Ребенок по ОМС. Эксперт объяснил, как сделать ЭКО за счет государства

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – процедура дорогостоящая. Хорошая новость заключается в том, что получить ее можно по полису ОМС.

Экстракорпоральное оплодотворение — одна из методик вспомогательных репродуктивных технологий, активно применяющаяся для лечения бесплодия. С 2013 года эта процедура бесплатна и оплачивается за счет средств фонда ОМС. Как ее получить, аif.ru рассказал эксперт Всероссийского союза страховщиков по методологии экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС Сергей Шкитин.

Успешность ЭКО во многом зависит от состояния здоровья женщины и от её возраста. По статистике в среднем беременность у россиянок после 40 лет при проведении ЭКО наступает в 12% случаев. Поэтому для увеличения шансов в нашей стране могут переносить сразу два эмбриона в полость матки. В большинстве случаев требуется несколько попыток проведения ЭКО, а о неудачном лечении врачи говорят только после третьей неудавшейся попытки пересадки эмбриона.

Доступность процедуры экстракорпорального оплодотворения для российских пациенток с каждым годом увеличивается. В базовой программе ОМС на 2024 год запланировано очередное повышение объема ЭКО для семей, страдающих бесплодием — планируется провести не менее 78 тысяч циклов процедуры.

Кто может воспользоваться ЭКО за счет государства?

Воспользоваться возможностью проведения ЭКО могут пациенты с установленным диагнозом бесплодие и его причинами, с длительностью обследования, — согласно приказу Минздрава, — не более 6 месяцев с момента обращения человека в медицинскую организацию.

Для этого пациентке необходимо с паспортом и полисом ОМС обратиться в женскую консультацию или Центр планирования семьи и репродукции для выдачи направления к репродуктологу (акушеру-гинекологу, который специализируется на репродуктологии).

Далее следует пройти полное обследование по разработанному врачом плану. А после получения положительного заключения комиссии по ЭКО и списка клиник, рекомендуемых для выполнения процедуры, обратиться в выбранное учреждение для проведения процедуры.

Полис ОМС покрывает все исследования, приёмы врачей и услуги в рамках подготовки и проведения ЭКО, кроме хранения и транспортировки криоконсервированных эмбрионов.

Когда нужно обращаться к страховщикам?

Страховые представители сопровождают пациентов на всех этапах диагностики и проведения ЭКО, оказывая полную консультационную поддержку. Эксперты качества медицинской помощи страховых медицинских организаций оценивают эффективность процедуры ЭКО по жалобам пациентов — как устным, так и письменным.

Обратиться в свою страховую компанию рекомендуется:

— при нарушении сроков ожидания процедуры

— при взимании платы за процедуру или отдельные обследования

— если пациенту выполнили не все необходимые диагностические и лечебные процедуры перед проведением ЭКО.