На наши вопросы ответил специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ департамента здравоохранения Ивановской области Александр Щуренков.
В шести предыдущих материалах о ВИЧ мы обговорили, казалось бы, все основные проблемные вопросы, связанные с распространением, профилактикой и лечением этой инфекции. Однако нам кажется, что ряд нераскрытых вопросов всё же остаётся. Ответить на них нам согласился главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции департамента здравоохранения Ивановской области Александр Щуренков. - Александр Павлович, первый вопрос вам. Рассуждая о профилактике ВИЧ, мы часто говорим о безопасном сексе, а в то же время презервативы в аптеках и магазина сейчас стоят в пределах 200 рублей. Ещё какие-то 10 лет назад их можно было приобрести за высокую цену, за среднюю и вообще чуть ли не за копейки. Для сегодняшней молодёжи они подчас не по карману. Как вы считаете нет ли здесь несправедливости? - Я во всех своих выступлениях, на всех своих семинарах акцентирую внимание на том, что у нас упаковка контрацептивов стоит не менее 200 рублей. Это действительно недоступная цена для подростков. Насколько я в курсе, сигнал об этой проблеме послан «наверх» и услышан там. В обозримом будущем надо ждать положительных перемен. На мой взгляд, следует заимствовать опыт у таких стран, как Чили и Бразилия, где контрацептивы возможно получать вообще бесплатно при помощи специальных автоматов. - Допустим, что тот или иной человек опрометчиво допустил незащищённый половой контакт с сомнительным партнёром. Через какое время исследование может точно показать, заразился этот человек ВИЧ или нет? И каковы первые признаки болезни? - Антитела вырабатываются не сразу. Даже если человек инфицирован и уже опасен, анализ какое-то время может быть ложноотрицательным. Это так называемый период серонегативного окна. Поэтому первый раз надо провериться через 3 месяца, потом ещё через 3, а потом через полгода. Симптомы заражения ВИЧ часто похожи на симптомы простого простудного заболевания, ОРВИ или гриппа. У человека наблюдается небольшая температура, потливость и увеличение лимфоузлов. В первую очередь надо обращать внимание на лимфоузлы. Их увеличение является характерным признаком острой ВИЧ-инфекции. - Какой, на ваш взгляд, должна быть работа государства с ВИЧ-инфицированными, которые относятся к своему недугу легкомысленно и допускают заражение других людей? Нужна ли (и возможна ли) практика изоляции в таких случаях? - В российском Уголовном кодексе есть 121-я статья, которая предполагает наказание за умышленное заражение ВИЧ-инфекцией. В 2018 году в России по этой статье были заведены 130 уголовных дел. Что касается изоляции, то её следует расценивать как нарушение прав человека. Заражение ВИЧ-инфекцией не связано ни с контактно-бытовым, ни с воздушно-капельным путём, и поэтому поражать «положительных» людей в правах недопустимо. - Какой практики в плане профилактики и лечения ВИЧ сейчас не хватает в России? - У нас очень большая проблема с потребителями инъекционных наркотиков. Врач-инфекционист не имеет доступа к этой категории людей и, соответственно, не имеет каких-либо рычагов воздействия на них. Наш врач сидит лишь на приёме и у него нет функций и полномочий выезда в притоны. Он оказывает помощь лишь тем, кто обратился к нему. На Западе поняли, что обычные профилактические программы среди групп повышенного риска не работают, и поэтому там были созданы так называемые программы снижения вреда, которые предполагают бесплатную выдачу контрацептивов и чистых шприцев, а также обмен тяжёлых уличных наркотиков на лёгкие таблетированные. Эффект от этого очень хороший. На Западе, в отличие от нас, внутривенный путь передачи вируса практически прекращён. К тому же подконтрольные наркопотребители не воруют, не грабят и не убивают. Наши Роспотребнадзор и Минздрав, увы, категорически против таких программ.