Сетчатка глаза - где тонко, там и рвется…
Хотя на приеме у окулиста я бывала довольно часто, я и не предполагала, что наши глаза настолько хрупки и требуют очень бережного и внимательного отношения.
Что такое сетчатка
Наверное, мой пример будет несколько кулинарным, однако мне видится это очень подходящей аналогией. Предположим, вы решили приготовить желе. Для этого понадобится глубокая круглая чаша - форма, пищевая пленка, обычно ее используют, чтобы легче вынуть желе из формы и, соответственно, само желе в жидком состоянии. Этот пример исключительно схематичен, однако из него можно понять следующее. Глазное яблоко напоминает чашу в нашем примере, то есть внутреннюю часть склеры, которая образно «держит» наш глаз, пищевая пленка, это та самая сетчатка - такая же тонкая, но очень непрочная, а желе - это стекловидное тело, которое действительно напоминает желе или студень и, в свою очередь, делает наш глаз упругим.
Так вот, если пленка в каком-то месте слегка надорвется, то незастывшее желе начнет подтекать под пленку. В кулинарии это дефект эстетический, а в офтальмологии катастрофический. Почему? Постепенно через имеющийся разрыв жидкость будет подтекать под остальную часть пленки, то есть сетчатки, отслаивая ее от сосудистой оболочки (сосуды сетчатки). Постепенно весь этот процесс ведет к слепоте.
Лечение сетчатки
Ослепнуть не хочет никто, а потому, если вы ощущаете непроходящую пелену на глазах или постоянно летающих мушек, выбрасывайте чайные примочки и бегом на прием к врачу!
Мысль о том, что на глазах будет проводиться хирургическое лечение, вводит в ужас, в уме рисуются жуткие прогнозы и страшные картины операции. Однако спешу вас успокоить - чем раньше начато лечение, тем легче и лучше оно протекает.
Например, в моем случае были обнаружены очаги истончения сетчатки, это этап, предшествующий образованию разрывов. Операция проходила абсолютно безболезненно, хотя и с определенным дискомфортом. Под местной анестезией врач устанавливает в глазу специальную линзу, через которую осуществляет так называемые выстрелы лазером, которые воспринимаются глазом как вспышки света. Таким образом, зоны истончения сетчатки были устранены, что стало профилактикой отслоения сетчатки.
Безусловно, потребуется период реабилитации, хотя и без больших ограничений.
Деликатное положение
Немногие женщины понимают, как беременность и роды могут повлиять на зрение. Однако самой уязвимой в зрительной системе является сетчатка. Беременность может вызывать некоторые осложнения в результате, например, гормональной перестройки, что приводит в некоторых случаях к повышению глазного давления. Это, в свою очередь, влияет на состояние сосудов, обеспечивающих питание сетчатки. В целях профилактики разрывов сетчатки офтальмологи рекомендуют пройти обследование глазного дна на 10-14 недели беременности вне зависимости от степени остроты зрения и, по усмотрению врача, перед родами. Вовремя замеченная дистрофия может быть прооперирована абсолютно безопасным для малыша образом и избавит от возможного кесарева сечения. В противном случае - при наличии истончений, роды могут спровоцировать разрыв сетчатки.
В запущенных состояниях, когда возникает отслойка сетчатки, лечения лазером недостаточно. Однако лечение и сохранение зрения возможно. В тяжелых случаях врачи даже заменяют стекловидное тело (наше желе из примера) на искусственное, восстанавливая утраченное зрение! Но не будем стремиться испытывать медицинские ноу-хау на себе, обращаясь за медицинской помощью вовремя.
Комментарии по теме мы получили от к.м.н., зав. микрохирургическим отделением КазНИИ глазных болезней Канафьяновой Эльмиры Газизовны.
Что является профилактическими мерами отслойки сетчатки?
Учитывая высокий риск возникновения отслойки сетчатки при наличии высокой близорукости, поражений глаз при диабете, гипертонической болезни, в первую очередь необходимо диспансерное наблюдение у окулиста по месту жительства, включающее проведение циклоскопии, детального осмотра глазного дна с помощью специальной линзы два раза в год. При выявлении в ходе обследования зон истончения сетчатки необходимо проведение своевременной лазерной операции по укреплению сетчатки. В послеоперационном периоде необходимо соблюдение охранительного режима с исключением подъема тяжестей свыше 3 кг, занятий силовыми видами спорта, резких сотрясений головы и туловища. Все пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны быть в обязательном порядке осмотрены офтальмологом, с последующим диспансерным наблюдением.
Можно ли делать операцию по методу LASIK после устранения отслойки сетчатки?
Возможность проведения эксимерлазерной коррекции после операции по поводу отслойки сетчатки зависит от вида проведенной операции, от состояния сетчатки в послеоперационном периоде в сроки не ранее чем 1 год после.
Ирина Назаренко
Обсудить