Палочка Коха. Почему сибиряки болеют чаще?

Всемирная организация здравоохранения ещё в 2006 году подготовила план о сокращении уровня смертности в два раза к 2015 году. Новосибирские специалисты справились с этой задачей. Несмотря на это, в регионе до сих пор высокий уровень заболеваемости, если сравнивать с общероссийским.

Эпидемии больше нет

Количество умерших от туберкулёза за последние годы снижается.

«В 2013 году из-за него скончалось 516 человек, а в 2016 – 395», – рассказал Владимир ДМИТРИЕВ, исполняющий обязанности главного врача ГБУЗ НСО «Новосибирский областной противотуберкулёзный диспансер». – За прошлый год число заболевших сократилось на 7,7%. Теперь мы наконец-то достигли уровня ниже эпидемиологического – это впервые за 25 лет».

Такое стало возможно благодаря внедрению новых высокотехнологичных методов обследования, которые выявляют заражение на самых ранних стадиях. «Это не только даёт шанс на скорое выздоровление, но и позволяет сэкономить деньги, – объяснила Татьяна КОЛПАКОВА, руководитель клинического отдела ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулёза» Минздрава России. – На лечение запущенных случаев уходят большие средства. А современная диагностическая аппаратура позволяет выявить болезнь на ранней стадии. А значит, сократить расходы на препараты».

Перед лечением очень важно определить, насколько лекарственно устойчива инфекция у больного, от этого зависит лечение и стоимость препарата.

Только за прошлый год из федерального и областного бюджетов на лечение больных туберкулёзом выделили 160 млн руб. Владимир Дмитриев заверил, что благодаря такой поддержке на сегодняшний день НСО полностью обеспечена лекарствами и необходимой высокоуровневой техникой.

Но многие врачи беспокоятся, что проблема с препаратами может возникнуть в любой момент. Дело в том, что раньше новосибирские больницы сами закупали лекарства на перечисленные из бюджета деньги. Теперь эта схема изменилась: вместо финансов из столицы будут отправлять лекарства, которые нужно заказывать. На это уходит больше времени.

Погода влияет на иммунитет

«Стереотип о том, что сибиряки отличаются недюжинным здоровьем, – миф, который уже давно научно опровергнут, – говорит Владимир Дмитриев. – На самом деле иммунитет новосибирцев хуже, чем у тех россиян, которые проживают в европейской части страны. Тому есть свои причины: плохие погодные, социально-бытовые условия населения и состояние экологии, ведь город в основном промышленный».

Также он сказал, что одной из главных причин роста заболеваемости среди молодёжи – необустроенность. Среднестатистический больной туберкулёзом в регионе – это человек 20–45 лет, часто трудоспособный, но безработный.

«В основном это люди, страдающие алкоголизмом, наркозависимые и не желающие обеспечить свой качественный уровень жизни, – рассказала Татьяна Колпакова. – Таких представителей около 80% из общего числа больных, и по большей части это мужчины».

Многие оказывается в колониях, где впервые специалисты выявляют у них признаки заболевания. В прошлом году 6,5% впервые заболевших обнаружили в местах лишения свободы, что ниже общероссийского показателя на 1,5%. Такой тип людей переводят в специальные лечебные исправительные учреждения, чтобы они не заразили остальных. Для этих целей в городе есть женская колония № 9 и мужская № 10.

В последнее время врачи заметили, что случаи рецидива болезни учащаются. Их могут спровоцировать заболевания, которые подрывают иммунитет: сахарный диабет, язвы, профессиональные болезни, ВИЧ и сильный стресс. Но это касается только взрослых. В регионе ещё не зафиксировали ни одного случая рецидива у ребёнка.

К слову, с каждым годом деток, больных туберкулёзом, становится меньше. «В основном болеют ребятишки раннего, дошкольного возраста. Их примерно 80% из всех заболевших несовершеннолетних, – рассказала Жанна ШАКУРО, заведующая детским отделением филиала ГБУЗ НСО НОПТД «Противотуберкулёзный диспансер № 6». – У нас на вооружении есть обследование на томографе, рентген, реакция Манту, теперь появился диаскинтест – все эти способы выявления болезни взаимно дополняют друг друга и помогают обнаружить болезнь ещё в зародыше. Правда, многие родители – ярые противники даже простой Манту. Поэтому и много больных деток с тяжёлой формой туберкулёза».

Мамы, которые отказываются от прививок, говорят: «Я знаю, что мой ребёнок здоров». Но знать и быть здоровым – это две абсолютно разные вещи. Многие ошибочно полагают, что дети, больные туберкулёзом, – только в асоциальных семьях. Между тем 87% заболевших живут с обеспеченными родителями. Специалисты сегодня сходятся в одном: необследованный ребёнок не должен находиться в коллективе, где остальные дети прошли проверку. Каждый инфицированный в активной стадии может заразить десятки других людей.

В лечебной практике Жанны Альбертовны был ребёнок, который подхватил палочку Коха от подруги матери. Молодые мамочки часто оставляли детей друг у друга, пока занимались домашними хлопотами. Но подруга скрыла, что больна открытой формой туберкулёза. В итоге малыш попал к врачам с уже запущенной формой болезни. А если вовремя не начать лечить туберкулёз, последствия могут оказаться смертельными.

Болезнь древних

В исследовании историков сказано, что люди знали о туберкулёзе уже во II тысячелетии до нашей эры. Так, в Вавилоне мужчинам разрешалось разводиться с «чахоточными» жёнами, а в Индии вообще было запрещено жениться на женщинах, в чьей семье родственники когда-либо страдали от этой болезни.

Туберкулёз входит в число самых распространённых инфекционных заболеваний в мире. По официальным данным, в НСО это заболевание в первой десятке болезней, из-за которых умирают жители. Чаще всего туберкулёз поражает лёгкие.

Симптомы:

Заразить окружающих больной может воздушно-капельным путём при разговоре, чихании или кашле. Сначала болезнь протекает незаметно, но в 1 из 10 случаев инфекция может перерасти в открытую форму. Специалисты относят к классическим симптомам заболевания – лихорадку, затяжной кашель с мокротой, общую слабость и сильное резкое похудение.