[2.11/COVID-19] В России проведено >61,9 млн. тестов (+412 тыс. в сутки), выявлено 1 673 686 заболевших (+18 648 (1,127%)), выздоровело 1 251 364 человек (+15 331), 28 828 скончалось (+355)

Коэффициент превышает единицу в семи из десяти регионов страны с наибольшим числом заболевших. В Ростовской области он третий день подряд держится на уровне 1, в Свердловской области остался на отметке 0,97, в Ханты-Мансийском округе сократился до 0,98.

В Нижегородской области показатель составил 1,02, в Воронежской - 1,04, в Иркутской, а также в Красноярском крае - 1,05, в Подмосковье - 1,08. Выше всего коэффициент в Санкт-Петербурге, где число выявляемых случаев продолжает быстро расти, - 1,2.

Заболеваемость в России растет с начала сентября, в конце этого месяца и начале следующего коэффициент по стране поднимался до уровня 1,2. Стабилизация показателя ближе к 1 может говорить о снижении темпов распространения инфекции, хотя уже пять дней подряд в России выявляют более 18 тыс. заболевших в сутки.

Коэффициент распространения коронавируса показывает, сколько человек в среднем успевает заразить один инфицированный до своей изоляции. Наряду с другими критериями он использовался для определения готовности регионов к поэтапному снятию ограничительных мер, введенных весной для борьбы с эпидемией. Сейчас коэффициент применяется, в частности, при принятии решений по возобновлению регулярного пассажирского сообщения с зарубежными странами. Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, открывать границу для конкретного государства можно, если коэффициент там в течение недели не превышает 1.

Активисты партпроекта "Народный контроль" с 21 октября проверили более 2500 аптек в 45 регионах. "Проверили активисты партпроекта наличие „Фавипиравира" и его производных в аптеках. В подавляющем большинстве случаев (порядка 85%) препараты от COVID-19 можно только заказать. В трети аптек - около 950 точек - лекарства в наличии не было совсем, даже под заказ", - цитирует пресс-служба партии координатора партпроекта "Единой России", депутата Госдумы Анну Кувычко.

Кроме того, в некоторых регионах есть проблемы и со сроками поставок препаратов. "Например, в Приморском крае срок ожидания составит 3-4 дня, в Хабаровском крае доставка осуществляется в течение 5 дней, что также является недопустимо длительным сроком. Наиболее сложная ситуация с лекарственным обеспечением была зафиксирована в Республике Хакасия, Иркутской, Липецкой, Саратовской, областях, Красноярском и Пермском краях", - отметила парламентарий.

Кувычко добавила, что среди дефицитных препаратов оказались "Клексан", "Ксарелто", "Актемра", "Метипред", "Триазаверин", "Левофлоксацин" и другие. Они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

"Мы держим ситуацию на контроле. Надеемся, что фармацевтические компании и аптечные сети оперативно отреагируют на возросший спрос. Мною направлен депутатский запрос на имя министра здравоохранения Михаила Альбертовича Мурашко с просьбой сообщить о доступных объемах производства и возможностях по оптимизации работы системы поставки лекарственных препаратов для лечения коронавирусной инфекции. Также мы обратились в Минпромторг России с требованием ускорить перевод системы маркировки лекарств в уведомительный режим в субъектах РФ для сокращения возникшего дефицита. Соответствующее письмо направлено на имя министра промышленности и торговли Дениса Валентиновича Мантурова", - рассказала Кувычко.

В пресс-службе добавили, что была проведена оценка стоимости препаратов от коронавируса на основе российского "Фавипиравира". Там напомнили, что ранее Федеральная антимонопольная служба установила ее верхнее значение - 5,5 тыс. рублей. Между тем в ряде аптек сохранялось двукратное завышение цены. "На сегодняшний момент цена на лекарство в 97% проверенных аптеках снизилась почти в два раза, только в 79 аптеках были выявлены факты нарушений предельной отпускной цены. Данная информация уже передана в ФАС России и Минздрав России", - отметила Кувычко.

