ребятишек, как правило, не лечат в иных больницах.
"Пределы эти заканчиваются как раз на уровне 9 или 10 килограммов. Когда вес меньше у ребёнка, адаптации не происходит - погибает либо трансплантат, либо погибает ребёнок. Для того, чтобы этого не произошло, в Академии наук разработали за несколько лет тот протокол, который вызывает вот такое неприятие в Министерстве здравоохранения, который позволяет с успехом пересаживать почки взрослых людей детям начиная с 6 килограммов. Мы таких операций сделали больше ста и достигаем выживания трансплантата пятилетнего, через пять лет после операции у нас функционирует 97 процентов пересаженных почек. Это очень хороший процент", - подчеркнул он.
При этом, объясняет врач, при стандартных протоколах иммуносупрессии, которые одобрены Минздравом, у более старших детей пятилетнее выживание - 74 процента при трансплантации от живого родственника и 59 процентов при трансплантации от умерших людей.
На данный момент, отмечает Каабак, бороться за возвращение на посты, с которых были уволены он и его коллега Бабенко, они не намерены.