Что нужно сделать человеку, чтобы перестать страдать от пищевой зависимости?
Нужна профессиональная помощь психолога. Специалисты об этом много говорят, ведь зависимости от веществ и не от веществ, к которым относятся не только азартные игры, но и пристрастие к играм, порнографии, социальным сетям и тому подобному, имеют много общего с пристрастием к сладостям и еде. В целом мы наблюдаем рост расстройств пищевого поведения, и это не только анорексия и булимия.
Повышают ли антидепрессанты аппетит?
Некоторые группы препаратов могут. С препаратами второго и третьего поколения такой эффект не проявляется. Напротив, если у человека есть решенная проблема с депрессией или с психологическим состоянием, то похудеть ему удастся более эффективно. Об этом, например, прекрасно говорит певица Катька Кошцова. Оказывается, особо высшие степени ожирения очень часто связаны с психологическими расстройствами, тревожными состояниями, депрессией, и порой не знаешь, что еще, где и как разорвать порочный круг. Очень важно, чтобы мы занялись и этим вопросом. В таких случаях необходимо залечивать душевные раны, поэтому в нашей команде есть два психолога, которые нам в этом помогают.
Что является наиболее распространенной причиной увеличения веса?
Это индивидуально. У большего количества больных плохой образ жизни, неправильные привычки питания и недостаток физической активности, они малоподвижны. Лень, в том числе в смысле отсутствия движения, является более сложной проблемой, к ней, например, относится и использование современных технологий. Одним словом, ожирение создают большие и доступные запасы продуктов питания, причем не только полезных, но и обработанных и ультрапереработанных, полуфабрикатов, фаст-фуда, вредных для здоровья сладких безалкогольных напитков и алкоголя, нерегулярного питания или того что некоторые родители могут недооценивать семейные обеды. Ожиретворную среду вызывает также строительство городов, жилых комплексов и пригородных спутников, в которых отсутствуют тротуары, велосипедные дорожки и нет возможности ходить. И, наконец, к нездоровому образу жизни также относится недостаток сна и отдыха для снятия стресса. Это также способствует ожирению.
К какому специалисту следует обратиться человеку, имеющему проблему избыточного веса или ожирения?
Мы всегда должны заботиться о своем здоровье. В Словакии очень хорошо работает календарь профилактических осмотров детей и подростков, и по данным страховых компаний, их посещают 85% детей. Педиатр измеряет ребенка, взвешивает и смотрит, соответствует ли он кривым роста. Он предупреждает родителей о том, что что-то не так, и советует, что с этим можно сделать. Но это зависит от того, насколько они это примут и смогут подчиниться. Это правда, что родители должны подавать пример: если они едят здоровую пищу, занимаются спортом, дети будут делать то же самое. Когда речь идет о взрослых, многие забывают, что ответственность за здоровье лежит на каждом из нас, в том числе и профилактический осмотр, во время которого врач должен еще раз предупредить, что что-то не так. Мы также пытаемся просвещать профессиональную общественность так, чтобы ожирение воспринималось как болезнь.
Итак, что может быть сделано?
Если это избыточный вес или первая степень ожирения, врач-терапевт или специалист общей практики посоветует, что следует изменить в образе жизни. И опять же, пациент сам решает, как он к этому подойдет. При второй-третьей степени ожирения помогают специальные рабочие места, ожирение, которых у нас должно быть больше. Также в соответствии с европейскими и словацкими рекомендациями на втором этапе мы применяем различные методы лечения ожирения более высокой степени и в случаях, когда у пациента есть другие сопутствующие заболевания. В настоящее время у нас есть лекарства, которые могут очень эффективно снизить аппетит и привести к потере веса до десяти процентов. В основе всегда лежит образ жизни, но это может помочь. В случае высшей, третьей степени ожирения и очень тяжелого пациента мы уже рассматриваем возможность хирургического вмешательства – метаболической/бариатрической операции – например, будет уменьшаться желудок. Их много, нужно выбрать правильный, который может очень эффективно привести к снижению массы тела от 25 до 35%.
Сколько людей страдают от избыточного веса и ожирения в Словакии?
По данным исследования 2017 года, 48% мужчин и 54% женщин в нашей стране страдают абдоминальным, центральным ожирением. Однако до двух третей взрослого населения страдают избыточным весом и ожирением. По данным некоторых медицинских страховых компаний на 2021 год, примерно 9,5% мальчиков и почти 9% девочек страдают ожирением, что составляет примерно 70 000 детей.
Когда число людей с избыточным весом и ожирением начало увеличиваться?
По сравнению с 1970-ми годами число людей с ожирением во всем мире утроилось. В Словакии у нас была проблема в течение последних 25 или 30 лет, это социальные изменения, которые мы пережили после 1989 года. Переход к рыночной экономике, агрессивный маркетинг, в том числе в сфере продуктов питания и фаст-фуда, глобализация привели к постоянное наличие еды. Многие экономические показатели также улучшились, в семьях стало больше машин, и многие дети больше не ходят в школу пешком. Есть еще факторы. С другой стороны, существуют так называемые парадокс ожирения, когда от него страдают именно бедные.