Эпидемиолог: «Появление новых штаммов гриппа спрогнозировать невозможно»

Согласно первому «штормовому» предупреждению, в этом году к нам придут сразу два смертельных вируса гриппа. Есть от них защита? Спасёт ли от эпидемии новая отечественная четырёхвалентная вакцина? И что делать тем, кому вакцинация противопоказана?

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, заведующий отделом НИИ гриппа Минздрава РФ Игорь Никоноров.

Проверка слуха

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Игорь Юрьевич, появилась информация о том, что в этом сезоне в России будут циркулировать два новых смертельных вируса гриппа.

Игорь Никоноров: Это утверждение не совсем корректно. Новые штаммы, информация о которых появилась в прессе, – это компоненты в составе гриппозных вакцин, которые были изменены в предстоящем эпидемическом сезоне. Нужно сказать, замена вакцинных штаммов происходит ежегодно (реже – раз в два года), что связано это с высокой скоростью изменчивости вируса гриппа.

Поскольку грипп относится к заболеваниям с возможным смертельным исходом, то любой вирус гриппа потенциально смертелен.

Стоит напомнить, что пугающие новости о новом смертоносном вирусе появляются ежегодно. Достаточно вспомнить прошлогоднюю ситуацию. Сезон гриппа тогда начинался с известий о том, что эксперты ошиблись с прогнозами и к нам пришёл не «тот» грипп, против которого вакцинировали население. Все готовились к худшему. Между тем сезон гриппа 2017–2018 гг. был одним из самых спокойных: заболевших было меньше, чем в предыдущих сезонах.

Цена ошибки

– Однако ошибки в прогнозах происходят с пугающей регулярностью. Например, в 2009 и в 2015 годах в прививках не было актуального штамма и гриппом болели гораздо больше людей, чем обычно. Почему происходят ошибки, которые подрывают веру людей в вакцинацию?

– Вирус гриппа отличается большой изменчивостью – он мутирует постоянно. Другое дело, что не все мутации резко меняют свойства вируса и не все штаммы гриппа одинаково опасны. Поэтому главное для врачей и пациентов – чтобы в вакцине присутствовали штаммы, которые представляют реальную угрозу для здоровья человека.

– Какие штаммы вызывают самое тяжёлое течение болезни?

– Наиболее тяжёлые эпидемии, характеризующиеся сильной лихорадкой и тяжёлой интоксикацией, вызваны вирусом типа А. Вирус типа В не вызывает пандемий, хотя заболевание может протекать также тяжело. А самые лёгкие симптомы вызывает грипп типа С. Однако нужно помнить, что человек, который прошёл вакцинацию, переносит любой грипп легче, чем непривитый.

О временах и сроках

– Когда лучше делать прививку от гриппа?

– Идеальное время для вакцинации – октябрь, поскольку активная циркуляция вирусов начинается в октябре – ноябре и достигает пика в декабре – марте, а иммунный ответ после вакцинации формируется через 14–21 день.

Хотя в последние годы мы чаще сталкиваемся с отложенной эпидемией, в последние годы пик заболеваемости приходится на конец зимы. Поэтому прививаться можно и в ноябре – декабре.

– Нужно ли проходить вакцинацию от гриппа ежегодно или можно это делать раз в 2–3 года?

– Срок сохранения противовирусных антител в крови – 10–12 месяцев. Поэтому, даже если штаммовый состав вакцины на новый эпидсезон совпадает с прошлогодним, лучше прививаться ежегодно. А если ожидается появление нового вируса, сделать прививку нужно обязательно.

Какая вакцина лучше

– В этом году появилась отечественная четырёхвалентная вакцина от гриппа. Значит ли это, что все, кто пройдёт вакцинацию, могут гриппа не бояться?

– Ни одна вакцина не даёт 100%-ной защиты от гриппа. Цель вакцинации – защитить человека от осложнений, в том числе и самого опасного – смертельного исхода. Четырёхвалентные вакцины дают более полную защиту, чем трёхвалентные. Но назвать их панацеей от гриппа нельзя.

– Много разговоров о том, что вакцина от гриппа одна из самых тяжёлых. Так ли это?

– Прививка от гриппа осложнения даёт не чаще, чем другие вакцины. Чтобы вакцинация прошла без нежелательных последствий, ей должен предшествовать осмотр врача, цель которого – выявить возможные противопоказания. Важно точно отвечать на вопросы врача об имеющихся хронических болезнях, о последнем перенесённом заболевании и наличии аллергии. Вакцинация от гриппа строго противопоказана людям с аллергией на белок куриного яйца (современные вакцины изготавливаются с использованием куриных эмбрионов). Прививку стоит отложить и в том случае, если человек чувствует недомогание или с момента последнего эпизода болезни прошло менее двух недель.

Бытует ошибочное мнение, что нельзя прививаться ослабленным и часто болеющим людям. Это не так. Пациентам, страдающим тяжёлыми хроническими заболеваниями (в первую очередь бронхолёгочными недугами и сердечно-сосудистой недостаточностью), нужно прививаться обязательно. Для них болеть гриппом смертельно опасно!

– Недавно мы пережили пандемию свиного гриппа, которая унесла немало жизней. Какой опасной мутации ждут учёные в ближайшее время?

– Формирование новых штаммов вируса гриппа – естественный, но очень сложный процесс, который в настоящее время спрогнозировать невозможно. Именно поэтому в мире существует Глобальная сеть по надзору за гриппом, цель которой – в максимально короткий срок детектировать (выявить) новый вирус, если такой появится, и отслеживать изменения уже циркулирующих вирусов гриппа как среди людей, так и среди животных.