При каких заболеваниях противопоказана ревакцинация

В последние две недели в России растет заболеваемость COVID-19. За прошедшие сутки выявили 27,8 тысячи новых случаев, сообщил сайт «Стопкоронавирус.рф» 12 августа.  Врачи рекомендуют прививаться, так как это снижает вероятность болезни и защищает от осложнений. В обновленных рекомендациях Минздрава о вакцинации уточнили перечень препаратов от коронавируса. В документ также включили раздел о прививках для детей с различными заболеваниями. Каким препаратом можно привиться, и кому противопоказана вакцина, напоминает «Парламентская газета».

Вакцина от коронавируса с декабря 2021 года входит в Национальный календарь прививок по эпидемиологическим показаниям. Согласно постановлению Главного государственного санитарного врача № 8 от 27 июня 2021 года, есть категории граждан, которые обязаны прививаться, напомнила «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по обороне, заслуженный врач России Татьяна Кусайко.

Минздрав 21 июня обновил методические рекомендации по проведению вакцинации, сообщил сайт ведомства. В документе уточнили перечень вакцин, включив в него новые препараты, в том числе интраназальный. Сейчас в России девять вакцин:

- «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»);

- назальные капли «Гам-КОВИД-Вак»;

- «Гам-КОВИД-Вак-Лио» (лиофилизированный «Спутник»);

- «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник-М»);

- «Спутник Лайт»;

- «ЭпиВакКорона»;

- «КовиВак»;

- «ЭпиВакКорона-Н» (с 12 апреля 2022 года изменено торговое название на «АВРОРА-КоВ»);

- «Конвасэл».

В рекомендациях сказано, что для формирования коллективного иммунитета необходимо делать прививки через 6—12 месяцев после перенесенного коронавируса или предыдущей вакцинации. В документе подробно описали все используемые в нашей стране вакцины, правила их перевозки и хранения.       

Перечень медицинских противопоказаний к вакцинации утвердил глава Минздрава Михаил Мурашко приказом от 13 января 2022 года № 8н. Прививку не стоит делать людям, у которых есть гиперчувствительность к веществам, входящим в вакцину. Не будут ревакцинировать тех, у кого была аллергия на первую дозу и тяжелые поствакцинальные осложнения — анафилактический шок, судороги, температура выше 40 градусов, гиперемия или отек в месте инъекции.

Нельзя прививаться, если человек болен инфекционным заболеванием или у него обострились хронические болезни. Сделать укол разрешено только через 2—4 недели после выздоровления.

Сведения о медотводе от прививки передают в федеральную базу данных, и они отражаются в виде QR-кода в личном кабинете человека на портале госуслуг.  

Хронические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, но пациентам с ними следует делать прививки с осторожностью, сообщили ранее на сайте «Стопкоронавирус.рф». Перед прививкой человек указывает эти заболевания в анкете, и врач может направить его на дополнительную консультацию к профильному специалисту. Если состояние пациента на данный момент нестабильно, вакцинацию могут перенести. При принятии такого решения соотносят возможный риск от введения вакцины и вред, который может нанести COVID-19.

Осторожность при вакцинации нужно соблюдать при наличии:

- хронических болезней печени и почек;

- тяжелых заболеваний системы кроветворения;

- выраженных нарушений функции щитовидной железы и сахарного диабета в конечной стадии;

- эпилепсии и других болезней центральной нервной системы;

- острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения;

- воспалительных процессов в тканях сердца (миокардиты, эндокардиты, перикардиты).

В приказе Минздрава сказано, что людям с онкологией следует делать прививку препаратом «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») по согласованию с врачом. Вакцины «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» им  противопоказаны, так же как и беременным и кормящим женщинам. Беременным также нельзя прививаться препаратами «Спутник Лайт», «Гам-КОВИД-Вак-Лио» (лиофилизированный «Спутник») и «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник-М»). Женщины в положении могут без риска для здоровья прививаться «Спутником V» начиная с 22-й недели беременности.

Людям старше 60 лет не вводят препараты «Гам-КОВИД-Вак-Лио», «Гам-КОВИД-Вак-М», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак». Для них разрешен «Спутник V», «Спутник Лайт» и «ЭпиВакКорона».

Детей до 12 лет вообще не прививают, а подросткам до 18 лет можно вводить только вакцину «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник-М»). Дозировка действующего вещества в этом препарате снижена в пять раз. Разработчики объясняют это тем, что иммунная система у детей активнее, чем у взрослых, и полная доза может вызвать слишком сильную реакцию.

Обновленные рекомендации Минздрава содержат раздел о порядке проведения вакцинации детей с различными заболеваниями. «При решении вопроса о вакцинации детей с первичным иммунодефицитом не требуется дополнительных исследований иммунного статуса», — сказано на сайте ведомства.

Детям старше 12 лет, для которых COVID-19 особенно опасен, следует проходить вакцинацию в приоритетном порядке. Это подростки с диабетом, онкологией, орфанными заболеваниями, органическим поражением центральной нервной системы, дети, перенесшие инсульт и тромбоз.