Эпидемии – верные спутники человека. Описанные в Ветхом завете и отметившиеся в Византии, поработившие Европу и возвращающиеся в нашу жизнь, они стали частью мировой истории. Но что-то в очередной раз помешало человечеству не наступать на эти грабли. А ведь черная смерть и испанка предупреждали…

Блохи, кошки и подарки от чумы

Сколько унесла Черная смерть в Европе 14-го века так до конца и непонятно. Или каждый третий умер, или только каждый третий выжил – науке пока не известно. На самом деле неплохой результат, если учесть, что смерть об бубонной чумы приближается к 95%. А вот точно известно, что ключевую роль в распространении болезни сыграли крысы. В европейские портовые города прибывали корабли с товарами из Восточной Азии. И даже если жители городов видели, что с моряками творится что-то не то и вынуждали их покинуть порт, время было упущено: крысы покидали корабль быстро и отправлялись в путешествие по Европе. А вместе с ними знакомство с европейцами начала и бубонная чума. Процесс запустили блохи, которые постоянно испытывали чувство голода. Эксперименты показали, что одна маленькая блошка способна заразить десять и даже более человек. (Интересно, что общество того времени к блохам относилось весьма лояльно). Крысы тоже стремились туда, где есть еда, а значит туда, где есть люди. Лучшим местом оказались города. А разносить болезнь смогли также, например, суслики, песчанки и сурки. А вот виноватыми оказались … кошки. Церковь и раньше относила их к слугам сатаны, ну а что мешает считать эпидемию его работой? Поэтому тех самых кошек, которые могли охотиться и искоренять переносчиков, истребляли. В наши дни пушистые комочки опять оказались в числе обвиняемых: истории про то, что запуганные хозяева выкидывают вчерашних любимцев появляются каждый день.

Что же касается знаний о том, как распространяется болезнь, то было понятно, что все дело в контактах между людьми, но максимум на то, что шли в те время, было сжигание одежды умершего (Особое место в истории чумы и мира занимает забрасывание такими телами осажденных городов или источников воды). Для заболевших устраивали самоизоляцию по-средневекому: двери домов просто заколачивали, запирая вместе и живых, и мертвых. Люди же, как только узнавали о проблемах соседей, покидали свои дома, не зная, что блохи уже все за них решили. Да и сам переезд не особо менял стиль жизни: нищета, бродяжничество, голод, войны ослабляли иммунитет людей, а засухи и ливни вызывали регулярную миграцию зараженных грызунов. Не стоит забывать и то самое правило про мытье рук и других частей тела. Что говорить, если сам Святой Бенедикт призывал: «Здоровым телесно и в особенности молодым по возрасту следует мыться как можно реже». Почему? Да потому что вода открывает поры, через которых в человека проникает инфекция. Что там крестьяне, если знать могла мыться всего пару раз в жизни, а в монастырях об этом нельзя было и подумать.

Кстати, интересный факт был обнаружен совсем недавно. Оказывается те, кто сумел пережить чуму, получили в виде приза отличное здоровье. Ученые внимательно изучили останки живших до, во время и после чумы и сделали акцент на причинах смерти и на том, в каком состоянии были кости. Выяснилось, что не только пережившие чуму, но их потомки получили отличный иммунитет и доживали в среднем до 75 лет. Вспомним, что средняя продолжительность жизни в те времена составляла 30-40 лет. Неплохое удвоение.

