Mediķis pacienta kurpēs
Bērnu slimnīca Latvijā ir pirmā, kurā mudina mediķus uz veselības aprūpi palūkoties no pacienta skatpunkta — būt iejūtīgiem, izskaidrot ārstēšanu, palīdzēt justies droši un ērti. Vita Šteina no Bērnu slimnīcas stāsta, kā mediķu komunikācijas prasmes maina pacientu pieredzi
The post Mediķis pacienta kurpēs appeared first on IR.lv.
Bērnu slimnīca Latvijā ir pirmā, kurā mudina mediķus uz veselības aprūpi palūkoties no pacienta skatpunkta — būt iejūtīgiem, izskaidrot ārstēšanu, palīdzēt justies droši un ērti. Vita Šteina no Bērnu slimnīcas stāsta, kā mediķu komunikācijas prasmes maina pacientu pieredzi
Komunikācijas veids ietekmē uzticēšanos. To pierāda fakti. Zinātnieku grupa, 2020. gadā veicot pētījumu par valdības komunikāciju Covid-19 krīzes kontekstā, secināja, ka valdībai nebija stratēģijas, kā komunicēt ar sabiedrību. Rezultātā to cilvēku īpatsvars, kas neuzticas valdības informācijai, pusgada laikā sasniedza 37%. Otrs piemērs — vakcinācijas plānā bija paredzēts, ka no 22. līdz 28. februārim sāksies kampaņa 2 miljoni iemeslu, lai vakcinētos un vienlaikus sāksies valsts augstāko amatpersonu vakcinēšana. Bet valsts augstāko amatpersonu vakcinēšana sākās 11. februārī, bet kampaņa — gandrīz divus mēnešus vēlāk. Pa vidu, februārī un martā, bija daudz ziņu par trombu veidošanās riskiem pēc vakcinācijas ar AstraZeneca, tika apšaubīta arī šo vakcīnu efektivitāte. Rezultāts ir acīmredzams — laikā, kad Latvija Eiropā izceļas ar vienu no zemākajiem vakcinēto īpatsvariem, kad vismaz vienu no vakcīnām ir saņēmuši tikai 8% iedzīvotāju, ģimenes ārsti ziņo, ka daudzi atsakās no AstraZeneca jeb Vaxzevria vakcīnām.
To, cik svarīgi uz veselības aprūpi paskatīties no pacienta skatpunkta, zina Vita Šteina. Viņa ir Bērnu slimnīcas Pacientu pieredzes un klientu vadības daļas vadītāja, kas kopš februāra vidus kopā ar 22 pacientu pieredzes speciālistiem strādā Berila institūta padomē. Tā ir starptautiska organizācija, kas pēta cilvēku pieredzi ārstniecības iestādēs un izstrādā instrumentus, ar kuru palīdzību to uzlabot. Vita jau vairāk nekā divus gadus Bērnu slimnīcā gādā, lai pacienti un viņu tuvinieki ārstēšanās laiku pieminētu ar labiem vārdiem. Lai viņi uzticētos mediķiem un ieteiktu Bērnu slimnīcu arī citiem. Ir lūdza Vitu Šteinu izskaidrot, kā pēta cilvēku pieredzi ārstniecībā un kā iespējams mainīt attieksmi no negatīvas uz pozitīvu.
Videosaziņā Vita vispirms izskaidro, ka visās slimnīcās jau ir «uz pacientu centrēta veselības aprūpe». Nākamais solis esot iedzīvināt domu, ka pacients jāārstē kā personība, ņemot vērā ne tikai diagnozi, bet arī viņa «bailes, sāpju slieksni, ticību, ēšanas paradumus — visu, kas veido viņu kā personību». Šāda pieeja kļūstot aizvien populārāka pasaules slimnīcās, un ar tādu vēloties strādāt arī Bērnu slimnīcas darbinieki.
Lai saprastu, kā izzināt pacientu sajūtas un izjūtas slimnīcā, Bērnu slimnīca 2018. gada beigās iesaistījās Santannas Universitātes (Itālija) projektā, kurā zinātnieki izstrādāja tiešsaistes pacientu pieredzes aptauju. Vita Zoom baltajā tāfelē rāda plašu vecākiem un pusaudžiem pēc 14 gadiem paredzētu aptauju ar vairāk nekā 60 jautājumiem par bērnu un viņu vecāku iesaisti lēmumu pieņemšanā, vai viņi saņem informāciju par ārstniecības riskiem un ieguvumiem, komplikācijām un sarežģījumiem, vai ārsts izskaidro ārstēšanu un māsas — aprūpi. Ir arī jautājumi par sāpju menedžmentu, kā personāls palīdz pārvarēt bailes, vai klusums bija labs, kā patika ēdināšana, kāda bija gaisa temperatūra.
Divu gadu laikā (2019. un 2020. gadā) Bērnu slimnīca ir saņēmusi ap 9000 aizpildītu anketu. Vita neslēpj, ka, apkopojot datus, redzējusi daudz kritikas. Uzlabojamā esot tik daudz, ka visu izdarīt vienlaikus nav iespējams. 2019. gadā nolemts, ka viena no prioritātēm būs gādāt, lai māsas bērniem un viņu vecākiem izskaidro aprūpi. «Pirms dod zāles, veic kādu procedūru vai uzliek sistēmu, māsas izskaidro, ko un kāpēc dara,» paskaidro Vita. Otra prioritāte — panākt, lai ārsti izskaidro, kāds ir ārstēšanas plāns, cik ilgs, kad dakteris nākamreiz ienāks palātā, lai izskaidrotu, piemēram, analīžu rezultātus. Trešā prioritāte bijusi sniegt bērniem un viņu vecākiem saprotamu informāciju par ārstēšanas riskiem un ieguvumiem. Ceturtā — uzlabot ēdināšanu.
