Польза с рождения. Чем уникально грудное молоко и какие мифы с ним связаны
Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять исключительно грудное вскармливание по крайней мере первые 6 месяцев жизни ребенка (а лучше — в течение всего первого года, вместе с прикормом). Мамино молоко — не просто самая подходящая еда для младенца, а залог здоровья на всю жизнь. Об уникальности грудного молока АиФ.ru рассказал врач-педиатр, детский диетолог, профессор Кафедры диетологии и нутрициологии РМАНПО, доктор медицинских наук Сергей Грибакин.
Даже лучшим производителям молочных смесей до сих пор не удалось воссоздать все свойства грудного молока. И вряд ли когда-нибудь удастся. По содержанию белка, аминокислот, жиров, углеводов и даже витаминов и минералов молочные смеси, возможно, уже не уступают этой уникальной иммунобиологической субстанции, но воспроизвести ее полностью они все же не могут. Потому что если и есть на свете волшебный эликсир, то это именно оно, материнское молоко.
Все течет, все меняется
В каждой паре «мама-малыш» грудное молоко разное, ведь его состав зависит и от индивидуальных особенностей, и от рациона кормящей женщины, и даже от метода сцеживания. Например, так называемое «заднее» молоко, которое вытекает в конце кормления, более питательное, чем «переднее». К тому же даже у одной и той же женщины молоко постоянно меняется, подстраиваясь под нужды ребенка. Так, оно «взрослеет» вместе с малышом, поэтому состав этой пищи меняется с каждым днем, неделей и месяцем жизни ребенка. Доказано, что молоко может измениться не то что за день, а даже в течение одного и того же кормления. Например, когда малыш заболевает, в молоке повышается уровень защитных компонентов, в первую очередь — секреторных иммуноглобулинов А, необходимых для формирования пассивного иммунитета в кишечнике. Также только в грудном молоке есть такое вещество, как лактоферрин, который облегчает усвоение железа организмом ребенка.
Что касается влияния питания кормящей женщины на качество ее молока, то исследования показали, что уровень белка или железа в этом продукте в любом случае останется неизменным, но концентрация витаминов, омега-3 жирных кислот и других полезных веществ может существенно снижаться, если мама сидит на диете или питается однообразно. На состав молока может повлиять и срок вынашивания: после срочных и преждевременных, а также тяжелых родов молоко уже другое. Множественные гормональные изменения и стресс способны тормозить лактацию и ухудшать состав первой пищи младенца. Поэтому недоношенным крохам часто прописывают кормление материнским молоком с добавленными туда специальными фортификаторами (для обогащения белком).
Лучшее начало жизни
Сегодня уже доказано, что грудное вскармливание (ГВ) снижает риск развития у ребенка в будущем аллергии, ожирения, сахарного диабета, аутоиммунных и онкологических заболеваний. Также есть исследования о положительном влиянии грудного вскармливания на развитие интеллекта и даже на будущую профессиональную успешность человека. Недаром родились фразы о том, что те или иные способности и убеждения дети наследуют с молоком матери. С этой пищей мама передает крохе и антитела к различным инфекциям, поэтому детки на грудном вскармливании защищены от многих инфекционных болезней естественным способом. Далеко не обо всем, что еще мать может передать ребенку через свое молоко, знает наука, но, например, уже известно, что через эту жидкость к малышу попадают микрочастицы материнской РНК. Кстати, кормить грудью важно и для самой женщины: это укрепляет ее психологическую связь с младенцем, защищает от развития онкологических заболеваний (особенно рака молочной железы и яичников), помогает восстанавливаться после родов. И вдобавок это удобно и экономит бюджет.
Мамино молоко — лучшая пища для любого ребенка, но для недоношенных и ослабленных, больных детей, а также для малышей с семейным атопическим анамнезом это жизненно важно. Поэтому право на получение грудного молока недоношенными детьми приравнено к неотъемлемым правам человека. Тем не менее, по образному выражению профессора Л. Хансона, специалиста по изучению свойств женского грудного молока, «самым распространенным иммунодефицитным состоянием у детей является отсутствие грудного вскармливания».
