«Не дай мне бог сойти с ума»: как миллионы россиян умирают от болезни Альцгеймера
Продолжаем изучать опасные заболевания, о которых мы многого не знаем. Сегодня поговорим о болезни Альцгеймера — недуге, которого опасаются все люди, приближающиеся к пенсионному возрасту. В нашей стране с Альцгеймером все так же сложно, как с прионными заболеваниями. Разбираем сценарий самой страшной старости, которую только можно себе представить.
Краткое досье: болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма так называемой сенильной (старческой) деменции. Это нейродегенеративное заболевание, при котором человек поэтапно теряет важнейшие когнитивные функции: память, внимание, речь и способность мыслить в целом. Постепенно утрачиваются все социальные навыки, появляются двигательные нарушения, и на самых последних стадиях болезни человек, полностью лишившийся рассудка, прикован к постели. С момента проявления первых симптомов болезни Альцгеймера людям остается жить в среднем 7-10 лет. Лекарства от этого недуга не существует — можно лишь облегчить страдания больного и его родных, но для этого нужен качественный паллиативный уход и поддерживающая терапия. Как правило, болезнь Альцгеймера диагностируется у пациентов старше 65-ти лет, однако в очень редких случаях проявляется раньше: у людей, которым едва минуло 50.
Как протекает болезнь Альцгеймера
У болезни Альцгеймера есть несколько стадий. Насторожить должны следующие симптомы:
- заметные ухудшения памяти. Человек начинает забывать слова, часто ищет им замену;
- испытывает трудности с концентрацией внимания: например, часто теряет нить мысли в разговоре, не может сосчитать деньги, определить время на аналоговых часах;
- забывает и теряет вещи;
- не может усваивать новую информацию: например, инструкции к бытовой технике.
Болезнь развивается поэтапно, и все эти симптомы называются предементной стадией, или мягкими когнитивными нарушениями. Очень важно вовремя отреагировать на эти проявления, проконсультироваться с врачом и получить направление на соответствующие анализы.
Вторая стадия — это ранняя деменция, для которой характерны прогрессирующее ухудшение памяти, тонкой моторики и речи, но человек все еще отдает себе отчет в своих действиях. Третья стадия — умеренная деменция, и на этом этапе у больного наблюдается значительное ухудшение всех социальных навыков: он уже не может распоряжаться финансами, принимать решения, теряет способность полноценно ухаживать за собой. Значительно страдает долговременная память: человек не узнает своих родных, забывает о прошлой жизни. Некоторые больные склонны к бродяжничеству и стремятся убежать из дома. Характерна также эмоциональная лабильность: больной человек может проявлять агрессию по отношению к родным, плакать, кричать.
Затем следует последняя стадия — тяжелая деменция, при которой человек полностью зависит от посторонней помощи. Чаще всего больной апатичен, речь, мышление и социальные навыки на этом этапе полностью утрачены. Организм истощается, больной худеет и теряет способность самостоятельно передвигаться, а затем и принимать пищу. Смерть неизбежно наступает в течение нескольких лет. Но в этом виновата не сама болезнь Альцгеймера, а сторонние факторы: инфекции, слабое здоровье сердца и другие причины.
Болезнь Альцгеймера по-русски: в чем проблема
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, Россия занимает 6 место в мире по распространенности болезни Альцгеймера: у нас этим заболеванием страдает 2 миллиона человек. Но официальная статистика (вот сюрприз) утверждает другое. Сотрудники Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова еще в 2018 году заявили о том, что данные ВОЗ в России почему-то не котируются, и статистика Минздрава заверяет население, что болезнь Альцгеймера диагностирована у 8800 человек. Восемь тысяч против двух миллионов — как такое возможно? Как официальные данные могли проигнорировать настолько масштабную проблему и, самое главное, зачем?
В нашей стране проблема носит комплексный характер. Во-первых, как утверждают Эксперты РНИМУ имени Н.И. Пирогова, российские врачи очень не любят этот диагноз: в нашей системе здравоохранения часто возникает неразбериха из-за того, что доктора не могут определиться, кто должен диагностировать болезнь Альцгеймера: невролог или психиатр. Невролог перенаправляет больного к психиатру, а тот, предпочитая не углубляться в тонкости, пишет расплывчатый диагноз: «деменция».
Во-вторых, сами пациенты очень боятся услышать такой приговор, предпочитая до последнего списывать симптомы надвигающейся болезни на стрессы и простую забывчивость. Люди слабо информированы о том, что на ранних стадиях болезнь можно отсрочить и значительно смягчить ее проявления грамотной тактикой лечения. Важно лишь одно: вовремя заметить тревожные симптомы и верно определить их причину. Но зачастую получается так, что оказывается слишком поздно. Болезнь Альцгеймера прогрессирует, и примерно через три года после появления первых симптомов человек будет полностью недееспособен, и это нельзя будет исправить.
Лечитесь сами
По данным РНИМУ имени Н.И. Пирогова, в России всего лишь 5% пациентов получают надлежащее, профессиональное лечение болезни Альцгеймера — это очень печальная цифра. Полностью излечиться от болезни Альцгеймера нельзя — можно лишь предотвратить ее появление, а также отсрочить распад психических функций. Это делается с помощью медикаментозной терапии и профилактических мер: в частности, больным в предементной стадии рекомендуется поддерживать активность мозга с помощью творчества, интеллектуальных задач и общения. Показана также умеренная физическая активность. Это помогает продлить способность обслуживать себя самостоятельно и тормозит развитие деменции.
Существуют специальные пансионаты, где могут обеспечить профессиональную паллиативную помощь, но, разумеется, большая их часть — платные и частные, и не каждый житель России может себе это позволить. В Москве и некоторых региональных столицах есть коммерческие центры и интернаты, которые обеспечивают бесплатные места, но путевка туда оформляется через социальную службу, а это влечет за собой очередь и бюрократическую волокиту. Но получить место как в государственном, так и в платном интернате все-таки возможно.
Инструкция: как устроить родственника с болезнью Альцгеймера в бесплатный интернат
1. В первую очередь нужно поставить больного человека на учет в психоневрологический диспансер и оформить инвалидность.
2. Далее следует обратиться в суд с заявлением о признании больного недееспособным. Потребуется заключение судебно-психиатрической экспертизы.
3. Суд должен признать больного недееспособным и назначить одного из родственников опекуном. Далее нужно обратиться в органы опеки и написать отказ от опекунства. Орган опеки напишет заявление в органы соцзащиты за путевкой в интернат.
4. Стоит помнить, что после снятия опеки с родственников больного до его смерти все имущество больного будет находиться в управлении администрации интерната. Интернат имеет право сдавать квартиру, которая оформлена на пациента. Имущество переходит законным наследникам только после смерти больного.
«Не дай мне бог сойти с ума»: как миллионы россиян умирают от болезни Альцгеймера
Royal Сheese.