По его сведениям, число смертей на 1000 беременных пациенток составляет 1,5, в то время как у женщин, которые не ждут ребенка, этот показатель равен 1,2. Беременные женщины с коронавирусом почти в три раза чаще помещаются в отделение реанимации (10,5 против 3,9 случаев на 1000 пациенток) и нуждаются в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких (2,9 против 1,1 случаев на 1000 пациенток).

Как отмечают в ЦКПЗ, такая разница может быть связана с изменениями, которые происходят в организме женщин при беременности. В исследование, проводившееся с 22 января по 3 октября, были включены данные по 400 тыс. женщин в возрасте от 15 до 44 лет, заразившихся коронавирусом нового типа.

С начала пандемии в мире заразились около 46,5 млн человек, более 1,2 млн умерли.

"У большинства людей с ковидом пневмонии и не будет, то есть ковид есть, а пневмонии нет. Лучший метод диагностики коронавируса - ПЦР. Пошли, сдали. Здесь вопрос в том, что в 80% случаев все-таки ковид протекает без симптомов или легко. Когда эти 80% людей нервничают и начинают бегать на КТ, ничего полезного они не делают", - сказал ТАСС заведующий отделением лучевой диагностики городской клинической больницы им. М. П. Кончаловского Борис Бродецкий.

Он отметил, что важными являются другие показатели: уровень кислорода в крови, температура, наличие одышки и многие другие клинические признаки, маркеры COVID-19. Руководитель отдела лучевой диагностики Медицинского научно-образовательного центра и заведующий кафедрой лучевой диагностики факультета фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова Валентин Синицын согласен с ним.

"Главными критерием является клиническая картина - температура, общее самочувствие, частота дыхания, снижение насыщения крови кислородом. Не бывает так, что у человека поражены все легкие, а он нормально дышит, это всегда проявляется клинически. И если врач видит, что у человека есть серьезная проблема со здоровьем, он его направляет в больницу даже без КТ. А в больнице пациенту уже обязательно сделают КТ и проведут все другие методы диагностики", - сказал Синицын.

Кроме того, он отметил, что, например, при гриппе также могут возникать поражения легких, однако нет практики такого частого проведения КТ при данном заболевании. "Как специалист, могу вам провести аналогию с эпидемией гриппа, потому что меня часто спрашивают - а вы при гриппе когда-нибудь КТ так широко делали? Нет. Хотя широко известно, что и при гриппе часто встречаются изменения в легких", - рассказал Синицын.

"Есть два варианта развития событий - у вас нет сопутствующих заболеваний, вы переносите болезнь легко, допустим, температура 37, она держится два дня. У многих моих знакомых ковид протекал именно так. Вы идете и делаете КТ - мы не находим ничего, пневмонии нет. Что-то меняется? Нет, вы точно так же остаетесь 14 дней лечиться дома, к примеру. Или вы идете и делаете КТ, у вас обнаруживают маленький фокус или несколько фокусов поражения - до 25% объема легких. Вас все равно не госпитализируют, и вы точно так же лечитесь дома", - отметил Бродецкий.

Поэтому в первую очередь в случае недомогания или подозрения на болезнь следует обратиться к специалисту, который определит дальнейшие действия. "Мой призыв - верить врачам, все врачи искренне желают добра пациентам. Но не просите без нужды делать вам КТ, - сказал Синицын. - Есть беспокойные люди, которые говорят: „Я спокойно жить не могу, хочу знать, что у меня в легких". Тогда в этом случае я обычно говорю - тогда и делайте это в частном центре, это ваше право, вы хозяин своего здоровья, но не требуйте этого от государственных и муниципальных служб".

"Если делать КТ самостоятельно, мне кажется, в большинстве случаев это бессмысленная затея, особенно если у вас нет симптомов или они незначительные. Вы сходите, просто потратите свои деньги, если будете обращаться в отделы платных услуг или в частные клиники. Либо вы просто будете одолевать своих врачей, перегружать систему. А в целом это ни к чему не приведет", - добавил Бродецкий.