Удар по молодым, волны и праздники

Испанка, которая ударила по миру сто лет назад, выбирала на роль своих жертв молодых. Этого мир никак не ожидал, ведь все предыдущие эпидемии били в первую очередь стариков, маленьких детей, беременных и тех, кто страдал хроническими заболеваниями. Но в этом случае самый сильный удар был нанесен именно по молодым людям. А поскольку шла война, лазареты в армия разных стран быстро стали еще одним полем битвы. Одно из объяснений этого факта состоит в том, что старые уже испытали воздействие предшествующих штаммов. Например, представители старшего поколений переболели гриппом в пандемию 1889-1892 года. Только вот после тщательного изучения оказалось, что серотипы (группы микроорганизмов) у них оказались разные. Куда более распространенной версией является «цитокиновый шторм». Казалось бы, у молодых с их сильной иммунной системой были все шансы побороть болезнь, но тут начали срабатывать другие механизмы. Чтобы победить вирус, организм начинает производить слишком много иммунных клеток. В крови появляются активирующие иммунитет цитокины и приводят к повышению артериального давления, следом начинается разрушение легких и отказ других органов. Иными словами, больных убивала слишком активная реакция их иммунной системы. Обратите теперь внимание, что говорят врачи сегодня. В сети можно найти много рассказов о том, как люди буквально на прошлой неделе строили большие планы, а уже на этой прошли их похороны. Зачастую в момент госпитализации ничего не предвещает летальный исход, человек дышит, общается, шутит. Но буквально через несколько часов картина меняется: человек задыхается, ему срочно нужен аппарат ИВЛ. Просто вспомните признание врача: «Показаний для искусственной вентиляции нет. Но буквально на глазах показания эти меняются, а пациентка вроде как так же, особо не жалуется. Везем ее на КТ. И я теперь понимаю, почему ковидные, у кого пневмония, умирают один за другим! Они с тобой разговаривают, а легких у них уже нет! И они все такие! И это так страшно!».

Чему еще научила мир испанка? Волны эпидемии – это реальность. Если с родиной заболевания пока до конца не прояснилось, первым центром тал маленький Канзас. Именно там на американской заставе новобранцы обучались военному делу. Первым в начале марта 1918 слег повар, а уже через час в нему в лазарет попали и другие. Болезнь распространилась не только по военным лагерям США, но и попала в Европу, куда ее фактически регулярно «поставляли» американские солдаты. Но только Испания, которая держала нейтралитет в Первой мировой, могла спокойно публиковать новости о массовости заболевания, которые цензура других стран не пропускала, опасаясь снизить боевой дух. Она же и объявила эпидемию, навсегда сделав тот грипп «испанкой». К концу июля, пройдя по Европе, России, Индии и Китаю, грипп вроде ушел. Но уже в конце августа болезнь отметилась сразу в трех портовых города – Бостон в Соединенных Штатах, французский ; Брест и Фритаун в Сьерра-Леоне. Не хватало ни мест в больницах, ни медицинского персонала. Больные лежали прямо на улице, а неопытные новобранцы-медики точно знали только одно: они рискуют жизнью.

Чтобы сократить количество жертв в ряде городов появились законы, обязывающие носить маски, нельзя было кашлять публично и публично отхаркиваться. Закрылись школы и общественные заведения, магазины торговали через окна. Эта волна завершилась к декабрю. А потом – третья. Она стала следствием перемирия в Первой Мировой. Люди праздновали ее окончание, забывая об опасности заражения. Начавшись в Австралии, она быстро достигла Европы и Америки. Те самые массовые гуляния, уличные праздники, которые сегодня дополнили дружеские вечеринки и те самые шашлыки, места, где обнимаются, поднимают бокалы, целуются уже тогда оказались точками заражения. Ничего не напоминает? Полностью эта эпидемия прекратилась к 1920 году. Основная версия: вирус мутировал, сам себя уничтожил и перестал быть опасным для человека.

Как мы видим, распространение заболевания и в том, в другом случае было обеспечено активными морскими перевозками и путешествиями. Что ж, своеобразная генетическая память проявилась и в этом году. Ведь именно круизные лайнеры становились на карантин подальше от берега, а после снятия ограничений за каждым, кто сошел на берег, вели наблюдение. Конечно, обеспечить такой же контроль для каждого пассажира, который прилетал из одной страны в другую, было невозможно, а когда рейсы отменили, оказалось слишком поздно. Получается, что можно немного перефразировать наше классическое и отнести уже ко всему свету: «У мира две проблемы: дураки и слишком хорошие воздушные дороги».