СПКЯ — не приговор? Можно ли забеременеть при поликистозе яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это распространенное гормональное заболевание среди женщин детородного возраста. По данным статистики, от 8 до 15% женщин в мире сталкиваются с этим недугом, но до 70% случаев из них остаются без диагноза.
Многие боятся этого диагноза, связывая его с бесплодием. Но так ли это на самом деле? И как поликистоз яичников в целом влияет на качество жизни? Об этом Пятому каналу рассказала акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики Оксана Павлова.
СПКЯ простыми словами: что такое поликистоз яичников
СПКЯ — хроническая патология, которая характеризуется отсутствием овуляции либо редким ее появлением. При этом заболевании из-за гормонального дисбаланса яйцеклетки не созревают и не выходят из фолликулов.
Со временем на их месте формируются многочисленные фолликулярные кисты. Из-за этого менструальный цикл сбивается, и все состояние женского организма страдает:
- Растет количество «мужских» гормонов (андрогенов);
- Снижается чувствительность к инсулину (гормону, который контролирует сахар в крови);
- Яичники на УЗИ выглядят иначе (заметно много мелких фолликулов).
Симптомы и признаки поликистоза яичников (СПКЯ)
СПКЯ негативно влияет на гормональный фон, обмен веществ и способность женщины к зачатию ребенка. Поэтому важно распознать болезнь как можно раньше.
Гинекологи диагностируют патологию на основании следующих факторов:
- Отсутствие овуляции — физиологического процесса, при котором зрелые качественные яйцеклетки освобождаются из яичников и готовы к оплодотворению. Этот симптом проявляется в виде нарушения цикла — например, длительные задержки менструаций;
- Гиперандрогения — повышенный уровень мужских половых гормонов, который может проявляться по-разному. Иногда это заметно только при лабораторных исследованиях крови, а иногда врачи констатируют гирсутизм, то есть избыточный рост волос в местах, не типичных для женского организма (лицо, грудь, поясничная область), и высыпания акне;
- Появление крупных или мелких кист, которые влияют на функцию яичников, приводя к нарушениям цикла, отсутствию овуляции и других гормональных изменений.
Чем опасен поликистоз яичников (СПКЯ)
Синдром поликистозных яичников — многокомпонентное эндокринное заболевание. Следствием отсутствия лечения может быть риск:
- Развития бесплодия;
- Роста волос на лице, груди и в области поясницы;
- Болезней углеводного обмена (таких как сахарный диабет второго типа);
- Появления тяжелых угревых высыпаний на коже лица, спины, груди;
- Нарушений жирового обмена (панкреатит и болезни печени);
- Сердечно-сосудистых заболеваний;
- Изменения эндометрия — внутреннего слоя матки;
- Психологических нарушений;
- Онкопатологии (это рак эндометрия, некоторые формы рака молочных желез).
Процесс лечения поликистоза яичников (СПКЯ)
Симптомы СПКЯ могут напоминать другие заболевания, поэтому важно проконсультироваться с врачом. Гинеколог проведет диагностику и подтвердит или исключит наличие патологии.
«Помимо тщательного осмотра, врач проводит УЗ-исследование, лабораторные исследования гормонального профиля, выявление скрытых проявлений нарушения инсулинового или жирового обмена», — объяснила акушер-гинеколог.
После подтверждения диагноза врач подскажет пациентке, как разобраться с сопутствующими патологиями. Речь об акне, наборе веса или инсулинорезистентности. Потом женщине назначают курс лечения, который зависит от того, планирует она беременность в ближайшее время или нет.
«В любом случае старт лечения мы начинаем с модификации образа жизни: принимаем меры по снижению веса, повышению физической активности, корректировке питания», — рассказала Павлова.
Далее врачи подбирают медикаментозную терапию.
«Если женщина пока не планируют беременность, то основная терапия будет направлена на снижение уровня андрогенов, включая назначение КОК (комбинированные оральные контрацептивы прим. ред.) и других лекарственных препаратов. Если планирует, то основные медикаментозные средства будут направлены на стимуляцию овуляции, как основного фактора благополучного зачатия, и получения долгожданной беременности», — пояснила врач ультразвуковой диагностики.
На завершающем этапе лечения смежные специалисты проводят эстетические процедуры. Например, многим от высыпаний выписывают ретиноиды.
Есть ли у женщины шансы забеременеть при СПКЯ
Каким бы грозным и сложным заболеванием ни казался СПКЯ, современная гинекология обладает широким спектром процедур и лекарственных средств, которые помогают успешно с ним бороться.
Но даже при этом вокруг синдрома много мифов и страшилок. Поэтому при постановке диагноза гинекологи рекомендуют женщинам консультацию психолога.
«Иногда может потребоваться психологическая поддержка данной группе пациенток, так как очень часто внешние изменения и риски развития бесплодия вызывают хронический стресс и способствуют снижению самооценки», — подчеркнула Павлова.
Сегодня план лечения поликистоза составляется индивидуально для каждой пациентки. Гинекологи учитывают ее возраст, общее состояние здоровья, причины и степень патологии, чтобы полностью устранить заболевание.