Comorbidités, personnes âgées, Ehpad... La vaccination des Français prioritaires a-t-elle eu un effet sur l'épidémie ?

Interrogé ce mardi 18 mai sur France Info au sujet de la stratégie vaccinale du gouvernement, Nicolas Dupont-Aignan a estimé que l'on manquait de recul pour apprécier les effets de la vaccination sur les personnes concernées, notamment celles souffrant de comorbidités.

Débutée le 27 décembre dernier pour les publics les plus fragiles, la campagne vaccinale porte-t-elle ses fruits ? Nous avons étudié les chiffres de l'épidémie sur les premiers Français éligibles : les résidents d'Ehpad, les personnes âgées ainsi que les personnes présentant des comorbidités.

Un recul insuffisant ?

Le président du parti Debout la France ! n'a pas totalement tort quand il dit qu'il est encore trop tôt pour constater un effet de la vaccination sur les personnes atteintes de comorbidités. 

À l'heure actuelle, Santé publique France comptabilise 834.088 personnes ayant reçu au moins une dose de vaccin dans cette catégorie, ce qui représente seulement 4 % des plus de 20,3 millions de Français vaccinés.

Un petit nombre donc mais cela suffit-il pour observer une baisse des formes graves du Covid-19 parmi cette population, objectif principal de la vaccination ? Au vu des derniers chiffres disponibles nous serions tenté de tout de même dire oui.

Entre septembre et décembre 2020, 89 % des patients admis en réanimation en France présentaient au moins un risque de comorbidité, selon Santé publique France. Entre janvier et mai de cette année, ils n'étaient plus que 87 %. Une baisse qui n'est pas considérable, mais qui s'explique par une ouverture progressive à de nouvelles tranches d'âge.

Des effets sur les plus âgés

En revanche, il est une partie de la population pour laquelle nous possédons le recul nécessaire à une analyse plus fine : la population âgée. À ce jour, près de 80 % des 75 ans et plus sont vaccinés. 

Première victime de l'épidémie, les patients âgés de plus de 70 ans occupaient près de 50 % des lits de réanimation en France en octobre 2020. Ils ne représentent plus qu'un peu plus de 30 % aujourd'hui.

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Une baisse, notable, que l'on constate aussi parmi l'ensemble des patients hospitalisés pour Covid-19. Il est vrai que les patients de plus de 70 ans constituent encore plus de 60 % des hospitalisés, mais c'était 75 % au démarrage de la campagne vaccinale. 

On remarque que c'est principalement la part des plus de 80 ans qui a diminué depuis la fin de l'année dernière : une baisse de dix points pour les personnes de 80 à 89 ans et de près de sept points pour les plus de 90 ans.

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Un ralentissement net en Ehpad

Premier public concerné, les résidents d'Ehpad sont aujourd'hui 99 % à avoir reçu au moins une dose de vaccin. Une couverture vaccinale inédite qui a un effet important sur la mortalité dans ces établissements. 

Pour apprécier le bénéfice du vaccin, il faut regarder les données une quinzaine de jours après les secondes injections. Ainsi, à partir de février 2021, une diminution du nombre de décès est bien visible.

Après un rattrapage en mars dû à une évolution du dispositif de surveillance des cas et des décès dans les Ehpad, on constate dorénavant moins de 100 décès par semaine sur l'ensemble de ces établissements en France.

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Reste dorénavant à savoir si l'ouverture à de nouveaux publics, permise par des livraisons plus importantes de doses permettra de faire régresser l'épidémie de manière durable. Un horizon qui passera uniquement par une acceptation large de la population à la vaccination.

Julien Jégo

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