Роды без риска. Как в Москве учат женщин противостоять ВИЧ-инфекции
В Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом (МГЦ СПИД) на конец 2018 года состояло 13 тыс. ВИЧ-инфицированных женщин.
На диспансерном учёте
В Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом (МГЦ СПИД) на конец 2018 года состояло 13 тыс. ВИЧ-инфицированных женщин.
Все они получают необходимую медицинскую помощь, включающую самую современную антиретровирусную терапию. Если пациентки дисциплинированны, они могут быть уверенными в своём будущем и в 99% случаев вынашивать и рожать здоровых детей.
Риск внутриутробного заражения ребёнка ВИЧ-инфекцией в Москве – менее 1%. Это максимально возможный для современного мирового здравоохранения результат, говорят в МГЦ СПИД.
Сохранить репродуктивное здоровье
Несмотря на то что в борьбе с ВИЧ-инфекцией учёным удалось добиться качественных результатов, проблема всё ещё актуальна, особенно для мегаполисов и столиц. Это связано главным образом с высокой плотностью населения, наличием крупных транспортных узлов, а также ощутимым потоком внутренней и внешней миграции.
Однако наша столица стала исключением: московскому здравоохранению удалось переломить мировой тренд, при котором поражённость ВИЧ-инфекцией в столице обычно выше средненациональной. Согласно данным официальной статистики, в 2018 г. показатель распространённости ВИЧ-инфекции по Москве составил 256 случаев на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза ниже, чем в среднем по России. За 10 месяцев этого года количество новых случаев заражения снизилось на 9% по сравнению с аналогичным периодом 2018-го.
Особенное внимание Департамент здравоохранения уделяет профилактике инфицирования ВИЧ среди женщин. Ведь это необходимо прежде всего для сохранения их репродуктивного здоровья. Такая работа ведётся много лет, и уже выстроена система, функционирующая слаженно и эффективно. В дополнение к этому проводятся и специальные ежегодные мероприятия, такие, как Московская неделя профилактики ВИЧ-инфекции «Москва против СПИДа! Территория здравого смысла», приуроченная к Дню матери и Всемирному дню борьбы со СПИДом. Они нужны, чтобы привлекать к проблеме дополнительное внимание.
Врачи разделяют профилактические мероприятия на несколько уровней: воспитательный (ценностный), образовательный (информационный) и собственно медицинский. Они отмечают, что добиться достойного результата возможно только при поддержке этих усилий со стороны семьи и образовательной системы.
«Вопрос защиты женского здоровья, особенно в мегаполисах, многомерно сложный, – поясняет врач-инфекционист Московского городского центра СПИД Динара Набиуллина. – В этом смысле успех, достигнутый московской медициной, когда фактически исключена передача ВИЧ от матери ребёнку, безусловно, требует более широких возможностей для реализации за пределами Москвы».
В Московском центре СПИД поясняют, что это один из фундаментальных вопросов социальной деятельности государства. По оценкам экспертов центра, сформированная в Москве настороженность в отношении ВИЧ-инфекции сохранила репродуктивное здоровье многим женщинам и их партнёрам.
При безответственных и беспорядочных сексуальных контактах, напоминают врачи, помимо ВИЧ женщины могут получить и заболевания группы ИППП (инфекции, передающиеся половым путём), которые в неменьшей степени становятся причиной проблемной беременности или даже бесплодия.
Стать мамой
В Москве сейчас принимают по 550–600 родов в год у женщин с ВИЧ, уточняют специалисты МГЦ СПИД. Среди пациенток есть жительницы и других регионов, и даже других государств. Но для врачей столичной антиСПИД службы нет разницы, москвичка перед ними или не москвичка. Любая женщина получает весь объём помощи, который необходим.
Несмотря на то что поражённость в столице ниже, чем в мегаполисах Европы и Америки, не говоря уже об Африке, речь идёт о более чем тысяче новых заражений ВИЧ-инфекцией в год, в том числе среди женщин.
Науке известно несколько способов передачи вируса иммунодефицита человека, среди которых вертикальный – от заражённой матери ребёнку во время беременности, родов или грудного вскармливания.
У женщин, которые поздно обращаются за медицинской помощью, риск заражения ребёнка ВИЧ-инфекцией в 10 раз выше, чем у тех, которые вовремя встали на учёт по беременности и принимают препараты. Риск вертикального заражения в Москве минимальный – он составляет сейчас около 1%. И это, говорят в центре СПИД, результат уникальной столичной программы профилактики, начатой во всех организациях родовспоможения города с 2001 г.
«У нас есть женщина, которая родила троих здоровых детей, – рассказывает Набиуллина. – Доступен весь спектр препаратов, и, если женщина планово получает помощь, обычно мы достигаем положительного результата».
А сейчас ведётся разработка нового отечественного препарата пролонгированного действия. И он тоже будет доступен каждому пациенту, страдающему ВИЧ-инфекцией.
Мнение эксперта
Соавтор проекта «Против СПИДа» Алексей Шайон:
– В московской антиСПИД рекламе мы решили смотреть на вопрос рискованного поведения не механически, а философски, ценностно, культурологически, но откровенно. В том числе потому, что за ним стоит принципиальный для человека выбор. Он сформулирован в финале одного из наших короткометражных фильмов: «Ты можешь потерять жизнь, а можешь дать её».
При очевидности этой истины мы не могли удалиться от понимания того, что работаем для московской молодёжи, которая хочет жить, получая наслаждения. А на их острие – всегда самые доступные и самые опасные, хрупкие, не защищённые любовью отношения. Настоящая ценность жизни осознаётся позже. Более того, в обществе сосуществуют разные взгляды на мораль, на физические и духовные качества человека.
Вот уже 15 лет мы неизменно исследуем вместе с нашей обновляющейся аудиторией самый широкий диапазон чувств и ищем смысл любви – той, которая на самом деле очень мощный, стоящий вызов. А для этого применяем актуальные форматы и эстетику: язык кино, публичные дискуссионные площадки, средства социальной рекламы, самые современные интерактивные технологии. За эти годы испробованы разные жанры, сценарии, воплощены «базовые» и самые смелые решения. И от привлекательности порока мы пришли с огромным количеством наших героев и зрителей к радости материнства.