Онкобольные теперь получают медицинскую помощь на дому

Набережные Челны стали третьим городом в Татарстане после Казани и Альметьевска, где действует выездная паллиативная служба по оказанию амбулаторного лечения онкобольным на дому в плановом порядке.

Под плащом заботы

Паллиативная помощь (в переводе с латинского «плащ»,  «забота») –  одна из сложнейших отраслей медицины. 

Когда серьезно заболевает близкий человек, жизнь в семье разделяется на «до» и «после». Столкнувшись с бедой, родственники зачастую не знают, что делать: они видят страдания больного, но как их облегчить, не знают. Для решения  возникающих вопросов руководством республики и министерством здравоохранения и было создано отделение паллиативной помощи на базе Набережночелнинского филиала Республиканского онкологического диспансера.  Таким образом, сотрудники, используя современное медицинское оборудование и препараты последнего поколения, помогают не только облегчить боль, но и улучшить качество жизни неизлечимо больных пациентов с онкологическим заболеванием. 

– В нашем городе  насчитывается около 1000 взрослых, которые нуждаются в паллиативной помощи, – сообщил главный врач Набережночелнинского филиала республиканского онкодиспансера Алмаз Хазиев. – Часть этих пациентов прошла специализированное лечение: хирургическое, химиотерапевтическое, радиологическое.  Но, несмотря на это, к сожалению, в некоторых случаях болезнь достигла  IV стадии и не может быть излечена. Еще часть пациентов обращается за помощью,  уже находясь на  IV стадии онкозаболевания,  и ввиду их тяжелого состояния не всегда возможно провести необходимое противоопухолевое лечение. Когда болезнь имеет хронический неизлечимый характер и радикальное лечение невозможно, то на помощь приходит паллиативная служба, оказывающая поддерживающую терапию. 

Алмаз Хазиев знает, что если паллиативная помощь больному и его семье начинается с момента постановки диагноза и оказывается на всем протяжении болезни, продолжительность жизни таких пациентов увеличивается. 

Люди умирают не от рака

Создать  с нуля  паллиативную медицинскую службу  доверили  Раилю  Мухаметшину.  Раньше он работал в аналогичном отделении в Казани. 

– Люди умирают не от рака, а от осложнений, которые вызывает опухоль, – убежден заведующий отделением Раиль Мухаметшин. – Так, ухудшение состояния наступает из-за сопутствующей патологии, вызываемой злокачественным заболеванием, – это сильная боль, рвота, голод, поражение жизненно важных органов. Объем оказываемой помощи определяется индивидуально с учетом медицинских показаний и стандартов оказания процедур.

Медики паллиативной службы проводят  также патронажное наблюдение пациентов, прошедших химиотерапию, хирургические и лучевые методы лечения и на фоне побочных эффектов нуждающихся в комплексе медицинских мероприятий.  Бригада выезжает к ним на дом, и  процедуры облегчают пациенту самочувствие, уменьшают последствия противоопухолевого лечения.  

Как отметил Алмаз Хазиев,  за полгода удалось качественно улучшить показатели обезболивания онкологических пациентов. 

– По данным ВОЗ,  80 процентов онкопациентов испытывают боль, хотя в нашем диспансере стойкая позиция – в 21-м веке боль должна быть снята, – поясняет Раиль Мухаметшин. – Ранее в Челнах проблема обезболивания стояла остро – не было методики назначения и соответствующего контроля за наркотическими обезболивающими. Сейчас консультативную помощь в лечении болевого синдрома пациентам и врачам-терапевтам, выписывающим наркотические анальгетики, оказывает наше отделение. 

Кадры – по отбору 

Отделение работает  по программе государственных гарантий  в рамках ОМС. Так,  стоящий на учете в  онкодиспансере  и имеющий полис вправе обратиться   к диспетчеру паллиативной службы.  Выезд бригад осуществляется по личной заявке пациента или лиц, осуществляющих уход.  В службе – два автомобиля, режим их работы по будням с 8 до 15 часов. 

В штате персонала – три врача, шесть сотрудников среднего медицинского звена и медицинский психолог.  Они  приняты  по отбору, вообще адаптация прошла безболезненно, ведь часть специалистов имела опыт работы на станции скорой помощи.

Несмотря на это, медики  отделения нуждаются в консультации  психолога.   

– К сожалению,  риск  профессионального выгорания на такой работе очень высок, – пояснил Раиль Гамильевич. – В связи с  этим психолог периодически проводит тренинги с сотрудниками отделения.

 Несмотря на специфику,  увольнений нет.  

Кстати, отдельная  паллиативная  медицинская  помощь для детей и подростков   функционирует и в  КДМЦ. С начала года к 30 тяжелобольным  детям  бригада  выезжала  210 раз. 

 

Второй год работают в Челнах главный врач онкодиспансера Алмаз Хазиев (слева) и заведующий отделением паллиативной помощи Раиль Мухаметшин. 

 

Цифры и факты

 

С июня 2018 года, то есть с момента, когда служба паллиативной помощи начала функционировать в Челнах, совершено более 3000 выездов к 700 тяжело больным людям на дом. В среднем в день служба делает до 25 выездов.