Гастроэзофагеальный рефлюкс: вылечить просто
Когда содержимое желудка человека возвращается обратно в пищевод из-за патологических изменений в функционировании кардиального отверстия, говорят о гостроэзофагеальном рефлюксе (известном также под аббревиатурой ГЭРБ). От этого заболевания по данным ВОЗ страдает около четверти всего населения земного шара. Однако только треть из заболевших обращаются при этом за квалифицированной медицинской помощью. А получают по-настоящему качественное и полноценное лечение лишь 3-4%.
Причины возникновения рефлюкса
Причиной развития в организме пациента ГЭРБ могут стать либо анатомические особенности:
- слабый тонус мышц нижнего пищеводного сфинктера;
- патологии пищевода (врожденные/приобретенные);
- грыжи диафрагмы;
- дисфункция соединительной ткани.
либо нарушения рефлюксного барьера, развивающиеся из-за:
- злоупотребления алкоголем, кофе и иными напитками с большим содержанием кофеина;
- употребления чрезмерно острых/жирных продуктов;
- долгого приема некоторых лекарственных препаратов (барбитуратов, НПВП, морфина, гормонов, пр);
- высокого внутрибрюшного давления.
Симптомы ГЭРБ
Все симптомы данного заболевания можно разделить на:
- пищеводные;
- и внепищеводные.
К первым (типичным) относят изжогу по ночам и утром, а также повышенное слюноотделение, сопровождаемое тошнотой. Кроме того, пищеводными признаками гастроэзофагеального рефлюкса считаются кислая/горькая отрыжка и рвота, а также боли при глотании в горле и эпигастрии.
Что же касается симптомов ГЭРБ непищеводного характера, то к ним относятся воспалительные процессы во рту (типа стоматита или гингивита), повреждения зубов, перебои в сердечной деятельности и малопродуктивный сухой кашель на фоне охриплости.
Постановка диагноза и адекватное лечение гастроэзофагеального рефлюкса
Сегодня диагноз ГЭРБ ставится легко по результатам анализов крови и кала (копрограммы), рентгена органов грудной клетки в двух проекциях. Дополнительно могут быть назначены для уточнения:
- рентген с бариевой смесью для пищевода и желудка;
- суточный мониторинг рН;
- ЭГДС;
- ЭКГ;
- ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы;
- дыхательные тесты на Helicobacter pylori.
Лечение гастроэзофагеального рефлюкса, если это заболевание ничем не осложнено, сводится к:
- ведению здорового образа жизни;
- правильному питанию по режиму, исключающему поздний и чрезмерный прием пищи;
- адекватному питьевому режиму;
- сокращению физической нагрузки (особенно наклонов).
Схема лечения расписывается индивидуально для каждого больного, но практически всем назначаются:
- прокинетики, способствующие продвижению пищи по ЖКТ и повышающие тонус пищеводного сфинктера;
- антисекреторные лекарственные средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке;
- препараты-антициды, с помощью которых осуществляется терапия кислотозависимых патологий ЖКТ.
Если болезнь все-таки осложнена (например, из-за несвоевременного начала лечения), терапевтической коррекции потребуют и случившиеся осложнения.