Наталья Западнова: «Эпидемия тестирует регионы на стрессоустойчивость»
А также и систему здравоохранения.
Заместитель председателя регионального оперативного штаба Югры по борьбе с коронавирусом, вице-спикер окружного парламента Наталья Западнова рассказала о том, как работает система здравоохранения региона в условиях борьбы с пандемией.
Наталья Леонидовна, Вы согласны, что эпидемия выявила ряд серьезных проблем в системе оказания медицинской помощи в регионах? Нехватка врачей, лекарств, средств защиты, больничных коек и тестов – эти вопросы вынуждены решать практически все субъекты?
Наталья Западнова: Мы должны понимать, что весь мир столкнулся с одинаковыми проблемами, одновременно всем понадобилось определенное медицинское оборудование, лекарственные препараты, средства защиты, массовое распространение инфекции заставило работать систему здравоохранения в режиме чрезвычайных перегрузок. Важно, что регионам удалось задержать развитие эпидемии, не допустить резкой вспышки заболеваемости, благодаря своевременному введению определенных мер в стране и регионе.
СИЗы для медиков
– Решен ли в округе вопрос с обеспеченностью медперсонала СИЗами (средствами индивидуальной защиты)? Есть ли дефицит масок, респираторов, перчаток, костюмов, дезинфицирующих средств, бесконтактных термометров и т.д.?
– Многое зависит от ежедневной ситуации, количества инфицированных, вызовов бригад скорой медицинской помощи и т.д. На данный момент есть определенные запасы, например, в медицинских организациях в наличии- 3, 9 млн. масок, 7 700 медицинских щитков и очков, 60 тысяч респираторов, 11 млн. перчаток, 33 тысячи одноразовых костюмов, также есть запасы противоэпидемических, противочумных костюмов. Округ активно наращивает резервы средств индивидуальной и коллективной защиты, лекарственных препаратов и тест-систем, на эти цели направлены значительные суммы из регионального бюджета и резервного фонда Правительства региона (669, 3 млн.руб). Поставки состоялись в апреле и планируются в течение мая. Крупный контракт на поставку 940 тыс. единиц средств индивидуальной защиты для медицинского персонала заключен с китайской компанией. Вся партия общим весом более 100 тонн уже произведена компанией, 10 тонн округ уже получил 10 мая.
– Хватает ли врачей, медсестер, санитарок? Сколько медиков в Югре мобилизовано на борьбу с коронавирусом?
– Действительно, выстраивать работу легче тем регионам, где поликлиники, больницы и госпитали в достаточной мере укомплектованы специалистами: реаниматологами, эпидемиологами, инфекционистами, пульмонологами, средним и младшим медперсоналом. Хорошо должны быть оснащены и станции скорой помощи. Округ эффективно решает вопросы с медицинским персоналом, необходимым для работы в условиях пандемии. С covid-пациентами сейчас работает 1134 человек, среди них 307 – это врачи. Медицинские работники проходят обязательное обучение по диагностике covid-19.
Пользуясь случаем, хотела бы выразить слова огромной благодарности всем врачам, медицинским сестрам, младшему медицинскому персоналу, всем медицинским работникам, тем, кто работает в covid-госпиталях, специально созданным covid-бригадам, бригадам скорой медицинской помощи, медицине катастроф, кто выезжает на вызовы к covid-пациентам, сотрудникам Роспотребнадзора Югры, работникам социальных служб, волонтерам, на всех сейчас – колоссальная нагрузка! Спасибо каждому из них. От всего сердца желаю здоровья и сил, а семьям – терпения!
Сейчас надо понимать, что от поведения каждого человека зависит очень многое: нагрузка медиков, здоровье и безопасность других людей, продолжительность ограничительных мер. Санитарные правила должны соблюдать все.
– Как вы считаете, почему в последние дни в Югре количество подтвержденных случаев c covid увеличивается?
– Думаю, что это напрямую связано с увеличением масштабов тестирования. Еще в конце апреля количество исследований в сутки составляло около 800, сейчас мы вышли на 1400-1500 тестирований за сутки. При необходимости мы можем делать до 3 тысяч тестов в сутки.
