Одна доза облучения заменит недели радиотерапии рака груди
Для большинства пациентов, у которых был диагностирован рак груди, лечение проходит в два этапа. Сначала проводится операция по удалению опухоли. Затем в течение нескольких недель больные ежедневно проходят сеансы лучевой терапии, в ходе которых на место опухоли, направляются высокоэнергетические рентгеновские лучи. Для выздоровления может потребоваться до шести недель ежедневных сеансов.
Альтернативный подход, так называемая таргетированная интраоперационная лучевая терапия (TARGIT-IORT), был впервые разработан группой учёных из Университетского колледжа Лондона в конце 1990-х годов. В этом случае прямо во время проведения хирургического впешательства место, где располагалась опухоль, облучалось направленными рентгеновскими лучами. Первичные испытания указывали на то, что всего 20-30 минут направленной лучевой терапии ложа опухоли были вполне эффективны.
В последние годы TARGIT-IORT стал широко доступным вариантом лечения рака груди. Тем не менее основным методом лечения, который рекомендовало большинство врачей, по-прежнему оставался классический метод лучевой терапии.
Нынешнее долгосрочное рандомизированное контролируемое клиническое исследование как раз и было разработано, чтобы установить, какие долгосрочные результаты даёт метод TARGIT-IORT в сравнении со стандартным лечением. Медики хотели выяснить, как часто рак возвращается в том и ином случае, какие последствия лечения обнаруживаются у пациенток.
Учёные наблюдали за женщинами на протяжении многих лет. Средний период наблюдения составил около восьми лет, но с некоторыми участицами медики смогли поддерживать связь почти все 20 лет, которые велась эта обширная работа.
Для участия в исследовании было привлечено более 2000 женщин в возрасте старше 45 лет, проходивших лечение в 32 медицинских центрах и больницах 10 стран мира (Великобритании, Франции, Германии, Италии, Швейцарии, США и Канады, Норвегии, Польши и Австралии). Всем им был поставлен диагноз инвазивная протоковая карцинома. Участниц случайным образом распределили на две группы, каждая из которых получала тот или иной метод лечения.
В итоге исследование не обнаружило клинически значимых различий между двумя методами лечения. Единственный прицельный "выстрел" рентгеновскими лучами, проведённый во время операции по удалению опухоли, был так же эффективен, как и десятки сеансов лучевой терапии.
Более того, самый длительный период наблюдения показал, что в группе женщин, переживших TARGIT-IORT (в общей сложности 1140 человек), было меньше смертей от других причин по сравнению с "классической" группой (1158 человек): 42 против 56. Это говорит о том, что более низкая доза облучения может привести к менее длительным побочным эффектам для организма.
Восьми из десяти женщинам, прошедшим терапию TARGIT-IORT, не понадобились никакие другие постоперационные сеансы радиотерапии.
"При TARGIT-IORT женщины с раком груди могут проходить сеанс облучения прямо во время хирургической операции, – отмечает в пресс-релизе профессор Джайант Вайдья (Jayant Vaidya) из Университетского колледжа Лондона. – Это уменьшает количество времени, проведённого в госпитале, позволяет женщинам быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни".
Публикация этих "очень позитивных и долгосрочных" результатов означает, что данную методику теперь можно будет рекомендовать и использовать значительно чаще. Пациентам же теперь не нужно будет приезжать в больницу ежедневно в течение нескольких недель после операции. К тому же такой метод лечения позволит больницам тратить меньше ресурсов на каждого конкретного пациента, а значит, медики смогут помочь большему количеству нуждающихся в таком виде лечения.
Результаты очень значимой для тысяч пациентов с раком груди по всему миру научной работы представлены в издании BMJ.
Ранее Вести.Ru сообщали о другом блестящем прорыве медиков: успешном излечении тройного негативного рака груди у пациентки из США. Кроме того, мы писали о ДНК-инструменте, который позволил выявить смертельный рак груди на год раньше других методов.