Ρωσία: Δραστική μείωση της χρηματοδότησης για τον καρκίνο – Σε ιστορικό υψηλό οι αμυντικές δαπάνες
Η Ρωσία σχεδιάζει να μειώσει δραστικά τη χρηματοδότηση του ομοσπονδιακού προγράμματος για τον καρκίνο το 2027, σύμφωνα με το προσχέδιο του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού. Τα κονδύλια προβλέπεται να περιοριστούν από 44,9 δισ. ρούβλια (470,5 εκατ. ευρώ) σε 3,87 δισ. ρούβλια (40,5 εκατ. ευρώ), την ώρα που οι αμυντικές δαπάνες αναμένεται να αντιστοιχούν στο 35% των συνολικών ομοσπονδιακών εξόδων, το υψηλότερο ποσοστό από τη διάλυση της Σοβιετικής Ένωσης.
Η μείωση γίνεται ακόμη πιο εμφανής σε σύγκριση με το 2025, όταν το πρόγραμμα είχε λάβει 148,5 δισ. ρούβλια (1,5 δισ. ευρώ). Εφόσον το προσχέδιο εγκριθεί ως έχει, η ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για την αντιμετώπιση του καρκίνου θα έχει μειωθεί περίπου 38 φορές μέσα σε δύο χρόνια.
Για τα επόμενα έτη προβλέπεται μερική αύξηση των κονδυλίων, στα 5,76 δισ. ρούβλια το 2028 και στα 12,78 δισ. ρούβλια το 2029. Ωστόσο, τα ποσά θα παραμείνουν σημαντικά χαμηλότερα από εκείνα του 2025.
Το ομοσπονδιακό πρόγραμμα για τον καρκίνο χρηματοδοτεί την προμήθεια διαγνωστικού εξοπλισμού, την ανάπτυξη ογκολογικών κέντρων και προγράμματα έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου.
Σύμφωνα με τον σχεδιασμό του προϋπολογισμού για την περίοδο 2027-2029, τα διαθέσιμα κονδύλια αναμένεται να κατευθυνθούν κυρίως στην προμήθεια διαγνωστικού και ακτινολογικού εξοπλισμού. Την ίδια στιγμή, εξειδικευμένες μονάδες σε μικρότερες πόλεις και αγροτικές περιοχές αντιμετωπίζουν περικοπές, γεγονός που ενδέχεται να διευρύνει τις υφιστάμενες ανισότητες στην ογκολογική περίθαλψη μεταξύ των μεγάλων ομοσπονδιακών κέντρων και των απομακρυσμένων περιοχών.
Μεταφορά κόστους και επιπτώσεις στους ασθενείς
Αξιωματούχοι αναφέρουν ότι μέρος των δαπανών θα καλυφθεί μέσω του υποχρεωτικού συστήματος ασφάλισης υγείας (OMS) και άλλων κονδυλίων του προϋπολογισμού, αντί να καταργηθεί πλήρως.
Οργανώσεις ασθενών και ορισμένοι ειδικοί, ωστόσο, αμφισβητούν κατά πόσο οι εναλλακτικοί αυτοί μηχανισμοί θα μπορέσουν να αντισταθμίσουν πλήρως τη μείωση της ομοσπονδιακής χρηματοδότησης. Παράλληλα, επισημαίνουν ότι η μεταφορά του κόστους στους περιφερειακούς προϋπολογισμούς και στο OMS καθιστά την ποιότητα της περίθαλψης περισσότερο εξαρτημένη από τις οικονομικές δυνατότητες κάθε περιοχής.
Οι προτεινόμενες περικοπές έρχονται σε μια περίοδο κατά την οποία οι Ρώσοι ασθενείς με καρκίνο καλύπτουν ήδη μεγαλύτερο μέρος του κόστους της θεραπείας τους.
Έρευνα της μη κυβερνητικής οργάνωσης Movement Against Cancer διαπίστωσε ότι, την περίοδο 2019-2025, οι ασθενείς αγόραζαν με δικά τους χρήματα περίπου ένα στα έξι έως επτά πακέτα αντικαρκινικών φαρμάκων. Μόνο το 2025, οι δαπάνες των νοικοκυριών για τα συγκεκριμένα φάρμακα αυξήθηκαν από 8,8 δισ. σε 11,4 δισ. ρούβλια, ενώ ο αριθμός των πακέτων που αγοράστηκαν με ιδιωτική δαπάνη αυξήθηκε από 5 εκατομμύρια σε 5,8 εκατομμύρια.
Περίπου το 94% των φαρμάκων αυτών περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων και θα έπρεπε να παρέχεται δωρεάν στους ασθενείς.
Οι συντάκτες της μελέτης αποδίδουν την αύξηση των ιδιωτικών δαπανών όχι στην επιλογή ακριβότερων σκευασμάτων, καθώς οι περισσότερες αγορές αφορούσαν γενόσημα, αλλά στις διακοπές της τροφοδοσίας και στις ελλείψεις στην παροχή φαρμάκων.
Η ρωσική νομοθεσία εγγυάται στους ασθενείς με καρκίνο δωρεάν πρόσβαση στα απαραίτητα φάρμακα. Ωστόσο, ασθενείς και γιατροί αναφέρουν καθυστερήσεις στις προμήθειες και ελλείψεις χρηματοδότησης στους περιφερειακούς προϋπολογισμούς.
Οι κρατικές προμήθειες εξακολουθούν να αντιπροσωπεύουν σημαντικό μέρος της συνολικής διάθεσης φαρμάκων. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, το 2025 το κράτος προμηθεύτηκε 32,8 εκατομμύρια πακέτα φαρμάκων, συνολικής αξίας 336 δισ. ρουβλίων, μέσω του συστήματος OMS. Ωστόσο, η αύξηση των ιδιωτικών δαπανών καταδεικνύει ότι οι ασθενείς επωμίζονται ήδη μεγαλύτερο οικονομικό βάρος, πριν από την εφαρμογή των σχεδιαζόμενων περικοπών.
Σε ιστορικά υψηλά οι αμυντικές δαπάνες
Οι αμυντικές δαπάνες στον προϋπολογισμό του 2027 προβλέπεται να ανέλθουν σε 17,1 τρισ. ρούβλια, ποσό που αντιστοιχεί περίπου στο 35% των συνολικών ομοσπονδιακών εξόδων και αποτελεί ρεκόρ για τη μετασοβιετική περίοδο.
Τέλος, έπειτα από περισσότερα από τέσσερα χρόνια πολέμου στην Ουκρανία, οι δημόσιες δαπάνες της Ρωσίας έχουν αναδιαμορφωθεί, με τα κονδύλια για πολιτικά προγράμματα, όπως η υγεία και οι υποδομές, να περιορίζονται, ενώ οι αμυντικές δαπάνες αυξάνονται για τη χρηματοδότηση του πολέμου.