– Сейчас много говорят о том, что борьбу с пандемией осложнило проведение оптимизации в сфере здравоохранения, какая в этом отношении ситуация в Югре?
– Считаю, что каждый регион имеет здесь свои особенности развития. Что касается округа, начиная с 1993 года, мы выстраивали систему оказания медицинской помощи населению от первичного звена до высокотехнологичной медицинской помощи, и продолжаем это делать. В системе здравоохранения на данный момент существует строгая вертикаль, это единая государственная система оказания медицинской помощи во всем округе, что позволяет оперативно внедрять и применять необходимые решения, регулировать процессы по оказанию медицинской помощи населению. Получилось все далеко не сразу, мы шли к этой модели на протяжении многих лет, в том числе и сегодня продолжается ее развитие.
Стрессовая ситуация показывает, насколько эффективно работает созданная модель, какие существуют проблемы, что необходимо усовершенствовать.
Я рада тому, что система здравоохранения округа в этих условиях показывает себя неплохо. Это подтверждает и рейтинг экспертного института социальных исследований (ЭИСИ). Югра – на втором месте после Москвы среди регионов, которые реализовали наиболее комплексные и инфраструктурные меры по обеспечению работы системы здравоохранения в период пандемии.
2189 коек с реанимационной защитой
– Достаточно ли в округе развернуто коек для covid-пациентов? Обеспечены ли они кислородом, хватает ли аппаратов искусственной вентиляции легких?
– Следуя рекомендациям Министерства здравоохранения РФ и с учетом рисков развития пандемии, регион в опережающем режиме подготовил 2189 коек с реанимационной защитой для круглосуточного пребывания пациентов с новой коронавирусной инфекцией (1105 развернутых инфекционных коек под COVID-19), 662 койки обеспечены кислородом. Важно, что при развертывании коечного фонда учтен тот факт, что в Югре работает много предприятий с непрерывным циклом производства и в регионе одновременно находится порядка 150 тысяч «вахтовиков».
Аппараты ИВЛ имеются в необходимом на сегодняшний день количестве – 1137 (309- для COVID-19). В мае-начале июня в Югру будет поставлено еще 58 аппаратов ИВЛ. Закупка медицинского оборудования продолжается, контракты заключены, все прорабатывается в ежедневном режиме. Эту и другую актуальную информацию югорчане могут получать через прямые эфира губернатора в Instagram каждые вторник и пятницу.
– Как Вы оцениваете объем проделанной работы в системе оказания медицинской помощи с начала пандемии?
– Проведена большая организационная работа и мобилизация ресурсов здравоохранения. Синхронизирована деятельность всех медицинских учреждений, перераспределен коечный фонд для оказания помощи инфицированным пациентам, подготовлены достаточные запасы медикаментов, аппаратов ИВЛ, средств защиты. Введен комплекс ограничительных мероприятий, направленных на профилактику и снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции.
– В апреле председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко инициировала создание рабочей группы по ревизии законодательства с учетом последствий пандемии. Вы согласны с предложениями спикера о необходимости внесения изменений в законы, касающиеся работы системы здравоохранения?
– Необходимость перемен очевидна. Валентина Матвиенко высказала мнение, что следует более внимательно изучить работу системы обязательного медицинского страхования. В целом провести аудит действующих законов в системе здравоохранения. Региональное законодательство в системе здравоохранения также требует аудита – это запрос времени.
С начала пандемии уже происходят важные изменения в российском законодательстве. По поручению Президента РФ разработано и принято два «антивирусных» законодательных пакета, которые направлены на поддержку граждан во время эпидемии. Это – кредитные каникулы для граждан, увеличение выплат по больничным, возможность дистанционной покупки лекарств, освобождение от налога на доходы физических лиц дополнительных выплат медикам, работающим с СОVID-19, дополнительные меры по поддержки семей с детьми. Президент России Владимир Путин подписал указ о дополнительных страховых гарантиях медикам, работающим с ковид-пациентами. В настоящее время готовится еще один пакет мер, направленных на поддержку граждан и бизнеса.
Оперштаб Югры
– Уже три месяца в Югре действует региональный оперативный штаб по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. Расскажите о его основных направлениях деятельности, что удалось сделать?