Увы, по последним данным Росстата, распространенность грудного вскармливания снижается. Сегодня лишь 43% детей в возрасте от 3 до 6 месяцев получают материнское молоко. Среди причин, по которым женщины отказываются от кормления грудью, превалируют гипогалактия (нехватка молока), ранний выход на работу матери, аллергия у ребенка, последующая беременность и другие. В том числе мешают этому многочисленные мифы, в которые продолжают верить многие мамы.
В плену мифов
Миф № 1. При мастите (воспаление молочной железы), особенно если женщина лечится антибиотиками, кормить грудью нельзя. При трещинах соска или втянутых сосках с ГВ тоже надо «завязывать».
На самом деле. Если маме поставлен диагноз «мастит», малыш должен кормиться из здоровой груди. А антибиотики сегодня можно выбрать те, что совместимы с ГВ. Если надо принимать токсичные лекарства, надо сделать временный перерыв, но при этом сохранить лактацию и продолжить кормить, когда это снова будет возможно. При трещинах на сосках надо использовать для кормления специальные накладки на грудь, а в перерывах между кормлением — применять лечебные мази. При втянутых сосках помогут специальные накладки. Так что кормить грудью можно, было бы желание.
Миф № 2. Если кормление грудью приходится прервать (из-за болезни ребенка или матери, к примеру), то лактацию потом уже не восстановить.
На самом деле. Это не так. Все возможно. Но придется потрудиться. Чтобы наладить, а потом сохранить лактацию, надо регулярно сцеживаться, причем самые важные первые сутки. Многие полагают, что начинать сцеживаться надо тогда, когда ГВ уже наладилось, и молоко пошло рекой, а это неверно. Вот правила:
Впервые сцедить молоко из груди надо в первые 6 часов после рождения ребенка. А потом нужно делать это регулярно, в режиме кормления (6-8 раз в сутки).Сцеживаться следует в течение 15 минут из каждой груди, но нельзя это делать непрерывно. Нужно многократно чередовать сцеживание из каждой груди по специальной схеме (7-5-3), где цифры означают минуты, в течение которых надо продолжать сцеживание. Сцеженное молоко можно хранить в закрытом виде в холодильнике при температуре +4 (+/-2) градуса в течение суток. И не более двух часов — при комнатной температуре не выше 25 градусов. В замороженном виде хранить в морозилке его можно в течение трех месяцев. Размораживать его можно в теплой проточной воде не теплее 37-40 градусов. Но вторично замораживать неиспользованное молоко уже нельзя.Миф № 3. Лактация — дело наследственное. Если у бабушки не было молока, не будет и у матери.
На самом деле. Гораздо важнее желание самой женщины кормить грудью, а также следование определенным правилам, которым в перинатальных центрах, имеющих статус «больницы, доброжелательной к детям», обучают молодых мам. Из таких больниц до 95% мам и детей выписываются на ГВ. Чтобы наладить лактацию, важно:
Практиковать раннее прикладывание к груди. Желательно впервые это сделать в родильном зале, чтобы кроха сразу же получил первые ценные капли молозива.Чаще брать ребенка на руки, класть его на обнаженную грудь кожа к коже. Наладить ГВ может только естественная форма кормления, то есть без контакта с ребёнком это почти невозможно.Применять свободное вскармливание. То есть кормить малыша по требованию, а не по часам.Обеспечить совместное пребывание мамы и ребенка после родов 24/7 (сегодня это кое-где возможно даже после кесарева сечения).Избегать кормления из бутылочки, пока не наладится ГВ, ведь есть из бутылки гораздо легче, чем сосать грудь, и малыш это быстро поймет.Использовать накладки на грудь только по особенным причинам, а не регулярно.Перед кормлением прогреть грудь теплым компрессом, выпить теплой жидкости или встать под горячий душ. Это улучшает выделение молока. Молока не станет больше, но оно легче пойдет.Когда малыш сосет одну грудь, массировать другую пальцами, а также стимулировать сосок (или сцеживать молоко из этой груди, вручную или с помощью молокоотсоса).Стараться не нервничать, не переживать, высыпаться, по возможности больше отдыхать, при необходимости обратиться к перинатальному психологу.