В погоне за паникой

Цель: спокойствие или самодостаточность?

Если спросить клиента, который страдает от панических атак — какой результат его устроит, то большинство ответит: спокойствие.

Нет, ребята. Неправильный ответ.

Спокойствие само по себе это круто, но оно не может быть целью терапии. Спокойствие должно быть следствием внутренней уверенности в себе, самодостаточности. Вот последнее слово — определяющее в психотерапии панических атак. Умение спокойно жить самому, не полагаясь ни на таблетки, ни на помощь близких или посторонних — это то, к чему мы идем вместе с клиентом.

Штука в том, что спокойствие появится само по себе, его нет смысла как-то дополнительно контролировать. Мы же не контролируем сердцебиение, дыхание, потоотделение.

Ощущение самодостаточности – первично.

Логично, но неправильно

Итак, как это делается

Если идти традиционным путем — то если ты беспокоишься, тебя надо отвлечь. Логично? Логично. Но снова неправильно.

С паническими атаками обычная логика не работает. Более того — становится только хуже. Избежал атаки — в следующий раз долбанет по мозгам еще сильнее. Каждый раз, когда ты подавляешь в себе панику, она набирает силу.

И смотрите, что получается. Человек убегает от панической атаки, а она его догоняет и становится сильнее. Тогда что нужно сделать? А сыграть в ту же игру, но в роли охотника. Самому догонять паническую атаку. Напасть на панику.

Как это сделать? Прочувствовать парадокс!

Очень просто. Например, я говорю клиенту: давай измерим уровень твоей паники сейчас по шкале, ну, допустим, от 0 до 10. Ноль — это абсолютное спокойствие, а десять — реальная смерть (тоже в некотором роде абсолютное спокойствие — диалектика!). Далее диалог:

— Ну, вот сейчас на шесть.

— Хорошо, давай доведем до семи. Накручивай страх. Паникуй!

— Да как же так? Мне и так плохо…

— Ничего-ничего, паникуй давай, старайся. Я за все отвечаю!

И вот он накручивает — до семи, до восьми, до девяти… Работает с эмоциями, раздувает свой страх. Но в какой-то момент «упирается в стенку». И все.

— Нет! Накручивай до 10, побольше отчаяния, я за всё отвечаю. Не останавливайся!

А все! Потолок. И вот через какое-то время он уже ерзает и улыбается. Ну, какой уровень паники? Единичка или ноль. Чего и требовалось достичь.

Смотрите, как интересно получается. Если клиент старается избежать панической атаки, она становится только сильнее. А если — догнать ее, накрутить до космических масштабов, то за считанные минуты она проходит — убегает. Ну, паника. Ну, погоди!

На следующих сеансах мы проделываем то же самое на уровне тела. Во время атаки, скажем, те или иные мышцы у человека напрягаются, так мы на сеансе специально, нарочно доводим напряжение в них до предела, а потом внимательно наблюдаем за процессом их расслабления.

Еще через неделю — то же самое, но с использованием ДПДГ. Во время движения глаз представляем самые страшные картины – паника, инфаркт, инсульт, позор, смерть – ужас-ужас. И через какое-то время клиент говорит: — «Все, не воспринимаю всерьез уже, как будто комикс какой-то смотрю, а не кошмары».

Таким образом, при любом доступе к психике (эмоции, глаза, мышцы…) получается так – чем настойчивее стремишься к худшим ощущениям, тем лучше состояние ты получаешь в итоге. Парадокс? Парадокс.

Разумеется, только на сеансах эту проблему не решить: нужна серьезная домашняя работа. Она и состоит из таких вот упражнений. Моя задача заключается в том, чтобы грамотно их подобрать для каждого конкретного человека. А задача клиента — понять правила игры, в которой участвует он и его паника, и вместо того, чтобы быть жертвой — самому стать «охотником за паникой». Тогда все получится.

Важно, что через какое-то время после начала терапии клиента охватывает азарт — догнать эту панику. А где есть азарт — нет места тревоге! Можно даже сказать, что ощущение уверенного азарта –самое главное достижение клиента в ходе психотерапии панических атак.

А дальше?

А дальше — закрепление успехов и анализ: откуда эта паника вообще взялась?

И вот тут начинается не менее интересное. В психике человека ничего не бывает само по себе и просто так. И панические атаки — часто нужны самому человеку, пусть он об этом и не догадывается. Разбираться с этим клубком нужно уже для того, чтобы настоящая проблема не проявилась вдруг другим образом.

А вот примеры

Пример 1.

Студентка. Родители оплачивают учебу в том ВУЗе, какой они выбрали для неё сами («мы лучше тебя видим твоё будущее»). Сама она имела совсем другие (хоть и не достаточно ясные) представления о своём обучении и выборе профессии.

После первого семестра — сильные панические атаки. И в ходе терапии клиентка сама осознаёт, что паника решает сразу несколько задач.

Если бы паники не было, пришлось бы либо противостоять родителям и взять на себя ответственность за своё будущее («сама выбрала – сама не справилась – сама виновата – самой исправлять»), либо испытывать чувство вины перед собой («не смогла отстоять свои желания, отказалась от мечты, живу не своей жизнью»).

А с паникой проблемы решены («раз у меня тяжёлый невроз – я не виновата перед собой, не могу отвечать за себя, принимать решения и активно действовать»).

Ведь какой спрос с человека, у которого такой тяжёлый невроз, верно?

Пример 2.

Или вот ситуация. Клиент признается, что в молодости хотел писать программы и работать дистанционно (где-нибудь в Юго-Восточной Азии). А вместо этого сидит сейчас в качестве юриста в какой-то скучной (ему — скучной) московской конторе, за приличную зарплату просиживает там штаны.

А почему же ты не реализовал свою мечту?!

Так, как же, панические атаки, куда там ехать, переучиваться, что-то делать, менять такое устоявшееся, привычное и благополучное…

Понятно, что бросить контору и осуществить мечту — это большой риск. А вдруг не получится, что тогда?

Но при этом человеку тягостно осознавать, что он проживает «не свою» жизнь. А панические атаки в этом случае — идеальное себе оправдание для дальнейшего бездействия («вот если бы не паника, то я бы тогда… попробовал бы, решился бы!…»)

Пример 3.

Или еще реальный пример. «Трудная» клиентка, не отпускает ее и все тут. Как долбили атаки, так и долбят. Такое у меня уже ощущение, что она за них словно бы сама «держится». Только зачем? В общем, загадка.

Загадка разрешилась, как только однажды на сеанс она пришла вместе с супругом. Жесткий, волевой, подавляющий человек, все решения – за ним, держит себя с ней как сердитый папа, опекающий своё неразумное дитя. И она рядом с ним такая слабая, хрупкая, безынициативная, инфантильная даже…

Стало понятно, что её панические атаки – это то единственное, что цементирует их брак. Такому мужчине нужна «слабая» женщина-ребёнок (почему и зачем – это уже другая история). В данном случае паника для неё оказалась единственным способом быть вот такой удобной (нужной!) для него – по-детски слабой. В каких-то других взаимоотношениях и ипостасях они друг друга совершенно не воспринимали.

Что делать? а) оставить всё как есть (в конце концов, с паническими атаками можно и всю жизнь прожить), б) разводиться (но это как-то слишком радикально и страшно – «а что потом?»), в) перестроить отношения с супругом (а это долго и трудно).

В любом случае – есть выход и возможность выбора.