– Глава региона выстроила эффективную командную работу. Спасибо всем, кто организует этот процесс и выполняет все задачи оперативно и качественно. Ситуация меняется ежедневно, исходя из этого принимаются решения. Регион вырабатывает свой алгоритм действий, объем проделанной работы – колоссальный, озвучу лишь часть того, что удалось сделать:
В Югре действует региональный план организационных профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения коронавирусной инфекции. Оперативные штабы работают во всех муниципалитетах округа;
Проводится дезинфекция общественных пространств в муниципалитетах;
Меры социальной поддержки усилены для различных категорий граждан: для семей с детьми, многодетных семей, семей с низкими доходами, ветеранов ВОВ, пожилых граждан, медикам:
В Югре на период введения режима повышенной готовности, но не менее чем на 3 месяца установлены дополнительные региональные выплаты к заработной плате отдельным работникам медицинских организаций в связи с оказанием медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (2019-nCoV) или имеется риск ее выявления. Дополнительное финансирование из средств бюджета автономного округа составило 1, 6 млн. рублей. Также специалистам, непосредственно работающим с пациентами с коронавирусом, предусмотрены федеральные выплаты в связи с поручением Президента РФ.
Дума Югры приняла закон, которым предусмотрена возможность получения единовременной выплаты за счет средств (части средств) Югорского семейного капитала гражданами, имеющими на него право. Выплата в размере до 35 тысяч рублей предусмотрена на неотложные нужды семьи.
4 опережающие выплаты получили 294 тысячи югорчан на 2 млрд.рублей, более 26 тысяч семей малоимущих семей с детьми от 3 до 7 лет получили выплаты 7 582 рубля – поддержка оказана за 3 месяца. Более 5500 тысяч малоимуших семей, ежемесячно получающих государственную социальную помощь, получили выплаты на общую сумму более 570, 7 млн.рублей и др.;
Свыше 11 тысяч югорчан получают продукты и товары первой необходимости и лекарства благодаря волонтерам, более 9 тыс- жители старше 65 лет, помощь оказывают 724 добровольца;
Для югорчан в возрасте 65+ осуществляется социальный и медицинский патронаж, в том числе дистанционный. Психологическая поддержка оказана более 5 тысячам югорчан. Ее оказывают 111 психолог соцучреждений и 6 психологов-волонтеров по номерам горячих линий. Поддержку оказывают и специалисты нарко-, психоневрологических диспансеров округа. В регионе запущен проект, в рамках которого глава региона, депутаты, главы муниципальных образований обзванивают югорчан старше 60 лет. Узнают настроение, запросы.
Социальное обслуживание на дому в привычном графике получает около 4 тысяч югорчан (пожилые граждане и нуждающиеся);
В Югре обеспечено дистанционное обучение школьников, в детских садах созданы дежурные группы для детей, чьи родители выходят на работу.
Разработана эффективная логистика для проверки водителей на межмуниципальных КПП (их 5);
Югра заключает контракты с КНР на поставку в регион защитных костюмов и респираторов для врачей. Первые поставки в начале мая;
В случае необходимости к приему пациентов с коронавирусом подготовлен новый инфекционный корпус строящейся Нижневартовской Центральной ОКБ (дополнительные 100 коек для инфекционных больных);
В Югре объявлен сбор пожертвований для тех, кто оказался в сложной жизненной ситуации из-за пандемии. Желающие могут внести свой вклад для формирования «Коробки добра». В состав «Коробки добра» входят 13 наименований продуктов питания, в том числе фрукты, и 7 наименований предметов первой необходимости.
Реквизиты для перечисления добровольного пожертвования
Автономная некоммерческая организация «Гуманитарный Добровольческий Корпус»
Юридический адрес: 628403, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра,
город Сургут, проезд Дружбы, д. 6.
Почтовый адрес: 628415, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, город Сургут, проспект Ленина, 67 а
Телефон: 8(3462) 247-333. Адрес электронной почты: gumkorpus@mail.ru, s.basova@humcorps.com
ИНН 8602291513
КПП 860201001
ОГРН 1198600000554
ОКАТО 71136000000
ОКВЭД 85.41.9
Банковские реквизиты:р/с 40703810367170000858
Новое наименование филиала:
Западно-Сибирское отделение № 8647 ПАО «Сбербанк»
к/с 30101810800000000651
БИК 047102651
Что будет после
– Какой, на ваш взгляд, будет медицина после коронавируса, вернее, какой она должна стать?
