Что за антибиотик, после укола которого под Молодечно умерла женщина?
16января в Молодечненском районе 31-летняя женщина умирает послеинъекции лекарства.
По данным следствия, она отказалась от таблеток,которые предложила ей врач, и попросила сделать укол препарата, ампулу которогопринесла с собой.
Экспертиза должна точно выяснить, от чего умерлаженщина. Но молодечненский врач подтвердил: речь идет о "цефтриаксоне 1грамм". А Министерство здравоохранения в связи с "единичным случаемтяжелой нежелательной реакции" у пациентки с 20 января ограничиваетприменение двух лекарственных препаратов:
- во-первых, антибиотика "Цефтриаксон"(порошок для приготовления раствора для инъекций, 1 грамм во флаконах, серия210215);
- во-вторых, гидрохлорида лидокаина (раствор дляинъекций 10 мг/мл в ампулах 5 мл, серия 650916), которым часто разбавляютцефтриаксон, чтобы укол был не такой болезненный.
Оба препарата производятся на Борисовском заводемедпрепаратов. Ограничено применение только определенных партий лекарств.
Цефтриаксонпо-прежнему можно приобрести и в Молодечно, и в БорисовеВ Беларуси есть еще один крупный производительцефтриаксона — минский завод "Белмедпрепараты". Антибиотик егопроизводства сегодня продается в аптеках без ограничений.
"На РУП "Белмедпрепараты" непоступало информации о изъятии [из применения в учреждениях здравоохранения]лекарственного средства "Цефтриаксон" нашего производства", —ответила на запрос Еврорадио Ольга Потягевич, заместитель начальника отделаобеспечения качества на минском предприятии.20 января в Борисове в реанимацию после уколаантибиотика попадает 11-летний школьник. Как пишет ex-press.by, ему тожесделали инъекцию цефтриаксона, разведенного лидокаином. Правда, антибиотик небыл белорусского, а российского производства, сделанный на подмосковномпредприятии "РУЗФАРМА".
"Цефтриаксон? А рецептик есть у вас?" —спрашивают у Еврорадио в одной из аптек Молодечно. Отвечаю, что с рецептом всев порядке. "Вам белорусский или импортный?" — продолжает аптекарь.
Говорю, что мне подешевле. "Белорусский... есть!" — говорит девушка."11,40 10 флаконов", — просто отвечают вдругой молодечненской аптеке на вопрос, есть ли у них "цефтриаксон 1грамм".
Антибиотик до сих пор можно приобрести и в Борисове.
"Какой производитель вас интересует? — спрашивают у меня в аптекенеподалеку от школы, где учится пострадавший мальчик. — Есть Борисов, Минск,Россия. И импортные: "Биотраксон"(Польша) и "Медаксон"(Кипр)". Спрашиваю что подешевле. Выясняется, что российский цефтриаксон —самый дешевый: 1 рубль 9 копеек за флакон!
Цефтриаксоннесколько раз запрещали в России
Цефтриаксон — довольно распространенный исравнительно дешевый антибиотик. Под этим названием его производят в Беларуси,России, Украине, Индии, Китае. Препарат от производителей из всех этих стран вразное время попадал в список забракованных на территории России, в результатечего его реализация на территории РФ приостанавливалась. Причем в Украине цефтриаксон(украинского производства) запрещали вместе с лидокаином после смерти пациента.
Нас больше всего интересует белорусский цефтриаксон,изготовленный на заводе "Белмедпрепараты" и на "Борисовскомзаводе медицинских препаратов". Продажи этих лекарств в Россииприостанавливались несколько раз. А в 2012 году Федеральная служба по надзору всфере здравоохранения РФ также одновременно приостановила реализациюцефтриаксона и лидокаина. Это произошло после того, как в больнице городаВоткинск в Удмуртии "серьезные нежелательные реакции" после приемаэтих препаратов развились у детей.
ФОТО2
Цефтриаксон производства
"Белмедпрепаратов" отозвали с реализации и в 2014, и в 2015 году.
Причем последний случай граничит с курьезом: Росздравнадзор нашел в упаковке препарата"посторонний предмет (предположительно металлический болт)":ФОТО3
Каждый раз запрещается не весь препарат целиком, аконкретная партия, которая, по мнению российских экспертов, может бытьнедоброкачественной и нести угрозу жизни людей.
Причинойанафилактического шока может быть не цефтриаксон, а лидокаинВ Беларуси цефтриаксон также запрещали, но толькооднажды и не белорусского производства. В октябре 2013 года центр экспертиз ииспытаний в сфере здравоохранения забраковал этот антибиотик производства ОАО"Киевмедпрепарат", так как его цветность была выше нормы.
Врач "скорой помощи" Константин
Толстоногов из Бобруйска пишет в "Фейсбуке", что случаи, когдаорганизм человека плохо реагирует на цефтриаксон, встречаются довольно часто.
Особенно проблемная смесь антибиотика раз с лидокаином.
"Популярна у нас тяжелая реакция на инъекцию,именно на такую смесь. В клиническом виде анафилаксии, — рассуждает врач. —Почему — неизвестно, но такое явление есть в природе. Скажем, в начале этогогода я лично оказывал помощь уже троим пациентам с тяжелой аллергическойреакцией на такую смесь. Кстати, если разводить антибиотик водой дляинъекций, реакция практически не встречается. Правда, попу свою жалко".
Анафилактический шок, который наступает после инъекции,оставляет врачам очень немного времени на то, чтобы спасти пациента. Онзаканчивается смертью в 10-20% случаев.