В редакции «Орловской правды» состоялась прямая линия с заведующей 1-м кардиологическим отделением ООКБ

Ольга Александровна Сазонова ответила на вопросы наших читателей. Наше сердце не любит соли, сливочного масла инепомерных физических нагрузок. -В молодости уменя всегда был пониженный пульс: 60 ударов вминуту. Сейчас мне 75лет, апульс по-прежнему такой же идаже ниже. Это опасно? Любовь Кихтенко, г. Орёл -Есть средние значения нормального пульса, аесть индивидуальные. Если частота сердечных сокращений была 60 иниже втечение всей вашей жизни, то это является определённым вариантом индивидуальной нормы. Если при этом увас нет головокружений, потери сознания, если пульс на ЭКГ проявляется нормальным сердечным ритмом, то это не является патологией ине требует коррекции. Но если пульс вдруг резко становится замедленным, то это уже патология, которая требует уточнения диагноза. -Кого больше среди сердечников- мужчин или женщин? Наталья Максимова, г. Орёл -До 50лет «лидируют» мужчины. Врайоне 60лет число женщин имужчин, страдающих заболеваниями сердца, выравнивается. Апосле 70лет женщины обгоняют мужчин. Но не потому, что мужчины кэтому возрасту вдруг выздоравливают, апотому, что смертность среди мужчин выше, многие просто не доживают до этих лет. -У меня гипертония смолодых лет. Таблетки, можно сказать, яне принимал. Теперь появилась одышка. Что делать? Пить таблетки или нет? Мне 85лет. Пётр Моисеев, Верховский район -При гипертонии препараты, которые рекомендовал доктор, надо принимать постоянно ирегулярно. Но ввашем возрасте сердечно-сосудистая система может поражаться не только гипертонией, но иишемической болезнью сердца. Это иможет быть причиной вашей одышки. Надо обязательно сделать электрокардиограмму ине пускать дело на самотёк. Отсутствие лечения может ещё больше осложнить вашу патологию. -После ЭКГ врач написала: синусовый ритм, увеличение правого предсердия. Сказала, что ничего страшного нет. Это так? Виктория Осипова, г. Орёл -Синусовый ритм является нормой. Однако заключение об увеличении правого предсердия на ЭКГ следует интерпретировать индивидуально сучётом возраста, роста, веса, атакже наличия сопутствующих патологий. Вбольшинстве случаев требуется дополнительное обследование. -Мне 79лет, явдова участника войны. Всегда чувствовала себя отлично, но в прошлом году умер мой внук. Ястала терять силы, уменя постоянная слабость. При этом все анализы хорошие. Что делать? Тамара Ильинична, г. Орёл -Причин непонятной слабости может быть много. Вам надо провести дополнительное обследование. Увас есть право на госпитализацию вотделение для ветеранов войн вобластную клиническую больницу. Вам надо взять направление уучасткового терапевта для получения консультации кардиолога вобластной клинической поликлинике. Кардиолог поставит вас на очередь на плановую госпитализацию вэто отделение. -В одной передаче услышала, что, пока уженщины не наступила менопауза, она защищена от инфаркта сердца. Это правда? Светлана Ерёмина, г. Орёл -В целом это правда. Активные женские гормоны эстрогены- это определённая защита женщин от гипертонической болезни, атеросклероза иих осложнений. Но, ксожалению, защита эта не абсолютная. Впоследние годы дебют сердечных патологий, как ни печально, сильно помолодел. Инфаркты до 40лет уже не редкость. Ещё десять лет назад такого не наблюдалось. -У меня 2-я группа инвалидности, на сердце- стент. Каждый год надо ложиться вбольницу, чтобы подтверждать инвалидность, но вкардиологии областной клинической больницы постоянно нет мест. Это проблема многих моих знакомых… Татьяна Васильевна, п. Тросна -С 1ноября прошлого года согласно приказу департамента здравоохранения Орловской области областная больница не принимает плановых больных ссердечной патологией для планового лечения. Таким пациентам вОКБ теперь оказывается только экстренная помощь иплановая для проведения коронароангиографии. Сделано это для улучшения оказания медицинской помощи вэкстренных случаях. Плановым лечением пациентов кардиологического профиля занимается сейчас городская больница имени Н.А.