Донорство костного мозга: мифы и удивительные факты

Что такое костный мозг?

Костный мозг не имеет ничего общего с головным или спинным мозгом, потому что в нем нет нейронов. Эта губчатая ткань, расположенная внутри крупных скелетных костей, является важнейшим органом кроветворения, ежедневно вырабатывающим свыше 200 миллиардов новых клеток крови — тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов — взамен тех, что отмерли или погибли.

Однако при некоторых онкологических, гематологических и аутоиммунных заболеваниях функция костного мозга нарушается. И в этих случаях спасти жизнь может трансплантация.

Виды трансплантации костного мозга

Аллогенная трансплантация

В ходе этой процедуры в кровь больного (реципиента) вводят стволовые кроветворные клетки, полученные от совместимого донора. Новые кроветворные клетки замещают старые, и благодаря этому в организме реципиента формируется здоровый, нормально функционирующий костный мозг.

Чтобы донор был подходящим, его белки крови должны совпадать по структуре с белками крови реципиента.

Примерно в четверти случаев совместимым донором оказывается родной брат или сестра больного. Если же их нет, или их кровь не подходит, приходится искать неродственного донора.

Аутотрансплантация

К ней прибегают, если костный мозг пациента не пострадал. В этом случае его собственные стволовые кроветворные клетки выделяют и замораживают, а затем, после терапии, убивающей раковые клетки, вводят обратно.

Как проходит процедура аллогенной трансплантации костного мозга

На первом этапе пациенту в течение примерно недели проводят лучевую или химиотерапию, призванную убить раковые и поврежденные кроветворные клетки. Кроме того, такая терапия подавляет активность иммунной системы, что предотвращает отторжение организмом чужих стволовых клеток.

Тем временем у донора берут кровь из вены. Из крови выделяют клетки костного мозга и замораживают их, а кровь возвращают в организм донора. Иногда стволовые клетки получают не из крови, а непосредственно из костного мозга донора, который берут из тазовых костей. Затем донорские стволовые клетки вводят в кровь пациента.

В течение следующего месяца он проходит процесс реабилитации в стерильном боксе, так как у него отсутствует иммунитет и он подвержен любым инфекциям.

Если показатели крови начинают расти, значит кроветворные клетки прижились и костный мозг восстанавливается.

Миф 1: Донорство костного мозга — очень болезненная процедура

Факт: Хотя сам процесс трансплантации может показаться страшным и пугающим, в реальности это далеко не так. В случае, когда вы сдаете кровь для отделения из нее стволовых клеток, что происходит в большинстве случаев, вы вообще не испытываете никакой боли, ощущения ничем не отличаются от тех, что бывают при обычном донорстве крови.

После этой процедуры вы можете почувствовать легкий дискомфорт, недомогание и упадок сил, которые проходят сами по себе в течение нескольких дней. Эти ощущения связаны с тем, что организм восстанавливает утраченные кроветворные клетки.

Если же вы сдаете непосредственно костный мозг, то эта процедура проводится под общей анестезией и после нее может ощущаться некоторая боль, похожая на боль после удара, в том месте, откуда брали материал. Постепенно эти ощущения проходят.

Миф 2: Донорство костного мозга представляет опасность для здоровья донора и даже угрожает его жизни

Факт: Никаких рисков для донора эта процедура с собой не несет. У здорового человека система кроветворения полностью самовосстанавливается после утраты части стволовых клеток за 4–6 недель. Кроме того, для трансплантации достаточно всего 1–5% костного мозга донора, что не способно нанести его здоровью никакого серьезного ущерба.

Миф 3: Донорство костного мозга — это длительный сложный процесс, для которого нужно долго находиться в больнице.

Факт: Процедура получения стволовых кроветворных клеток из периферической крови проходит амбулаторно и продолжается пять-шесть часов. Процедура забора костного мозга из тазовых костей продолжается два часа и проводится в больнице, но, как правило, уже вечером того же дня донора отпускают домой.

Миф 4: Донором может быть только мужчина

Факт: Донором может быть человек старше 18 лет, отвечающий медицинским критериям, вне зависимости от его пола, расовой или этнической принадлежности.

Миф 5: Все кровные родственники могут быть донорами костного мозга друг для друга

Факт: К сожалению, в реальности шансы на такую удачу не превышают 25–30%.