Kā veicies ar mērķu sasniegšanu? Par to, kā māsas izskaidro aprūpi, pozitīvo atsauksmju īpatsvars gada laikā pieaudzis no 46% līdz 56%. Ārstu pūliņus izskaidrot ārstēšanas gaitu atzinīgi novērtējuši 65% aptaujāto, kas ir par 15% vairāk nekā 2019. gadā. Iepriekš ārstēšanas riskus un ieguvumus izskaidroja ceturtdaļa mediķu, savukārt pērn — trešdaļa. Līdzīgi ir pieaudzis pozitīvo atsauksmju īpatsvars par ēdināšanu. Salīdzinot datus, Vita secina, ka liela daļa mediķu ir pievērsuši uzmanību sāpju menedžmentam jeb tam, kā viņi novērtē bērnu sāpes, izskaidro to cēloņus, lūdz raksturot tās, kā atsāpina. Rezultātā 68% aptaujāto pērn uzslavējuši šīs mediķu pūles. «Kolosāli! Kopumā lielākajā daļā gadījumu mēs esam sasnieguši izaugsmi,» saka Vita. Šim gadam paredzētas empātiskas komunikācijas mācības darbiniekiem, baiļu un satraukuma mazināšanas programma bērniem un psihoemocionālais atbalsts darbiniekiem.
Bet kā panākti uzlabojumi? «Neko neizdodas izmainīt, ja ārstniecības personāls to negrib,» atbild Vita. Bērnu slimnīca sadarbojoties ar organizāciju Planetree, kas veselības aprūpes darbiniekiem palīdz iedzīvināt uz personu centrētu aprūpi. Viņiem esot gan mācību programmas, gan brīnišķīgi lektori. Kopā ar Planetree ekspertiem slimnīcā izveidota arī īpaša pacientu pieredzes komanda, kurā esot pa pārstāvim no katras nodaļas. Viņi piedalījušies mācībās, kā vadīt komunikācijas un attieksmes nodarbības. «Brīnišķīgas mācības, kas ļauj iekāpt pacienta kurpēs,» saka Vita. «Izspēlējot lomu spēles, tās ļauj saprast, kā cilvēks jūtas, kad nesaprot, kas ar viņu notiks. Vai — kā jūtas, ja otrs viņā neklausās.» Šogad Bērnu slimnīcā paredzēts attālinātajās mācībās apgūt komunikācijas veidus, kas palīdzēs izturēties pret otru cilvēku empātiski. Vita ir pilnīgi pārliecināta, ka tas, kā bērni jūtas slimnīcā, noteikti ietekmēs arī ārstēšanas rezultātus: «Jo mierpilnāki ir vecāki un bērns, jo labāki ir klīniskie rezultāti — tas ir zinātniski pierādīts.»
Aptaujas rezultātu dēļ mainīta arī slimnīcas ēdienkarte. «Bērni vēlas ēst ēdienu, kurā viņi pazīst tā sastāvdaļas. Viņi nevēlas, ka ēdienu pārlej ar mērci, to vajag atsevišķā traukā,» par aptaujās secināto stāsta Vita. Slimnīcā modernizēta virtuve, nomainīts šefpavārs, mainīta pieeja ēdiena pagatavošanā. Tagad bērniem ēdienu pasniedz termopaplātēs, kurās ēdiens ilgi saglabājas silts.
Pašlaik pacientu pieredzes aptaujas organizēšanu Latvijā uzņēmies Slimību profilakses un kontroles centrs. Cik zināms Vitai, Bērnu slimnīcas paraugam seko Stradiņa slimnīca, to plāno darīt Cēsu klīnika, Austrumu slimnīca, interesi izrādījis arī Dzemdību nams, Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca.
Uzlabojies arī Bērnu slimnīcas tēls sociālajos tīklos un medijos — daudz pateicības dakterīšiem un medmāsām. Kāds tviterī nofotografējis savu omi pie Bērnu slimnīcas, jo tieši tur viņa saņēmusi savu Moderna vakcīnu. «Paldies par laipno attieksmi pret senioriem! Viss process bija uz 100!» vēsta ieraksts.
Bērnu slimnīcā ir arī viens no vakcinācijas pret Covid-19 punktiem, un, pēc Vitas vārdiem, viss notiek raiti, bez sastrēgumiem vai liekām pauzēm. Kā labai komunikācijas speciālistei Vitai jautāju — kāpēc, viņasprāt, uz aicinājumu vakcinēties atsaucas tikai daļa no uzaicinātajiem? 12. aprīlī, kad sāka vakcinēt pedagogus, Manavakcina.lv bija pieteikušies 20% no visiem Latvijas izglītības darbiniekiem.
«Sniegtā informācija tiek dažādos veidos interpretēta,» atbild Vita un, mudināta precizēt, izsaka pārmetumu, ka pat profesionāli mediji publisko nepārbaudītu informāciju, piemēram, prasa sabiedrībā populārai personai viedokli, ir vai nav vērts vakcinēties. Brīdī, kad aktieris publiski saka: «Nav vērts vakcinēties!», medijs publicē zinātniski nepierādītu viedokli, kas neatbilst patiesībai,» saka Vita. Pienācis laiks, kad jebkura skaidrojoša, pierādījumos balstīta informācija jebkādā formātā ir efektīva. Jo vairāk tās būs, jo labāk.
Ēdienkarte
Bērzu un apelsīnu sula
The post Mediķis pacienta kurpēs appeared first on IR.lv.