В страховых медорганизациях появятся свои представители
С 1 июля в системе ОМС заработал институт страховых представителей. Благодаря этому каждый рязанец, владелец страхового полиса, сможет получить информационное сопровождение от страховой медицинской организации, пишут «Рязанские ведомости».На первом этапе создания института страховых представителей были созданы контакт-центры. В них работают страховые представители первого уровня. На втором этапе, с 11 января 2017 года, начали работать представители второго уровня. На третьем, с 2018 года — третьего уровня.
Курсы повышения квалификации прошли уже 65 страховых представителей, работающих в Рязанской области. На данный момент любой желающий может позвонить по телефону горячей линии и задать интересующий вопрос. Если вопрос не является типичным и требует привлечения для ответа специалиста более высокой квалификации, страховой представитель первого уровня переадресует сообщение страховому представителю второго уровня.
Телефоны горячих линий (звонки бесплатные):
Рязанский филиал ОАО «РОСНО-МС» — 8-800-100-80-05;
Рязанский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — 8-800-100-07-02;
ООО «МСК СТРАЖ» — 8-800-775-09-18;
филиал ООО «РГС-Медицина» в Рязанской области — 8-800-100-81-01;
Территориальный фонд ОМС Рязанской области — 8-800-775-07-79.
Справка UZRF
Первый уровень страховых представителей — работники контакт-центров, которые дают консультации по получению медицинских услуг.
Страховые представители второго уровня (страховые поверенные) отвечают за информирование застрахованных лиц и их информационное сопровождение при получении медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а также защиты их прав и законных интересов в сфере ОМС.
Третий уровень — это квалифицированные эксперты, которые проводят экспертизу качества лечения и определяют, были ли нарушены права пациента или нет, в случае поступившей от пациента жалобы — принимают меры к ее устранению.