Кортизол, почему важен его баланс в организме

Гормон кортизол вырабатывается корой надпочечников и влияет практически на все органы человеческого тела. Он может повышать давление и объем циркулирующей крови, влиять на воспалительный ответ.

Довольно часто уровень кортизола бывает повышен или понижен. Насколько это опасно и что делать?

За что отвечает кортизол

Кортизол регулирует обмен веществ (в первую очередь углеводный и водно-солевой обмен), деятельность иммунной и сердечно-сосудистой систем. Основная функция кортизола — адаптация организма к стрессовым условиям, поэтому его часто называют гормоном стресса.

Под действием кортизола:

• Повышается давление;
• Учащается дыхание и сердцебиение;
• Уменьшается воспаление;
• Повышается уровень сахара в крови;
• Мобилизуются резервы организма.

Выброс кортизола в кровь регулирует гормон гипофиза АКТГ (адренокортикотропный). При этом кортизол имеет циркадные (суточные) ритмы секреции и максимальная его концентрация в крови наблюдается в 6-8 часов утра. Было сделано предположение, что это нужно нам, чтобы проснуться. Минимальная секреция (выделение) кортизола наблюдается вечером в период с 20 до 23 часов — время, когда мы отдыхаем после работы и готовимся ко сну.

Симптомы избытка и недостатка кортизола

От правильной работы надпочечников и концентрации кортизола зависит не только гормональное здоровье человека, но и нормальная работа всего организма.

Кортизол: симптомы, по которым можно заподозрить избыток:

• Специфический вид ожирения, при котором жир откладывается преимущественно на туловище (плечи, спина, живот), руки и ноги при этом кажутся худыми;
• Стойкое повышение давления (когда исключены более очевидные причины);
• Потеря мышечной массы в сочетании с появлением растяжек (стрий).

Обратите внимание, что повышение кортизола может быть связано как с ожирением, так и с потерей массы. Это не ошибка. Кортизол стимулирует процессы распада мышечной ткани и при этом меняет процесс отложения жиров. У разных людей могут доминировать разные симптомы.

Симптомы недостатка кортизола:

• Бронзовый цвет кожи;
• Постоянная слабость и усталость;
• Стойкое понижение давления;
• Аутоиммунные заболевания.

Причины нарушения продукции кортизола как правило связаны с заболеваниями надпочечников. Их диагностирует и лечит врач-эндокринолог.

Норма кортизола

Норма кортизола в крови у взрослых составляет:

• 101-640 нмоль/л утром и
• 73-291 нмоль/л вечером.

Норма кортизола для беременных женщин выше — до 1141 нмоль/л. Это связано с действием женских половых гормонов — эстрогенов.

При подготовке к анализу важно знать, что уровень кортизола очень изменчив. Поэтому анализ крови на кортизол должен выполняться в соответствии со строгими правилами:

• Исключить алкоголь и эмоциональное напряжение за 24 часа до анализа;
• Исключить физические нагрузки за 24 часа (включая быстрый подъём по лестнице);
• Не принимать гормональные препараты за 48 часов, другие лекарства (по согласованию с врачом) — за 24 часа до анализа;
• Не употреблять пищу за 12 часов до сдачи крови;
• Отказаться от курения за 2-3 часа;
• После того, как вы пришли в клинику, нужно 10-20 минут спокойно посидеть;
• Некоторые медикаменты могут влиять на результат (барбитураты, аспирин, витамин С, противозачаточные и др).

Учитывая, что эстрогены влияют на уровень кортизола, некоторые врачи рекомендуют женщинам сдавать кровь на 3-7 день менструального цикла, но эта рекомендация не является общепринятой. Однако, при повторном анализе (когда требуется оценить динамику) стоит сдавать кровь:

• в той же лаборатории;
• в то же время суток;
• примерно в тот же день цикла, что и первый анализ.

До недавнего времени кортизол определяли только в крови. Но глядя на внушительный список условий, становится понятно, что уровень кортизола зависит от слишком большого числа переменных. Поэтому более современной технологией считается определение кортизола в слюне.

Если много кортизола

О высоком кортизоле говорят если:

• Кортизол повышен утром;
• Утром кортизол в пределах нормы, но нет естественного снижения к вечеру.

Избыток кортизола может стать причиной:

• Ожирения и невозможности снизить вес;
• Нарушения обмена веществ;
• Проблем с кожей: акне и угревой болезни;
• Стойкого повышенного давления;
• Вторичного иммунодефицита.

Несмотря на то, что кортизол уменьшает воспалительную реакцию, он подавляюще воздействует на лимфопоэз — процесс создания новых иммунных клеток, а постоянная мобилизация резервов организма приводит к их истощению.

Для того, чтобы определить причину повышения кортизола, врач оценивает совокупность симптомов, внешний вид пациента и результаты лабораторной диагностики.

Причины повышения кортизола

Когда кортизол повышен у женщины или мужчины — это всегда тревожный звонок. Заболевания, вызывающие повышение кортизола:

• Опухоль надпочечников или гипофиза;
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• Заболевания щитовидной железы;
• Цирроз печени;
• Психические расстройства и депрессия;
• Сахарный диабет.

Повышенный кортизол часто бывает следствием следующих причин:

• Хронический психоэмоциональный стресс;
• Строгие диеты, голодание, анорексия;
• Депривация сна;
• Злоупотребление кофе, алкоголем, никотином, наркотиками.

Как уменьшить кортизол

Очевидно, что медикаментозную терапию назначает только врач. Но что ещё можно сделать, чтобы снизить кортизол?

• Спать не менее 8 часов, причем идеально — в период с 22-23 до 6-7 утра.
• Нормализовать гормональный фон.
• Найти способы снижать эмоциональную нагрузку.
• Правильно и регулярно питаться.
• Пить природную воду и лечебную воду.
• Стараться уменьшать количество стресса.

Когда кортизол понижен

Пониженный кортизол встречается гораздо реже. Обычно снижение кортизола — следствие тяжелого заболевания:

• Недостаточности надпочечников;
• Недостаточности гипофиза;
• Туберкулёза;
• Печеночной недостаточности;
• Аутоиммунного процесса;
• СПИДа;
• Некоторых других инфекционных заболеваний.

Иногда снижение кортизола может наблюдаться при резкой потере веса или на фоне приёма некоторых лекарств.

Учитывая спектр влияния кортизола и его регулирующее действие на весь организм, при первых симптомах недостатка или избытка кортизола, стоит немедленно обратиться к врачу.

Также стоит помнить, что здоровый образ жизни и бережное отношение к своему здоровью являются лучшей профилактикой разрушающего влияния стресса на организм.