Семашко. Поэтому вы должны взять направление ккардиологу всвоей районной больнице иприехать вобластную консультативную поликлинику. Здесь врач решит вопрос сплановой госпитализацией вбольницу Семашко. -Какие симптомы могут быть при инфаркте сердца? Александр Терентьев, Шаблыкинский район -Типичными симптомами инфаркта миокарда является длительная (от30 минут) давящая, сжимающая или жгучая боль вобласти сердца или за грудиной. Эта боль может отдавать влевое плечо, лопатку, руку идаже внижнюю челюсть, вшею. Такая боль может возникнуть после физической нагрузки, даже обычной для пациента, или после эмоционального стресса, или на фоне резкого повышения артериального давления. У инфаркта существует ине совсем типичное течение, когда боль появляется внижней челюсти, имитируя зубную боль, или проявляется нарушением сердечного ритма. Также симптомы инфаркта могут проявляться выраженной одышкой без боли всердце. У некоторых пациентов инфаркт может наступить без всяких симптомов. Это касается больных сахарным диабетом ипожилых пациентов. -Как оказать себе помощь при инфаркте до приезда «скорой»? Александр, Орловский район -По возможности надо разжевать половину таблетки аспирина ипринять нитроглицерин. Принять полусидячее положение ивызвать «скорую». -Ольга Александровна, аможно принять традиционный валидол? -Валидол обладает отвлекающим обезболивающим действием, анитроглицерин иаспирин- это лечебное средство. -Какие продукты полезны для сердца? Мария Петренко, г. Орёл -На работу сердечной мышцы положительно влияют сухофрукты, но вних много сахара, поэтому больным сахарным диабетом они противопоказаны. Полезна жирная морская рыба: скумбрия, сельдь, сардина, мойва. Не рекомендуются жирные сорта мяса, жирные сорта молочных продуктов, сливочное масло, майонез. Следует ограничить приём соли ивсех солёных продуктов, втом числе колбас иконсервов. -В аварии погиб муж. Не могу пережить это горе, ауменя больное сердце, стенокардия. Боль стала отдавать влевую руку… Алевтина, Орловский район -Если боль отдаёт влевую руку длительное время, вам необходима безотлагательная помощь. Советую не ждать, авызвать «скорую». Стресс может провоцировать ухудшение течения сердечных заболеваний. -Мне 66лет, иуменя стенокардия. Можно мне поднимать иносить сразу два ведра воды? Тамара Алексеева, Орловский район -Даже если увас держатся стабильное давление ипульс, всё равно физическая нагрузка при стенокардии должна быть дозированной. Лучше два раза принести по половине ведра. В огороде тоже надо работать состорожностью. Копание земли ипрочие тяжёлые работы придётся переложить на других членов семьи. Авам делать что-то полегче: поливать, обрезать кусты, можно полоть, но без полного наклона туловища вперёд. -У меня мерцательная аритмия. Врач назначил препараты, которые разжижают кровь. Нужно ли их принимать? Василий Тимофеевич, г. Орёл -Обязательно. Существует две группы препаратов для амбулаторного лечения. Первая- сподбором дозы истрогим регулярным контролем анализов. Вторая- синдивидуальной дозировкой, хорошей переносимостью иредким контролем анализов, но более дорогих по стоимости. Вкаждом случае лечение подбирается индивидуально сучётом основного заболевания, сопутствующей патологией, возрастом, атакже учётом дополнительных факторов. -Мой друг вёл здоровый образ жизни. Ходил вспортзал, не ел жирного иострого. Умер внезапно в47лет- врачи сказали, что «оторвался тромб». Не первый раз слышу про такой диагноз. Что это за напасть иможно ли от неё защититься? Виктор, г. Орёл -Правильно диагноз называется тромбоэмболия лёгочной артерии. Ивозраст здесь не имеет значения. Кнам поступают пациенты ив25, ив80лет. Основная причина осложнения- тромбоз вбассейне нижней полой вены, развитие которого провоцируют различные виды оперативного вмешательства, избыточная масса тела, беременность или генетически обусловленные факторы. В группах риска развития тромбоэмболии проводят специфическую инеспецифическую профилактику. Специфическая- это применение лекарственных препаратов. Неспецифическая- ранняя активизация больного впослеоперационном периоде, лечебная физкультура. Сцелью диагностики проводят УЗИ нижних конечностей, исследование крови при наследственных факторах иконсультации со специалистом. -Какое давление считается нормой? Евгения, г. Орёл -Нормой артериального давления для человека влюбом возрасте считаются показатели не выше 139 на 89. Всё, что выше, это уже гипертоническая болезнь. -Врач выписала мне таблетки от повышенного давления. Две недели уже не пью лекарство ичувствую себя нормально. Может, ине надо больше принимать? Олег Маркович, г. Орёл -Обязательно надо принимать препараты. Гипертония требует пожизненного ирегулярного лечения. Отмена лекарств, даже на фоне относительного благополучия, ведёт кобострению заболевания. Аулучшение может быть временным исубъективным. -Кто чаще страдает сердечными недугами- люди физического или умственного труда? Ангелина, г. Орёл -Принципиальной разницы нет. Но люди интеллектуального труда больше прислушиваются ксоветам врача, их легче убедить втом, что необходимо длительное ирегулярное лечение. Азначит, ирезультат лечения уних лучше. Факторы риска развития инфаркта • Вредные привычки • Малоподвижный образ жизни • Лишний вес • Гипертония • Сахарный диабет • Наследственность • Нарушение функции почек • Стрессы