Врач Кудряшов: психолог — не врач, это важно понимать
Многие годами откладывают визит к специалисту только потому, что путаются в названиях и не понимают, к кому записаться: психологу, психиатру или психотерапевту. От выбора специалиста зависит не только способ помощи, но и результат, рассказал "Газете.Ru" Александр Кудряшов, врач-психотерапевт Центра Ментального Здоровья высшей категории.
Психиатр — это врач с медицинским образованием, который после вуза проходит подготовку по психиатрии и занимается психическими расстройствами, связанными с биологическими процессами в мозге. Он ставит диагноз и назначает лечение при состояниях, которые выходят за рамки обычных жизненных переживаний: тяжелой депрессии, биполярном расстройстве, шизофрении, выраженной тревоге и навязчивостях, нарушениях мышления.
"Основной инструмент психиатра — медикаменты: он может назначить антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы и направить на дополнительные обследования. Во многих случаях именно с психиатра начинается путь пациента: специалист оценивает, есть ли клиническое расстройство и нужна ли лекарственная поддержка", — объяснил он.
Чаще всего психотерапевт — это психиатр с дополнительной специализацией по психотерапии. Он может и назначать лекарства, и выстраивать с пациентом длительную работу через разговор и специальные методики.
В поле его внимания — не только симптомы, но и внутренние механизмы: мысли, эмоции, привычные модели поведения, травматический опыт, отношения с другими людьми. Психотерапевт работает в разных подходах: когнитивно-поведенческом, психодинамическом, гештальт-подходе, экзистенциальной и телесно-ориентированной терапии и других — выбор зависит от проблемы и подготовки специалиста. Возможны индивидуальные, семейные и групповые встречи.
"К психотерапевту обращаются, когда одних лекарств недостаточно или когда медикаменты не нужны, а проработка проблемы необходима. Это тревожно-депрессивные и психосоматические расстройства, последствия травмы, хронический стресс, сложности в отношениях и жизненные кризисы", — добавил он.
Психолог — не врач. Он получает специальное образование (общая, клиническая, социальная психология и др.) и работает с психологическими трудностями без клинических диагнозов. Его задача — помочь разобраться в жизненных обстоятельствах, а не лечить заболевание.
"К психологу приходят, когда нужна поддержка и прояснение ситуации: при стрессе, неуверенности, проблемах в общении, выборе профессии, адаптации к изменениям. Психолог проводит диагностику (тесты способностей, личности, эмоционального состояния). Отдельно выделяют клинических психологов: они могут использовать психотерапевтические методы после дополнительного обучения, но не вправе назначать лекарства", — рассказал врач.
При резких перепадах настроения, выраженных нарушениях сна, навязчивых мыслях, ощущении потери контроля, суицидальных настроениях и самоповреждающем поведении врачи советуют сначала обратиться к психиатру. Он оценит состояние и решит, нужно ли медикаментозное лечение.
"Если человек переживает длительный внутренний конфликт, сильную тревогу и стресс, последствия травматических событий, проблемы в отношениях, чаще всего подходит психотерапевт. В ситуациях повседневных трудностей и запроса "понять себя" бывает достаточно работы с психологом", — отметил он.
Разделение между специалистами не абсолютно: нередко помощь требует участия сразу нескольких. Но понимание базовой разницы помогает быстрее попасть к тому, кто действительно сможет помочь.