Болезнь-невидимка. Отчего у жителей Кубани страдает печень
Малоизученную и опасную неалкогольную жировую болезнь печени нашли у 37% россиян. При этом в Европе показатель - всего 10-20%. У заболевания нет симптомов, но оно вызывает цирроз и рак, приводит к инвалидности и даже смерти. Изменения в печени у абсолютных трезвенников происходят точно такие же, как у сильно пьющих людей. Причем о такой распространенной болезни медицинское сообщество узнало относительно недавно. Выявляется она в основном случайно - при сдаче анализов на другие заболевания.
Цирроз без алкоголя
Доктор медицинских наук, заслуженный работник здравоохранения Кубани, главный внештатный терапевт краевого минздрава Людмила Елисеева поясняет:
«Неалкогольная жировая болезнь печени имеет очень скудные клинические проявления. Потому ее и называют болезнью-невидимкой. Крайне опасна она осложнениями или ассоциированными состояниями. Это сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, патология щитовидной железы. Такие состояния могут стать причиной серьезных осложнений с фатальным исходом. Поэтому так необходимы своевременная диагностика и правильное лечение.
На Кубани болезнь очень распространена. Факторы риска у 96,2% жителей края. В Краснодаре в 79,6% случаях у таких пациентов диагностировали ожирение или избыточный вес. В основном это женщины в возрасте 45-55 лет, реже мужчины 50-59 лет. Кроме того, сейчас специалисты отмечают прогрессирующий с каждым годом рост заболеваемости среди молодежи от 18 до 39 лет».
В июне подвели итоги Всероссийского эпидемиологического исследования распространенности заболевания печени. Краснодар стал одним из 16 городов, которые приняли прямое участие в эксперименте. Это 3 225 пациентов мужского и женского пола в возрасте от 12 до 80 лет и 55 квалифицированных врачей края. В настоящий момент это исследование стало самым крупным не только в России, но и в мире: больше 50 тысяч пациентов и тысячи гастроэнтерологов, терапевтов и педиатров, ведущих амбулаторный прием.
Понять и обезвредить
Симптомы жировой болезни печени, как правило, не проявляются. Однако иногда возникают слабость, утомляемость, невыраженный дискомфорт в правом подреберье. Более специфические жалобы, как тошнота, рвота, кожный зуд, выраженные боли, а также желтушный синдром, встречаются уже при запущенных формах. При обследовании у большинства больных увеличенная печень, а у некоторых и селезенка.
Пока еще нет конкретных стандартов терапии. Но изменить питание на диетическое, избавиться от лишнего веса, повысить активность или ввести спортивные нагрузки при лечении придется обязательно. А также нужно исключить алкоголь и другие вредные привычки.
Калорийность пищи обычно рассчитывается по специальным методикам с учетом исходной массы тела, возраста, пола, интенсивности физической нагрузки. Считается безопасным недельное снижение веса на 600 г для детей и 1 600 г для взрослых. А вот слишком резкое уменьшение массы тела может спровоцировать развитие острого неалкогольного стеатогепатита из-за проникновения в печень свободных жирных кислот на фоне активного расщепления жировых клеток.