Комок в горле. Чем опасен тот вид рака, от которого умер вокалист «Любэ»

Бэк-вокалист группы «Любэ» Алексей Тарасов скончался на 65-м году жизни. О смерти музыканта сообщили представители коллектива в социальных сетях. Причиной стало онкологическое заболевание — по данным источника, у артиста был рак с метастазами.

Тарасов был одним из первых участников легендарного коллектива: он пришёл в группу практически с момента её основания и оставался с ней на протяжении почти четырёх десятилетий, а его глубокий бас стал неотъемлемой частью звучания «Любэ».

Что это за болезнь?

Трагедия привлекла внимание к болезни, которая унесла жизнь музыканта. Рак гортани — это злокачественная опухоль, развивающаяся в области голосового аппарата.

Гортань выполняет три жизненно важные функции: она защищает дыхательные пути при глотании, обеспечивает прохождение воздуха и, что главное для поющих людей, отвечает за голосообразование. Чаще всего (в подавляющем большинстве случаев) речь идёт о плоскоклеточном раке, который развивается из клеток, выстилающих слизистую оболочку гортани.

Болезнь коварна тем, что её проявления напрямую зависят от того, в каком именно отделе гортани возникла опухоль. Главная опасность для вокалиста в том, что опухоль поражает голосовые связки.

Рак гортани — один из немногих видов онкологических заболеваний, которые уже на ранних стадиях проявляют себя достаточно явно: у пациента появляется стойкая охриплость или изменение тембра голоса. Если осиплость не проходит в течение двух-трех недель, врачи настоятельно рекомендуют пройти обследование у отоларинголога. Для обычного человека это дискомфорт, но для профессионального певца — первый сигнал о том, что инструмент, которым он зарабатывает на жизнь, повреждён.

Можно ли при раке гортани петь?

Если опухоль находится над голосовыми связками, голос может долго оставаться нормальным, поэтому пациент чувствует другие, менее специфичные вещи. Часто появляется ощущение кома в горле, боль при глотании (дисфагия) или боль, отдающая в ухо.

Если опухоль ниже голосовых связок (это подсвязочный рак — встречается редко), то основная проблема при этом — затруднение дыхания. Пациент может чувствовать нехватку воздуха, дыхание становится шумным, а охриплость присоединяется на поздних стадиях.

Ответ на вопрос, можно ли петь при этом виде рака, кроется в анатомии и физиологии. Голос рождается в тот момент, когда воздух из лёгких проходит через сомкнутые голосовые связки, заставляя их вибрировать. Опухоль, растущая на связках или рядом с ними, нарушает эту тонкую механику. Она меняет массу и эластичность тканей, из-за чего вибрация становится неравномерной — голос садится, теряет высоту и звонкость.

Вообще, профессиональное пение требует огромного напряжения и давления воздуха на голосовые складки. Кроме того, хирургическое лечение рака гортани (особенно на поздних стадиях) часто требует частичного или полного удаления гортани. После такой операции человек лишается естественного голоса и дышит через специальное отверстие в шее — трахеостому. В этом случае о пении речи не идёт физически: связок, которые могли бы вибрировать, больше нет.

Даже если лечение ограничивается лучевой терапией или щадящей операцией, последствия для голоса часто оказываются необратимыми. Ткани гортани становятся рубцовыми, теряют эластичность. Врачи предупреждают: после лечения рака гортани профессиональное пение, как правило, становится невозможным, а попытки форсировать голос могут привести к серьезным осложнениям.

Какие есть факторы риска?

«Как правило, в половине случаев злокачественные изменения в лор-органах — пазухах носа, глотке, гортани — выявляются на 2–3 стадии, когда процесс уже зашёл далеко», — говорит врач-оториноларинголог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России Александр Калашников.

По его словам, ранние признаки часто выглядят безобидно: дискомфорт, ощущение инородного тела, «комок в горле», затруднение носового дыхания, а позже присоединяется боль. «Многие люди живут с этими симптомами месяцами: кто-то просто боится идти к врачу, а кто-то, как, например, курильщики, не обращают на них внимания», — поясняет эксперт.

Главный фактор риска — курение. «Это в 80% случаев. Как правило, сначала длительно существуют хронические изменения со стороны слизистой гортани и голосовых складок — гипертрофический, гиперпластический ларингит, лейкоплакия и лейкокератоз. Именно поэтому они называются предраковыми. Вопрос времени, когда они "выстрелят"», — подчёркивает Калашников. Врач отмечает, что рак гортани чаще встречается у мужчин, что, вероятно, связано с большей распространенностью курения среди них.

Отдельно эксперт предупреждает об электронных сигаретах: «Они также вызывают рак. Даже чаще. Ведь люди, как правило, практически не расстаются с электронными сигаретами, в итоге эндогенный процесс оказывается сильнее, чем при обычном курении».

Что касается лечения, то чем раньше пациент приходит к врачу, тем больше у него шансов. «Позднее обращение чревато тем, что не так эффективно действует лучевая и химиотерапия», - предупреждает Калашников.