"Масочная" аналитика

Как известно, "масочный режим" входит сейчас в новостную "повестку дня", указы об обязательном ношении масок в общественных местах вводят в разных регионах России, да и в странах Европы, в которых еще недавно ношение масок носило рекомендательный характер. Мы видим как тема "защитных масок" освещается сейчас в СМИ, информация очень быстро меняется, и к сожалению, она не всегда является актуальной (например, в новостях пишут о примерно 18-20 регионах России в которых действует "масочный режим", тогда как таких регионов уже 54), часто можно встретить отсылки к многократно опровергнутым мифам в отношении защитных масок(например, устаревшим рекомендациям ВОЗ). Наш Общероссийский проект #НошуМаску внимательно следит за ситуацией и мы подготовили собственную, небольшую аналитику из 3 частей, которая может быть полезна всем. Позиция ВОЗ, "масочные режимы" на Западе и на Востоке Опасаясь что медицинских масок не хватит мед.работникам, Всемирная Организация Здравоохранения, 3 апреля, выпустила рекомендации для всех стран, согласно которым, медицинские маски следует носить только больным и врачам! С этого момента, страны разделились на тех кто прислушался к рекомендациям ВОЗ и на тех кто вопреки данным рекомендациям, ввел обязательное ношение масок в общественных местах, так называемый "масочный режим". По мере изучения особенностей нового коронавируса, становилась понятно, что рекомендация ношения масок "только явными больными" является ошибочной, как стало известно, инкубационный период с момента инфицирования составляет 5-7 дней и часть этого времени человек является разносчиком инфекции. Еще чуть позже выяснилось, что более 50% зараженных вообще не имеют симптомов, при этом они могут заражать воздушно-капельным путем других людей и поверхности в общественных местах(товары и полки в магазинах, поручни в транспорте и т.п.). В начале апреля в ТОП 10 стран по приросту числа новых заболевших входили исключительно те страны, в которых защитные маски не были обязательны к ношению в общественных местах. Причем в этот же список входили не только крупные страны, но и небольшие государства Европы: - Бельгия, 42 тыс заболевших (тут и далее данные на 17 апреля); - Нидерланды, 35 тыс заболевших; - Швейцария, 28 тыс заболевших. Для сравнения вот некоторые другие небольшие страны Евросоюза которые своевременно ввели у себя "масочные режимы": - Чехия, 7 тыс заболевших, указ действует с 18 марта; - Болгария, 1 тыс заболевших, указ действует с 30 марта; - Австрия, 15 тыс заболевших, указ действует с 1 апреля; - Эстония, 1.5 тыс заболевших, указ действует с 5 апреля. - Румыния, 10 тыс заболевших, указ действует с 6 апреля; - Литва, 1 тыс заболевших, указ действует с 10 апреля; В итоге, позиция ВОЗ оказалась подвержена жесткой критике, в первую очередь со стороны китайских врачей-инфекционистов. Многие специалисты в Китае считают, что отсутствие требований карантинного ношения масок гражданами и стало причиной таких огромных масштабов заражения коронавирусной инфекцией в странах Европы и на территории США. Так в интервью журналистам журнала «Science» генеральный директор Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний Джордж Гао заявил, что «крупнейшей ошибкой Европы и США» является отсутствие жестких мер карантина и необязательность тотального ношения медицинских масок всеми жителями страны. Западные страны все же решили пойти по "китайскому варианту" и начали вводить "масочные режимы". В Италии, во время разгара эпидемии, власти негативно относились к постановлениям об обязательном ношении масок. Так Ломбардия, наиболее пострадавшая от коронавируса, все же ввела указ, правда спустя месяц после начала эпидемии, 6 апреля. В соответствии с указом, жителям региона предписано обязательно "защищать себя и других, закрывая нос и рот при помощи масок или посредством обычных косынок и шарфов". В США, в Центрах по контролю и профилактике заболеваний(Федеральное Агентство Министерства Здравоохранения), так же пришли к выводу, что во время карантина маски нужно носить всем. Причем не обязательно медицинские, подходят из любых материалов, главное что бы закрывали лицо(face covering). Выход на улицу без защитных масок в США запрещён с середины апреля. С 27 апреля в Германии ношение маски при выходе на улицу стало обязательным во всех 16 федеральных землях. Франция, обязала своих граждан носить маски в транспорте с 11 мая. Аналогично поступила и Испания, обязав использовать защитные маски на транспорте с 4 мая. Из крупных по численности стран Европы, "масочный режим" пока не введен только в Великобритании. Страны которые снимают или готовятся ослабить карантинные меры, "масочный режим" сохраняют в силе, в том числе и как альтернативу более жестким мерам(Франция, Испания). Примечательно что первая в Европе ослабила карантин Чехия (24 апреля), она же первая , и ввела "масочный режим"(18 марта). Обязательное ношение масок там остается в силе. Отношение к маскам в России Мнение чиновников и законодателей менялось от прилежного следования рекомендациям ВОЗ ("маски для врачей"), до постепенного признания этих рекомендаций не достаточно эффективными, и переход на принцип "маски обязательны для всех", примерно с середины апреля. Одним из первых публично высказался Губернатор Ульяновской области Сергей Морозов: «Считаю, что необходимо ввести для всех обязательное ношение масок в общественных местах! Сегодня мы это уже опробовали у себя», «Я уверен, что именно это требование в Китае, где за отсутствие маски наказывали очень жестоко, позволило остановить распространение вируса». 