Comment le centre de rééducation de Noth (Creuse) a traversé l'année Covid
Au bout d’une petite route, dans le bocage creusois, près de l’étang de la Cazine. C’est l’endroit idéal pour réparer le corps et apaiser l’esprit. Redresser des vies. Cette impression qui vous cueille en arrivant au CRRF de Noth (*) se poursuit au contact des équipes et de son directeur, le docteur Yves-André Vimont. Sans que l’on sache vraiment qui, du lieu ou de l’homme, a imprégné l’autre, il y a en tout cas un état d’esprit.Maintenir l’acte médical et sauver l’aspect socialPas plus qu’ailleurs, cependant, on a été épargné par la crise sanitaire. Ses soubresauts et les bouleversements qu’elle entraîne depuis un an. « Ca resserre les liens des équipes et fait ressortir notre fibre humaniste », résume le directeur en saluant l’engagement et l’adaptabilité des personnels. Près de 140 salariés qui se sont mis au diapason pour assurer la continuité de la mission.
C’est-à-dire des actes médicaux, qui sont prolongés de relations bienveillantes et d’une démarche de réinsertion sociale, faisant de Noth l’unique établissement français estampillé “Planetree”, label mondial attaché à cette philosophie. D’un point de vue très matériel, cela s’est par exemple traduit par l’achat de quatre tablettes mises à disposition des pensionnaires pour qu’un lien soit maintenu coûte que coûte avec l’extérieur lors du strict confinement du printemps.Tablette, plannings, salles… L’adaptation permanenteLors de ce premier épisode, l’établissement fut à l’instar de la région, relativement épargné par la vague. Il a néanmoins pris part à l’effort collectif en accueillant, au bout de la chaîne, des patients post-Covid venus de Sainte-Feyre (Creuse) ou de Limoges (Haute-Vienne) qui gardaient encore des séquelles. « Ce rôle-là c’est notre pain quotidien, que les patients arrivent après un accident ou après le Covid », commente humblement M.Vimont.La crise resserre les liens de l'équipe et fait ressortir notre fibre humaniste
Ce qui a donné le plus de fil à retordre ici, c’est plutôt le contexte sanitaire autour de ce cœur de métier. La refonte des plateaux techniques où se déroulent les exercices de rééducation est un exemple parlant : dès l’été, quand l’hôpital de jour a rouvert, il n’était plus question de faire se croiser les pensionnaires et les patients venant de l’extérieur pour quelques heures. C’est donc une salle polyvalente qui a été réaménagée pour accueillir ces derniers. Dans le même état d’esprit, les chambres doubles ont été supprimées – réduisant du même coup le nombre de lits disponibles.
Les choses se sont corsées à l’automne, lorsqu’ont grimpé les chiffres de l’épidémie dans la région. La logique des autorités de santé s’est alors inversée faisant de Noth un soutien potentiel des autres hôpitaux, là où le CRRF devait précédemment leur envoyer ses cas s’il en avait. Le scénario catastrophe du débordement ne s’est pas produit. Mais cette deuxième vague a tout de même entraîné un recentrage sur le plus urgent : la rééducation fonctionnelle pour un mal de dos chronique a par exemple été suspendue.
Un cluster contenu« Tout n’a pu être satisfait, regrette le directeur. Il faut maintenant veiller à ce que ces choses moins urgentes ne le deviennent pas à force de cumuler du retard », souligne-t-il. Car il y a eu d’autres épreuves après : l’apparition d’un cluster au sein de l’établissement début février – 8 patients et 7 personnels positifs en dix jours. Malgré des mesures déjà rigoureuses.
Un dispositif renforcé a été mis en place pour l’endiguer : isolement d’une partie de l’établissement, nouvel arrêt des visites, soins repliés dans les chambres… Et il a fonctionné puisque le cluster s’est rapidement éteint et que l’établissement a depuis rétabli un roulement aussi normal que possible avec mille précautions sanitaires. Mais tout cela pèse lourd.
Sur le front de l'hospitalisation à domicileD’autant que les personnels combattent aussi sur le front de l’hospitalisation à domicile (HAD), pour des patients à visiter chez eux et en renfort au sein de plusieurs Ehpad sous pression. Autant d’endroits où le Covid a aussi circulé. « Cette partie-là représente désormais 10 % de notre activité. Pour faire face il faut une réorganisation de l’HAD qui nécessite une réorganisation des soins de suite… », schématise le directeur. Dans ce casse-tête des ressources humaines, les personnels sont volontiers dans l’abnégation. Mais il n’est pas question pour autant de s’asseoir sur le temps libre, plus que jamais précieux. À écouter le docteur Vimont parler de son monde, on en est convaincu : cet esprit d’équipe, conjugué à l’humanisme qui est au fondement du CRRF, est une arme tout aussi puissante que le vaccin pour une sortie de crise à venir. Car elle va venir. (*) Centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle.Étudiants.La fondation Partage & Vie à laquelle est adossé le CRRF de Noth a pris l’initiative de créer cinq CDD par établissement de son réseau, destinés à des étudiants en recherche d’emploi durant la crise. Les établissements y trouvant de leur côté une aide bienvenue. Noth a déjà pourvu deux de ses postes jusqu’à fin juin et recherche des candidats pour des jobs de bio-nettoyage et d’animation.
Reportage : Floris Bressyfloris.bressy@centrefrance.com