– На мой взгляд, необходимо оценить слабые места в работе системы здравоохранения. Особого внимания требует решение кадровых вопросов, в том числе – подготовка кадров, расширение перечня специальностей в медицинских вузах и колледжах региона. Безусловную важность приобретает развитие научных исследований и разработок в области медицины, развитие иммунологии и вирусологии, нам потребуются лаборатории нового уровня, в перспективе также – развитие цифровизации здравоохранения. Усиление направления телемедицины неизбежно: порой дистанционные консультации врача становятся жизненно важными и необходимыми сразу для большого количества людей. По-новому следует взглянуть на работу одной из самых сложных отраслей – медицину катастроф.
В условиях эпидемии все больше россиян считает доступность и качество медицины – приоритетом государственной социальной политики. По данным ВЦИОМ, 95% граждан отметили: для них важно, чтобы в Конституции РФ закрепили обеспечение доступности и качества медицинского обслуживания.
Нам нужна сильная медицина и сильное государство, которое защищает своих граждан.
Мир после пандемии, действительно, изменится. И меняться необходимо каждому – пересмотреть свои привычки, быть более терпимыми к друг другу, обратить внимание на свое здоровье, социальное поведение, соблюдать санитарные правила, проходить диспансеризацию.
Берегите себя и своих близких, будьте осторожны, сейчас мы терпим определенные неудобства – это необходимое условие, для того, чтобы не допустить коллапса в системе оказания медицинской помощи населению.
Сегодняшняя ситуация еще раз напомнила о том, что здоровье – человека – это самая большая ценность и одновременно – категория экономическая. Ведь если человек здоров, у него будут силы и желание жить, трудиться, созидать.
Комментарий
Депутат Думы ХМАО-Югры Николай Ташланов о работе сети лабораторий: «Лаборатории Югры организованы в единую диагностическую сеть и работают в усиленном режиме. Мы находимся на постоянной связи друг с другом. Это позволяет отслеживать ситуацию в режиме реального времени, выявлять и устранять проблемы, анализировать потребность в расходных материалах.
Суточная потребность в исследованиях сегодня составляет 1400-1500 исследований, но с учетом расширения контингентов, подлежащих обследованиям, а также с учетом нарастания эпидемического процесса, возрастет до 2800-3000 исследований в сутки. В диагностике COVID-19 применяются исключительно тест-системы, имеющие регистрационные удостоверения и одобренные Роспотребнадзором РФ».
Комментарий
Депутат Думы ХМАО-Югры Ирина Урванцева о телемедицине и оказании высокотехнологичной медицинской помощи в условиях пандемии: «Необходимость соблюдения мер по самоизоляции граждан внесла коррективы в работу поликлиник округа с пациентами, состоящими на диспансерном учете. Активно используются консультации пациентов по телефону, а также телекоммуникационные технологии для дистанционного консультирования.
Например, в Окружном кардиодиспансере Сургута с начала апреля проведено более 500 дистанционных консультаций. У пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы появилась дополнительная возможность получить консультацию врача-специалиста путем обращения на онлайн сервис «Телемедицина Югры». Пациент, зарегистрированный на портале «Госуслуги», может записаться на консультацию и получить ответы на интересующие его вопросы путем как письменного запроса, так и прямой беседы с врачом-консультантом в режиме видеосвязи.
В 24 поликлиниках городов и районов работают колл-центры для дистанционного консультирования. За апрель проведено 490 телеконсультаций. Все центры ВМП в регионе работают в обычном режиме. Плановая и экстренная помощь югорчанам оказывается в полном объёме. Нуждающиеся пациенты продолжают получать высокотехнологическую медицинскую помощь, для них введен особый режим изоляции.
Объемы высокотехнологичных операций на сердце и сосудах не снизились. Так, например, в окружном кардиодиспансере Сургута с начала 2020 года выполнено 1100 высокотехнологичных операций, в том числе 502 экстренных и 598 плановых, что соответствует уровню четырех месяцев 2019 года».