17 апреля Роспотребнадзор выпустил список рекомендаций, одним из пунктов которых звучал так: "при выходе из дома обязательно использовать маску, закрывающую дыхательные пути". Новые рекомендации полностью противоречили прежней концепции. С середины апреля регионы начали вводить обязательное ношение защитных масок в общественных местах(транспорте, магазинах, людных улицах и т.п.). В указах допускается использование не только респираторов и медицинских масок, но и любых аналогичных: самодельных, многоразовых и тряпичных масок. Итак, вот актуальный(на 4 мая) список из 54 регионов России, в которых уже приняты указы о "масочном режиме". Указаны даты принятия или даты вступления в силу, соответствующих указов. 2 апреля: - Пермский край 11 апреля: - Ульяновская область 13 апреля: - Ивановская область (только на транспорте, с 24 апреля во всех общественных местах) 17 апреля: - Владимирская область - Псковская область 19 апреля: - Кемеровская область (в 4 районах) - Костромская область 20 апреля: - Республика Мари Эл - Республика Мордовия - Брянская область - Татарстан 22 апреля: - Липецкая область 23 апреля: - Хабаровский край 24 апреля: - Амурская область - Камчатский край 25 апреля: - Чувашская Республика 26 апреля: - Тамбовская область 27 апреля: - Севастополь - Орловская область - Новосибирская область (рекомендательный, с 4 мая обязательный) 28 апреля: - Якутия (в Якутске и других карантинных городах и районах) 29 апреля: - Калининградская область - Калужская область - Саратовская область - Рязанская область - Курская область - Омская область 30 апреля: - Новгородская область (в 2 районах) - Пензенская область - Кабардино-Балкарская Республика - Удмуртская Республика - Забайкальский край - Санкт-Петербург (рекомендательный) - Краснодарский край - Приморский край 1 мая: - Коми - Бурятия - Ленинградская область (рекомендательный и только в магазинах) - Оренбургская область - Нижегородская область - Ростовская область - Самарская область - Свердловская область - Вологодская область - Ингушетия (рекомендательный) 2 мая: - Хакасия - Магаданская область 3 мая: - Тюменская область (рекомендательный) 4 мая: - Башкортостан - Республика Алтай - Тульская область 12 мая: - Московская область - Крым - Челябинская область Так же известны другие регионы в которых ожидается принятие "масочных" указов. Не ясной правда остается позиция московских властей, в Москве до сих по не введены и не анонсированы аналогичные указы, тогда как в Подмосковье и соседних областях такие меры уже приняли. Сергей Собянин, делает робкие попытки рекомендовать москвичам носить маски в метро, что конечно явно недостаточно для густонаселенного города с наибольшим числом заболевших по России. Жители Москвы устали от ограничивающих мер, однако даже после месяца карантинных мер, количество новых заболевших продолжает увеличиваться. Заблуждения о масках В общественном сознании существует 3 основных предубеждения против защитных масок, кратко рассмотрим их. Заблуждение 1: Маски не защищают от вируса Дадим слово руководителю отделения микробиологии латентных инфекций Института им. Гамалеи, Виктору Зуеву: "Идея маски направлена на реализацию главного - прервать передачу возбудителя от человека к человека. А это происходит при разговоре. Кто-то что-то спросил, кто-то чихнул, кто-то кашлянул. Изо рта у человека летят брызги слюны. Маски от этого и защищают. Они не против вируса. Они против слюны, инфицируемой вирусом." Заблуждение 2: Маски должны быть строго медицинские, иначе они не работают Не будем ссылаться на многочисленные тесты которые демонстрируют что тряпичные маски прекрасно годятся, конечно не для работы в инфекционном отделении, а для защиты окружающих от потенциального больного носящего такую маску в общественных местах. Возьмем для примера, карантин в Китае. Для обеспечения масками хотя бы каждого 3-го китайца потребовалось бы 500 млн медицинских масок в сутки, это если не учитывать рекомендации менять такие маски каждые 2 часа. В момент когда эпидемия только началась, такое количество было из разряда фантастики даже для "мировой фабрики". Китай спасла азиатская традиция носить многоразовые тряпичные маски в окутанных смогом городах, такие маски были почти у каждого и именно такие маски были в большинстве своем на лицах граждан Китая во время эпидемии. Как видно по странам Юго-Восточной Азии(Вьетнаму, Таиланду и др.) такие маски прекрасно подходят для недопущения распространения инфекции от больных к здоровым, при условии что их носят все. Заблуждение 3: Маски нужны только больным Слово другому вирусологу, руководителю отдела арбовирусов НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского, Александру Бутенко: "Маски нужно использовать для того, чтобы не распространять инфекцию, ведь люди бывают носителями не зная того, что они болеют. Коронавирусом можно болеть и без симптоматики. Поэтому при таком развитии событий в мире, тем, кто все-таки хочет сохранить здоровье, неважно, болеет человек или нет, стоит носить медицинскую маску."