ДЕЙСТВУЕТ ЛИ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС В ДРУГОМ РЕГИОНЕ?

Страховой полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – Базовая программа), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа). В чем заключаются отличия?

В субъектах (регионах) России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России. На территории Московской области такая программа значительно шире, за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно.

Таким образом, в регионе, где застрахованный по ОМС получил полис, он может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, в объеме, предусмотренном Базовой программой. Иными словами, если вы получили свой медицинский полис в одном из регионов РФ, а сейчас проживаете в Московской области, то медицинскую помощь сможете получать только по Базовой программе.

Необходимость обратиться в страховую медицинскую организацию при смене места жительства обязательная процедура для всех гражданам РФ. Если вы изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации (прописку), необходимо в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.

Если на новом месте нет представительства вашей страховой компании, то необходимо выбрать любую другую страховую компанию.

В случае, если владелец полиса не может самостоятельно явиться в страховую компанию, ему необходимо составить доверенность на другого человека в простой письменной форме. Такая доверенность не нуждается к каком-либо удостоверении, достаточно заверить ее своей подписью. Доверенное лицо имея на руках доверенность, необходимые документы (паспорт, свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС, полис ОМС и свой паспорт, сможет уведомить страховую медицинскую организацию о смене вашего места жительства, а при необходимости переоформить полис ОМС.1

Прикрепив ваш полис ОМС к территории проживания, вы получаете не только возможность бесплатно получать дополнительные виды медицинской помощи, в том числе и высокотехнологичной, но и возможность защиты ваших законных прав страховыми представителями выбранной вами страховой медицинской организации.

ВАЖНО: Меняя место жительства и/или регистрацию, стоит в кратчайшие сроки обратиться в страховую компанию, чтобы переоформить полис или сообщить данные об изменениях адреса. Это поможет в дальнейшем избежать неприятных ситуаций с получением медицинской помощи в случае необходимости.

 

Более подробную информацию можно получить:

 

Межрайонный филиал №2

ОАО «Страховая Компания «СОГАЗ – МЕД»:  

г. Воскресенск, ул. Пионерская, д. 4, тел.: 8 (496) 442-20-73, 8 (496) 442-83-32

г. Луховицы, ул. Мира д.4, тел.: 8 (985) 310-96-18, 8 (496) 636-20-50

г. Луховицы, ул. Мира д.17А, тел.: 8 (915) 032-83-86

г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 370, офис 100, тел.: 8 (496) 619-26-08

г. Зарайск, 2-й мкр, д. 26, тел.: 8 (915) 032-84-43

г. Озёры, ул. Ленина, д. 53 б, офис 201, тел.: 8 (915) 032-85-33, 8 (496) 702-21-41

ООО «Страховая Медицинская Компания «РЕСО-МЕД»:

г. Воскресенск, ул. Пионерская, д.4, тел.: 8 (496) 442-65-13

г. Егорьевск, ул. Карла Маркса, 98, тел.: 8 (496) 403-89-48

г. Егорьевск, ул. Ленинская, д. 26, тел.: 8 (496) 403-89-48

г. Коломна, ул., Гагарина, д. 17А, 8 (496) 615-82-02

г. Луховицы, ул. Жуковского, д. 36А, тел.: 8 (800) 200-92-04

г. Озеры, ул. Ленина, д.73а, тел.: 8 (800) 200-92-04

г. Рошаль, ул. Косякова, д.13, тел. 8 (496) 455-80-77

г. Шатура, ул. Московская, д.10, тел. 8 (496) 452-42-29

ООО ВТБ «Медицинское страхование»:

г. Егорьевск, 1-й мкр, д. 80, тел.: 8 (800) 100-80-05

г. Шатура, ул. Интернациональная, д. 15, тел.: 8 (800) 100-80-05

 

 

 

 

 

 

Основание: пп.3) пункта 1 статьи 16 Закона РФ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" и п. 60, п.61, п.62  Правил ОМС, утверждённых приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 N 108н:

«Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, осуществляется переоформление полиса"