Как в России лечат людей во время пандемии
К концу минувшего года в области медицины можно выделить две новости. Хорошая заключается в том, что расходы на здравоохранение во время пандемии в стране выросли. За 10 месяцев 2019 года сюда было направлено 2,92 трлн рублей, а за этот же период прошлого года – 3,84 трлн рублей. Кроме того, в 2019 году Федеральный фонд ОМС потратил 2,19 трлн рублей, а в 2021 года расходы должны составить уже 2,54 трлн рублей. То есть, всего на эту сферу было потрачено 5,6 трлн и порядка 7,15 трлн рублей соответственно. Однако при таких финансовых плюсах, есть и не очень хорошая новость. Эти деньги не смогли удержать смертность на уровне ведущих стран мира. По данным независимого демографа Алексея Ракши, с начала пандемии избыточная смертность уже должна достичь 1 млн человек. Пока по смертности Россия занимает 1-2 место в мире. На конец декабря на нашу страну приходилось 13% всех ковидных смертей в мире. Причем только 63% избыточной смертности пришлось на COVID-19 как основную причину смертности. Ещё 12,7% на случаи, когда у человека диагностировали коронавирус, но он не был основной причиной смерти. А 24,3% оказались не связанны с ковидом. Но люди умирают не только от этого нового недуга. Бытует мнение, что пандемия привела к сокращению оказания плановой медпомощи по другим болезням. С апреля по август отклонение объёмов оказания помощи составило 52,4% вместо 26,2%. Больше всего пострадали люди с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями.
Почему в России такая разная медицина
В некоторых регионах по итогам 9 месяцев минувшего года рост доли экстренных госпитализаций составил от 16% до 97%. А экстренная госпитализация –всегда риск смерти пациента. В Камчатском крае, Магаданской области и Хабаровским краем, судя по данным ФОМС, лечением занимаются только когда люди находятся при смерти.
- У нас по конституции здравоохранением занимаются и федеральный центр, и субъекты РФ совместно, но большая часть полномочий передана федеральным центром в субъекты. В результате у нас возникли разные системы здравоохранения. Как может быть в одном регионе список бесплатных лекарств из 76 наименований, а в другом – из 650? Очень простое объяснение – в разных регионах разные системы здравоохранения,
- заявляет президент «Лиги пациентов» Александр Саверский
Зампред Федерального фонда обязательного медстрахования Светлана Кравчук уверена, что причина роста доли экстренных госпитализаций связана с сокращением плановой помощи и перепрофилированием больниц под ковидные госпитали. Однако Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович уверена, что вместе с перепрофилированием строятся и новые медучреждения. По ее словам, в течение 2020 года в 31 субъекте РФ ввели в эксплуатацию 40 инфекционных стационаров, было построено 30 многофункциональных медцентров в 23 субъектах, при этом передано субъектам 12 госпиталей. Только вот местные власти не всегда справляются с задачей возведения новых стационаров. К примеру, в Иванове быстровозводимый инфекционный госпиталь для больных коронавирусом должен был построен еще в декабре 2020 года, но сроки были сдвинуты. Его сдали лишь в конце прошлого года. Тем временем под ковидных больных были перепрофилированы там две больницы. Лишь осенью они смогли вернуться к своим профилям. Всего в регионе под ковид перепрофилировали 14 медучреждений.
- Населению оказывалась и другая необходимая медицинская помощь, хотя и немного в меньшем объеме, чем было запланировано. Так, на 38 миллионов вызовов скорой помощи, не связанных с COVID-19, было направлено 133 млрд. рублей, на оплату 382 миллионов профилактических мероприятий и посещений с иными целями было направлено 286 млрд. рублей, оказание неотложной помощи в 68 миллионах случаев обошлось государству в 56 млрд. рублей, а почти 180 миллионов обращений в связи с заболеваниями стоили 417 млрд. рублей. Правда, их было меньше, чем планировалось, примерно на 30%. Почти на 10% относительно ожидаемых снизились объемы госпитализаций в круглосуточный и на 25% - в дневной стационар. При этом оплата этих госпитализаций превысила на 3-5% плановые показатели, составив в сумме почти 1,5 трлн. рублей,
- отметила Лариса Попович .
Дефицит кадров среди медиков растет, несмотря на дополнительные выплаты
Согласно проведенным опросам, 87% врачей сообщили о дефиците кадров. 37% медиков вынуждены работать на 1,5 ставки, а 27% врачей – на две. 47% уверены, что причина кроется в низких зарплатах. При этом сотрудники трудятся на износ. Лишь в первом полугодии прошлого года при борьбе с пандемией умерло 1100 медиков, а 30% специалистов хотят уволиться из-за усталости. При этом директор Центра политики в сфере здравоохранения ВШЭ Сергей Шишкин отмечает, что сами пациенты тоже заметили снижение качества медпомощи. Среди причин недовольства людей - грубое отношение медиков и результаты лечения.
Подводя итоги, стоит отметить, что пандемия ударила по всему здравоохранению и осложнила жизнь всех людей. Тем временем редакция «Новых Известий» направляла в Минздрав запрос, чтобы узнать, как ведомство оценивает общую ситуацию в этом вопросе. Пока ответа не поступило.