Кроме того, не стоит лишний раз нагружать свой организм, отмечают врачи. "В основе рентгеновских исследований, к которым относится и КТ, - ионизирующее излучение, никакой пользы в них нет. Если вы настаиваете на частом проведении КТ без показаний, вы подвергаете себя гипотетическому риску. Хотя, конечно, при диагностических исследованиях дозы далеки от тех, которые вызывают лучевую болезнь. Но ведь неспроста стараются воздерживаться от проведения рентгеновских исследований беременным женщинам и с осторожностью назначают их детям", - заключил Бродецкий.

Перед залом заседаний Совфеда установили модули для измерения температуры и дезинфекции

"В глобальном срезе мы находимся на критическом этапе пандемии, особенно в северном полушарии. Следующие несколько месяцев будут очень тяжелыми, и некоторые страны находятся в тяжелом положении, - подчеркнула Вуйнович. - Заболеваемость новыми случаями COVID-19 продолжает ускоряться, в то время как количество новых случаев смерти в последнее время оставалось относительно стабильным".

Она обратила внимание, что по состоянию на 23 октября во всем мире зарегистрировано более 41 миллиона случаев заболевания и 1,1 миллиона случаев смерти. "На текущую ситуацию можно смотреть как на продолжение первой волны. В апреле-июне мы наблюдали снижение новых случаев, но не по естественной причине, а из-за строгого карантина. Но вирус никуда не ушел, он остается в популяции, соответственно, когда строгий карантин заканчивается, вирус возвращается", - указала Вуйнович.

По ее словам, руководство ВОЗ призывает все страны "принимать надлежащие меры для предотвращения новых смертей, защищать мощности систем здравоохранения для обеспечения оказания помощи как при COVID-19, так и при других заболеваниях, и сократить по возможности закрытие школ". "Эффективные вакцины, средства диагностики и лечения будут иметь жизненно важное значение для прекращения пандемии и ускорения глобального восстановления. Но эти средства спасения жизни будут по-настоящему эффективными только в том случае, если они будут доступны для наиболее уязвимых на равной основе и одновременно во всех странах", - отметила представитель организации.

Вуйнович сообщила, что ВОЗ рассчитывает до конца 2021 года распространить в мире до 2 млрд доз вакцины от коронавируса в рамках механизма COVAX.

"ВОЗ проявляет осторожный оптимизм в отношении того, что скоро в мире появятся безопасные и эффективные вакцины, а также лекарственные средства, которые помогут в борьбе с этой пандемией. Например, с помощью механизма COVAX ВОЗ надеется равномерно распределить до 2 миллиардов доз одной или нескольких вакцин к концу 2021 года", - сказала она.

Вуйнович отметила, что привьется от коронавируса любой вакциной, которая будет рекомендована организацией.

"Я являюсь сотрудником ВОЗ и следую руководствам моей Организации в отношении вакцинации, - сказала она ТАСС, отвечая на вопрос, планирует ли привиться российской вакциной от коронавируса.

Вуйнович отметила, что привьется от коронавируса любой вакциной, которая будет рекомендована организацией.

"Я являюсь сотрудником ВОЗ и следую руководствам моей Организации в отношении вакцинации, - сказала она ТАСС, отвечая на вопрос, планирует ли привиться российской вакциной от коронавируса.

Вуйнович подчеркнула, что „обязательно сделает себе прививку" любой вакциной, „которая будет рекомендована ВОЗ".

COVAX является международным механизмом, запущенным ВОЗ совместно с Глобальным альянсом по вакцинам и иммунизации и Коалицией за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям, который поддерживает создание производственных мощностей и проводит закупки. Согласно условиям программы, страны с высоким уровнем доходов оплачивают приобретение вакцин, субсидируя тем самым так называемые финансируемые государства. В настоящее время к механизму COVAX уже присоединились 184 страны.