Минздрав РФ и ДЗМ не будут учитывать рекомендации ВОЗ по исключению переливания плазмы больным COVID-19
В Департаменте здравоохранения Москвы (ДЗМ) настаивают на том, что в столице переливание свежезамороженной плазмы переболевших COVID-19 профильным пациентам показало свою эффективность. В Минздраве РФ указали, что этот метод показан для групп пациентов с коронавирусом, у которых наблюдается нарушение свертываемости крови. Ранее в ВОЗ выяснили, что применение реконвалесцентной плазмы заметно не отражается на показателях смертности или потребности в ИВЛ, но при этом несет значительные временные и организационные расходы для системы здравоохранения.
В Москве метод переливания донорской плазмы доказал свою эффективность: вероятность ухудшения состояния и перевода на ИВЛ у пациентов, получивших плазму, в два раза ниже, чем у неполучивших, а вероятность избежать летального исхода выросла на 19%, сообщили в ДЗМ.
Применяется этот метод в московских стационарах у больных со средней тяжестью заболевания. У критических пациентов на ИВЛ и ЭКМО, с полиорганной недостаточностью, по мнению московских чиновников, метод неэффективен.
«Минимальный эффективный титр вируснейтрализующих антител (ВНА) должен составлять 1:160. Исследования подтверждают, что для переливания пациентам с коронавирусной инфекцией может применяться плазма доноров, переболевших COVID-19, а также тех, кто привит вакциной Спутник V или прошел ревакцинацию, в том числе однокомпонентным Спутником Лайт», – сообщили в ДЗМ.
За 1,5 года лечение донорской плазмой в Москве прошли 20 тысяч человек, донорами стали 30 тысяч человек.
В Минздраве России считают, что переливание плазмы показано у пациентов с коронавирусом с нарушениями свертываемости крови, но использование этого метода в целом сокращается из-за появления препарата на основе иммуноглобулина человека против COVID-19 (Ковид-глобулин от «Нацимбио»). Кроме того, о запрете в рекомендациях ВОЗ речи не шло: Всемирная Организация не против использования метода при проведении исследований, напоминают в Минздраве.
Согласно временным методическим рекомендациям Минздрава, плазма переболевших может применяться у пациентов с коронавирусом в тяжелом состоянии и при средней степени тяжести заболеваниями с проявлениями острого респираторного дистресс-синдрома.
Всемирная организация здравоохранения 7 декабря обновила рекомендации для лечения COVID-19, переливание плазмы оказалось среди нерекомендованных методов терапии. Метаанализ 16 рандомизированных исследований с участием 16,2 тысячи пациентов показал, что применение плазмы существенного эффекта на частоту смертности или перехода на ИВЛ не оказывает.